Diagnosis diferensial tina nyeri beuteung. sindrom beuteung - naon eta?

Upami Anjeun ngalaman nyeri beuteung, loba gawena nyandak hiji karacunan, "Tapi-spa" atawa "ftalazol", percanten yén maranéhna kungsi masalah dina sistim digésti mah. Sanajan kitu, burih bisa nyeri alatan belasan alesan sagemblengna séjén nu teu patali boh kana burih atawa peujit. fenomena ieu téh malah hiji istilah médis - sindrom beuteung. Naon eta? Ngaranna asalna ti basa Latin "abdomén", nu ditarjamahkeun salaku "beuteung". Maksudna sagala rupa nu patali jeung aréa ieu awak manusa nyaéta beuteung teh. Contona, burih, peujit, kandung kemih, limpa, ginjal - nyaéta organ beuteung, sarta gastritis, pancreatitis, cholecystitis, colitis jeung masalah cerna lianna - kasakit beuteung. Ku analogi, sindrom beuteung - eta kasulitan di wewengkon burih (severity, nyeri, tingling, cramping sarta parasaan goréng séjénna). Lamun misalna keluhan tugas sabar tina dokter téh di diferensiasi bener gejala, teu jadi salah kaprah sareng diagnosis nu. Hayu urang tingali kumaha ieu dipigawé dina praktekna jeung naon fitur nu nyeri pakait sareng unggal kasakit.

Rongga beuteung manusa

Sangkan leuwih gampang pikeun nungkulan patarosan: "? Sindrom beuteung - naon eta" tur ngartos kumaha eta dicokot, Anjeun kudu jelas ngartos naon di jero beuteung urang, nu mibanda organ sabab interaksi saling. anjeun tiasa ningali tube esophagus schematic on gambar anatomis, burih logor, peujit writhing oray, katuhu handapeun tulang rusuk ati, limpa, ditinggalkeun, di handapeun kandung kemih ka urétér, manjang ti ginjal. Éta, kawas, éta kabéh. Kanyataanna, Rongga beuteung urang boga struktur leuwih kompleks. Conventionally, éta dibagi kana tilu bagéan. wates luhur mangrupakeun - dina hiji leungeun - otot domed nelepon diafragma. Luhur éta rohangan thoracic jeung bayah. Di sisi séjén bagean luhur geus dipisahkeun tina average disebut mesentery sahiji titik éta. melu ganda-lapisan ieu, ku cara maké nu kabeh organ saluran pencernaan meungkeut deui tina beuteung pesawat. Dina bagean luhur boga tilu bagean - ati, pankréas sarta kelenjar. Bagean tengah mesentery nu manjangan ti méméh mimiti pelvis. Nagara ieu aya di ieu bagian tina beuteung teh aréa umbilik. Tungtungna, bagean handap - wewengkon hiji baskom leutik, nu kapanggih mangrupa tempat organ urogenital sarta Sistem reproduksi.
Sagala Abnormalitas (peradangan, infeksi, épék mékanis jeung kimia, formasi Patologi tur ngembangkeun) dina awak unggal di luhur disusun dina tilu bagéan ngakibatkeun sindrom beuteung. Saterusna, dina peritoneum nu aya getih sarta limfatik kapal na ganglia. Di antarana nu kawentar nu aorta sarta solar plexus. Masalah slightest sareng maranehna oge ngangsonan nyeri burih.

Pikeun nyimpulkeun: sindrom beuteung bisa disababkeun ku sagala dipikanyaho tanggal, kasakit cerna jeung sistem urogenital, masalah sareng pembuluh getih sarta plexus saraf of peritoneum nu, paparan kimia (karacunan, nginum obat), komprési mékanis (squeezing) tina sakabéh unit meungkeut nu lokasina di peritoneum nu.

nyeri seukeut

diagnosis diferensial tina nyeri beuteung biasana dimimitian ku idéntifikasi sahiji lokasi jeung alam nyeri. Paling hirup-ngancam jeung hésé kasabaran manusa, tangtosna, nyeri seukeut. Ieu lumangsung ujug-ujug, abruptly, mindeng tanpa ditingali provoked sabab anak, manifested serangan, langgeng ti sababaraha menit sajam.

nyeri akut bisa dibarengan ku utah, diare, muriang, chills, sweats tiis, leungitna eling. Paling sering, maranéhna boga lokasi tepat (katuhu, kénca, ka handap, ka luhur), nu ngabantuan pikeun nyieun diagnosis awal.

Kasakit nu disababkeun ku sindrom beuteung misalna - nyaeta:

1. prosés radang dina peritoneum nu - usus buntu akut jeung relapsing, diverticulitis Meckel, peritonitis, pancreatitis akut atanapi cholecystitis.

2. halangan atawa strangulated burut.

3. perforation (perforation, liang) organ tina peritoneum nu lumangsung dina borok lambung jeung / atawa duodenal na diverticulitis. Ogé bisa ngawengku discontinuities ati, aorta, limpa, tumor ovarium.

Dina kasus perforation, kitu ogé usus buntu na hirup peritonitis sabar urang nyaeta 100% gumantung diagnosis nu bener tur pikeun ngalaksanakeun bedah urgent.

studi tambahan:

• test getih (ngamungkinkeun pikeun evaluate kagiatan tina prosés radang, pikeun nangtukeun group getih);
• -Sinar X (nunjukkeun ayana atanapi henteuna perforations, obstructions, burut);
• ultrasound;
• lamun aya kacurigaan tina ngaluarkeun getih dina saluran pencernaan, sahingga esophagogastroduodenoscopy.

nyeri kronis

Aranjeunna tumuwuh lalaunan jeung panungtungan keur loba bulan. Perasaan dina waktos anu sareng jadi lamun Blunt, narik, hemeng, sering "spilled" leuwih sakabéh periphery of peritoneum, tanpa hiji lokalisasi husus. nyeri kronis tiasa subside na datang deui deui, contona sanggeus tepung a. Dina ampir sakabeh kasus, ieu nunjukkeun sindrom beuteung kasakit kronis ti rongga beuteung. Bisa jadi:

1) gastritis (nyeri dina bagean luhur, seueul, burih beurat, belching, heartburn, kalawan masalah defecation);

2) gastric jeung / atawa borok duodenal dina tahap awal (tina nyeri "burih-Na," hiji burih kosong, tipeuting atawa sanggeus waktu anu singget sanggeus dahar, heartburn, regurgitation asam, bloating, flatulence, seueul);

3) batu ginjal (nyeri dina sisi Anjeun atawa beuteung, getih jeung / atawa keusik di cikiih, urination nyeri, seueul, utah);

4) cholecystitis kronis (nyeri dina bagean luhur katuhu, kacapean, sungut pait, hawa tiis, moal ngalirkeun seueul, utah - kadang kalawan bili, belching);

5) cholangitis kronis (dina nyeri ati, kacapean, yellowness kulit, hawa tiis, dina nyeri akut bisa dibikeun ka jantung jeung agul teh);

6) Onkologi peujit dina peringkat awal.

nyeri kumat di barudak

Disebut nyeri kumat, repetitive sanggeus periode waktu. Éta bisa lumangsung dina barudak umur sagala na di déwasa.

Dina newborns, ngabalukarkeun umum tina nyeri dina beuteung jadi colic peujit (bisa ditangtukeun ku seukeut tinggi-pitched nangis, restlessness, distention beuteung, gagal dahar, balik ngaitkeun, gerakan gancang kacau handles-suku, regurgitation). Hiji fitur penting colic peujit éta mibanda orok éliminasi maranéhna janten tenang, mesem, eats alus. Cope jeung kasakit mantuan panas, urut abdomén, Dill Vodicka. Kalawan orok tumuwuh nepi, sadaya troubles ieu tina atos sorangan.

Hiji masalah leuwih serius teh sindrom beuteung panyakit somatic di barudak. "Soma" dina hartosna Yunani "awak". Maksudna konsep "kasakit somatic" hartina panyakit salah sahiji organ awak sarta sagala cacad bawaan atawa kaala. Neonates anu mindeng ditempo:

1) kasakit tepa cerna (hawa nepi ka tingkat kritis, panolakan dahareun, létoy, diare, regurgitation sarta utah cai mancur, nangis, dina sababaraha kasus, ngarobah warna kulit);

2) kasakit saluran pencernaan (burut, kista, jsb).

Netepkeun diagnosis dina hal ieu eta anu nyusahkeun ku kanyataan yén orok téh teu bisa nunjukkeun tempat eta hurts, sarta ngajelaskeun parasaan maranéhanana. diagnosis diferensial tina nyeri beuteung di Orok anu dipigawé ku cara maké tés tambahan, kayaning:

• coprogram;
• ultrasound;
• Analisis getih;
• esophagogastroduodenoscopy;
• X-ray barium rongga beuteung;
• ngawaskeun pH Esophageal.

nyeri kumat di sawawa

Dina barudak heubeul (lolobana umur sakola) déwasa ngabalukarkeun nyeri beuteung kumat pisan yén maranéhna dibagi kana lima bagean nyaeta:

• tepa;
• radang (euweuh inféksi);
• fungsionalitas;
• anatomis (pakait sareng otoritas tinangtu);
• microbiological (ngakibatkeun rupa parasit, settling dina saluran pencernaan).

Naon nyeri tepa sarta radang, leuwih atawa kirang jelas. Jeung nu hartina fungsionalitas nu? Mun aranjeunna nu dibikeun diagnosis nu, kumaha ngarti lamun istilah "sindrom beuteung di barudak"? Naon eta? Ngajelaskeun konsép nyeri hanca tiasa jadi: penderita hariwang ngeunaan ngarareunah beuteung keur euweuh alesan katempo jeung kasakit peritoneum nu. Sababaraha sawawa malah yakin yén anak anu bohong ngeunaan nyeri na, salami anjeunna henteu manggihan pelanggaran naon. Sanajan kitu, fenomena sapertos di ubar aya, sarta aya éta, sakumaha aturan, dina barudak heubeul ti 8 taun. Ngakibatkeun nyeri fungsi bisa ngawengku:

1) sirah beuteung (nyeri beuteung janten lieur, dituturkeun ku utah, seueul, dahar gagalna);

2) dyspepsia fungsi (ti anak sagemblengna cageur, nyeri dina ruas abdomén luhur jeung ngaleungit sanggeus gerakan bowel);

3) iritasi peujit.

diagnosis kontroversial sejen éta "inféksi viral saluran pernapasan akut ku sindrom beuteung" dina barudak. Perlakuan dina hal ieu boga hiji spésifisitas tangtu, saprak babies gaduh gejala jeung colds jeung inféksi peujit. Mindeng, dokter nangtukeun jenis panyakitna teh barudak, anu boga tanda slightest inféksi viral saluran pernapasan akut (misalna umum tiis), sarta konfirmasi tina kasakit saluran pencernaan teu kauninga. Frékuénsi kasus kawas, kitu ogé kasakit endemik pantas salajengna sinyalna na.

sindrom saluran pernapasan akut ku beuteung

Patologi Ieu leuwih umum di preschool sarta sakola primér barudak. Dina sawawa, éta pisan jarang. Dina ubar, inféksi saluran pernapasan akut jeung inféksi viral saluran pernapasan akut nyaritakeun tipeu tunggal nu ailments, sakumaha RE (panyakit engapan) ilahar disababkeun ku virus, jeung aranjeunna anu otomatis dibikeun ka kategori RVI. Maranéhna paling gampang "nyekel" dina grup éta barudak - sakola, kindergartens, nurseries. Sajaba sagala engapan influenza dipikawanoh, bahaya gede nyaeta nu disebut "flu burih" atanapi rotavirus. Anjeunna oge didiagnosis sakumaha SARS kalawan sindrom beuteung. Dina barudak, gejala panyakit muncul 1-5 poé sanggeus inféksi. Gambar klinis nyaéta saperti kieu:

• keluhan tina nyeri burih;
• utah;
• seueul;
• hawa;
• diare;
• irung runny;
• batuk;
• tikoro beureum;
• Heureuy nyeri;
• létoy, kalemahan.

Salaku bisa ditempo tina daptar, tur gejala atra tina colds jeung inféksi peujit. Dina kasus langka, anak estu tiasa nampilkeun panyakit tiis tambah cerna umum yén dokter kedah jelas ngabedakeun antara. Diagnosis inféksi rotavirus pisan kompléks. Ieu ngawengku assay immunosorbent, mikroskop éléktron, présipitasi diffuse, mawa pluralitas réaksi. Mindeng pediatricians didiagnosis tanpa nganalisa kompléks misalna, mung manifestasi klinis panyakit jeung dina dasar anamnesis kana. Rotavirus, sanajan aya gejala anu tiis, ulah jadi kainféksi ku organ engapan luhur jeung saluran cerna, umumna titik éta. Sumber inféksi - a lalaki gering. Rotavirus tembus kana awak nu boga anyar tina dahareun, leungeun kotor, objék sapopoé (misalna Toys), dipaké ku sabar.

Perlakuan SARS kalawan sindrom beuteung kudu dilakukeun dina dasar diagnosis. Ku kituna, lamun nyeri beuteung di anak disababkeun ku produk patologis tina aktivitas vital tina virus engapan, anu terapi sahiji panyakit kaayaan, tambah rehydration ku narima sorbents. Mun inféksi dikonfirmasi rotavirus teu make akal pikiran pikeun nunjuk hiji antibiotik anak, saprak maranéhna boga pangaruh dina merangan ka. perlakuan diwangun dina panarimaan sorbents karbon diaktipkeun, diet, nginum loba pisan. Mun anak geus diare hadir, probiotics anu ditunjuk. Pencegahan kasakit téh vaksinasi.

nyeri Paroxysmal tanpa kasakit bowel

Sangkan leuwih gampang keur nangtukeun naon ngabalukarkeun sindrom tina nyeri beuteung dibagi kana kategori nurutkeun kana tempat dina beuteung, dimana maranéhna keur dirasakeun paling niatna.

nyeri Paroxysmal kalawan henteu gejala dyspepsia lumangsung dina bagean tengah (mesogaster) jeung handap (hypogastrium). sabab mungkin:

• infestation kalawan cacing;
• sindrom Payra;
• Pyelonephritis;
• Hidronéfrosis;
• jeung organ seksual tina masalah;
• halangan peujit (lengkep);
• stenosis (squeezing) kalapa celiac;
• KIBS.

Mun sabar nya sindrom beuteung ngan misalna, perlakuan anu prescribed dina dasar tés tambahan:

• test getih canggih;
• seeding tai kana endog cacing jeung inféksi peujit;
• urinalysis;
• Ultrasound tina saluran pencernaan;
• ergography (metoda beam irrigoscopy barium);
• Doppler ultrasound tina kapal beuteung.

nyeri beuteung jeung gangguan bowel

Lima sabaraha kategori nyeri kumat bisa lumangsung dina bagéan handap sarta tengah peritoneum nu di masalah sareng peujit. Alesan naha aya hiji sindrom beuteung misalna, pisan. Di dieu aya sababaraha di antarana:

• helminthiasis;
• anu alérgi kana produk sagala;
• colitis ulcerative nonspecific (diare observasi salajengna, stool bisa kalayan nanah atawa getih, flatulence, leungitna napsu, kalemahan, pusing, leungitna beurat);
• Kasakit celiac (leuwih umum di barudak ngora dina mangsa awal maranéhanana dahar Rumus orok nepi cereals);
• kasakit tepa (salmonellosis, campylobacteriosis);
• pathologies dina titik, contona, dolichosigma (sigmoid titik anu panjang), nyeri nu geus ditambahkeun kabebeng berkepanjangan;
• Kakurangan disaccharidase;
• hemorrhagic vasculitis.

Kaayaan dimungkinkeun lumangsung nalika inflamed na, sabab hasilna, anu pembuluh darah ngabareuhan dina peujit, clotting maranéhanana lumangsung. Alesan - gangguan dina sirkulasi getih sarta shift di hemostasis. kaayaan ieu ogé dipikawanoh minangka sindrom beuteung hemorrhagic. Anjeunna differentiated di tilu tingkat aktivitas:

I (hampang) - gejala nu hampang, ditangtukeun ku kinerja ESR dina getih.

II (pertengahan beurat) - aya nyeri suri dina peritoneum nu, suhu naék, aya nyaéta kelemahan, sarta lieur.

III (parna) - suhu luhur, headaches parna sarta nyeri beuteung, kalemahan, seueul, utah getih, urin sarta tai dicampurkeun jeung getih, bisa ngabalukarkeun perdarahan di lambung sarta peujit, perforation.

Upami Anjeun ngalaman nyeri dina bagian tengah jeung handap peritoneum nu mibanda kacurigaan dina sagala masalah bowel, diagnostics ngawengku:

• Ngalegaan analisis getih (Biokimia na Tanjungjaya);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• budaya stool;
• tes getih pikeun antibodi;
• test hidrogén;
• Endoscopy na biopsy sahiji jaringan peujit leutik;
• tés immunological;
• kurva gula.

Nyeri dina bagean luhur beuteung (epigastric)

Dina kalolobaan kasus, sindrom beuteung di bagean luhur peritoneum nu mangrupakeun konsekuensi asupan dahareun jeung mungkin manifest sorangan dina dua bentuk:

• dispepsionnom, éta aya dina palanggaran burih ( "ngilu lapar" bade sanggeus tepung a);
• dyskinetic (bursting nyeri, rasa overeating, paduli jumlah ingested dahareun, belching, utah, seueul).

Nu jadi sabab kaayaan kitu jadi gastroduodenitis, hypersecretion gastric asam hidroklorat, infeksi, cacing peujit, panyakit pancreatic jeung / atawa ngaliwatan biliary tract, impaired motilitas gastroduodenal. Saterusna, nyeri epigastric tiasa ngangsonan sindrom Dunbar (Patologi celiac aortic batang nalika squeezed diafragma). Kasakit ieu bawaan, turunan (mindeng) atawa kaala nalika hiji jalma asalna tumuwuh neyrofibroznoy jaringan.

Celiac batang (badag cabang pondok aorta beuteung) nalika komprési ieu dicandak pinned mun aorta, greatly narrowed dina sungut na. Hal ieu ngabalukarkeun sindrom ischemic beuteung, diagnosis anu dipigawé maké kontras X-ray (angiography). Celiac batang bareng jeung wadah getih lianna suplai getih kana rongga beuteung unggal organ cerna. Bari squeezing pangiriman getih, sarta ku kituna supply organ zat perlu lumangsung dina teu pinuh, nu ngabalukarkeun deprivation oksigén (hypoxia) jeung ischemia. Gejala panyakit anu sarupa jeung pamadegan katalungtik mibanda gastritis, duodenitis, sariawan gastric.

Mun peujit kakurangan suplai getih ngalaman tumuwuh colitis ischemic, enteritis. Mun getih nu aya dina suplai pondok mun ati, hépatitis tumuwuh sarta pankréas responds mun gagal di suplai getih tina pancreatitis.

Teu jadi salah kaprah sareng diagnosis, kudu dilaksanakeun panalungtikan satuluyna pasien kalayan disangka panghina beuteung. diagnostics Endovascular - nya éta métode déskriptif pangalusna diwangun dina kanyataan yen pembuluh getih ieu ditalungtik ku inputting therein a catheter gaduh X-ray sipat. Hartina, metoda bakal ngidinan ningali masalah dina pembuluh getih tanpa bedah. diagnosis Endovascular dipaké dina sagala panyakit pembuluh beuteung. Mun aya indikasi, kawat jeung bedah endovascular. mungkin respon kana keluhan ti panghina beuteung sabar disangka:

• nyeri pengkuh dina beuteung, utamana sanggeus dahar, lamun ngajalankeun sagala pagawean fisik atawa stress emosi;
• rasa fullness na severity di bagean luhur peritoneum nu;
• belching;
• heartburn;
• kapaitan di rohangan lisan;
• diare atawa, Sabalikna, kabebeng;
• sering headaches;
• shortness tina napas;
• pulsation dina abdomén;
• leungitna beurat;
• kacapean umum sarta kelemahan.

Ngan ujian éksternal tina sabar, kitu ogé métode diagnostik baku (getih, urin, ultrasound) henteu kritis kana beungeut kasakit.

sindrom beuteung vertebral

jenis ieu Patologi nyaéta salah sahiji anu pang hese ngadeteksi. Eta perenahna di kanyataan yén pasien tanda jelas masalah kalayan saluran cerna (nyeri beuteung, utah, belching, heartburn, diare atawa kabebeng), tapi maranéhna nu disababkeun ku kasakit tulang tonggong atawa bagian séjén sistem musculoskeletal. Dokter mindeng teu neuleu ngaidentipikasi ngabalukarkeun geura, jadi perlakuan dilumangsungkeun, teu ngahasilkeun hasil. Ku kituna, nurutkeun statistik, kira 40% pasien kalayan osteochondrosis of thoracic nu, diolah pikeun kasakit bowel non-existent, sarta beuteung. gambar malah sadder kalawan gangguan tulang tonggong. Nyeri dina kasus sapertos sering hemeng, kusam, leres pisan moal pakait sareng asupan dahareun jeung lamun pasien kudu kabebeng atawa diare, aranjeunna teu diolah ku metode konvensional. Ngakibatkeun kasakit di handap bisa vertebral sindrom beuteung:

• spondylosis;
• scoliosis;
• TBC tina tulang tonggong;
• syndromes pakait sareng parobahan tumor dina kolom tulang tonggong;
• syndromes visceral (Guttseyta).

Hal saddest éta penderita complaining tina nyeri beuteung sarta pathologies saluran non-pencernaan, mindeng ditanggap sakumaha malingerers. Pikeun manggihan anu ngabalukarkeun nyeri beuteung unexplained, perlu ngagunakeun métode tambahan tina diagnosis, kayaning spondylography, X-ray, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya jeung sajabana.