Endovascular Bedah: Rupa-rupa interventions

Dina dékade ka tukang, bedah endovascular téh lumaku sarta populér, tapi pisan na mimiti di 50an tina abad ka-20.

A sajarah saeutik

Swédia radiologist Sven Seldinger memproklamirkan pamanggih ngawanohkeun kana wadahna cair, nu mangrupakeun, agén jelas. Tujuan tina élmuwan ieu ulah potong teh. Ku sabab kitu eta geus datang kana prosedur kabocoran wadah jarum husus ngaliwatan kulit.

Anjeunna sumping ngaliwatan jarum string, penetrating kana bejana ku ngadalikeun X-ray, jarum geus dileungitkeun jeung panempatan string catheter. Agen jelas ieu dilarapkeun ka catheter, tuluy kuring ngajak gambar dina film sinar-X. Ku sabab kitu eta dimenangkeun hiji gambar tina bejana. Pituduh jarum catheter mangrupakeun parabot dasar di bedah endovascular sarta dipaké kiwari. Kadé dicatet yén kualitas alat mangrupa konci pikeun kasuksésan operasi. Di dieu nu kumaha asalna bedah endovascular sahiji arteri carotid internal.

Tahap saterusna ngamekarkeun nujul kana 1964. Radiologist Charles Dotter ngawanohkeun metoda pikeun ngembangna bejana narrowed ngagunakeun hiji balon inflatable, nu geus napel na tungtung di catheter kana. inovasi perfected Ieu cardiologist Swiss Andreas Gryunttsig. Anjeunna dijadikeun angioplasty balon mimiti arteri jantung. Dina dékade saterusna, widang kadokteran jeung overtook dinamika pangwangunan. Ieu kudu dicatet sumbangan luminaries lokal di bedah vascular téh: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS jeung sajabana.

Dinten, bedah endovascular geus ceased janten pilot. Anjeunna geus pageuh dicokot tempatna tur progressing.

Ngeunaan Vascular Bedah

bedah Vascular - wewengkon ubar, nu ngawengku perlakuan getih sarta limfe kapal. Urang nerapkeun metodeu terapi salaku bedah operable na intravascular. Dina awalna, kaperluan bedah ieu diagnostik. Prestasi jeung hasil perlakuan diwenangkeun nyetél wewengkon misah.

Spésiés Minimally invasif milik bedah vascular modern. Operasi efisien intravascularly mungkin berkat téhnologi inovatif dina ubar, bedah kukituna endovascular dianggap hiji bebas, husus profil sempit, nu lumangsung sarta dijieun alternatif pikeun bedah tradisional.

Istilah "endovascular", anu hartina "intravascular" persis pakait jeung specifics. Ieu metoda universal anu lumaku pikeun sagala rupa pathologies vascular na Saluran intraorgan.

Jenis utama

Endovascular Bedah ngawengku rentgenohirurgii, kardiologi interventional, interventional radiology - jenis ieu campur bedah, anu dilumangsungkeun dina wadah getih via aksés percutaneous ngadalikeun Imaging radiasi.

Kauntungan utama tina bedah intravascular - campur ieu ngaliwatan punctures leutik dina kulit jeung X-ray kontrol manipulasi dina.
Endovascular interventions diagnostik tur terapi anu dipigawé di klinik tur merlukeun sababaraha poé ti rumah sakit. kaunggulan:

• Rata-rata, taya butuh anesthesia umum.
• Dina raraga nurunkeun résiko tina henteuna interventions perlu operable, nyeri akibatna handap, rehabilitasi gancang dibandingkeun bedah klasik.
• Rupa interventions endovascular anu pikaresepeun bedah anggaran.

Mindeng dipaké prosedur endovascular - a angiography diagnostik. Naon carana Center pikeun Bedah Endovascular?

The narrowing of bejana nyieun dilatation atanapi stenting. Nalika suplai getih ngalobaan organ (tumor, angiodysplasia, jsb) atanapi aliran getih abnormal (arteriovenous shunt, varicocele) nerapkeun embolization vascular.
Mun nangtukeun jenis panyakitna patologis vasodilation - intravascular aneurysm tandur ieu dipaké, anu heunteu ngasupkeun éta aneurysm ti wewengkon aliran getih.

tips metodologi

Nu aya kaitannana ka penderita ku diagnosis "hipertensi portal" (darah tinggi dina véna portal alatan halangan aliran getih ngaliwatan ati) téhnik tips dipaké - geus dijieun Hack "channel" aliran getih ti véna portal kana haté. Ieu ngurangan tekanan getih portal, mangka dicegah hirup ngancam.

Mun aya hiji risiko detachment of thrombus tina véna dahan handap kalawan transporter salajengna kana arteri pulmonal, teras ngeset saringan cava salaku ukuran prophylactic.

kémoterapi régional

Metoda kémoterapi régional dipaké pikeun suntik udagan kana organ, kayaning infusion di pancreatitis akut, kanker kémoterapi (catheter diselapkeun kana hiji arteri lajeng tamba keur nyuntik langsung kana organ diseased). Bubuka kana arteri of kémoterapi dina kombinasi kalayan sedeng jelas minyak - himioembilizatsiya.

thrombolysis

wadah Thrombosis maké thrombolysis régional. Ngawanohkeun catheter ka wewengkon thrombosis, urusanna zat nu leyur a thrombus (thrombolytic) langsung di thrombosis hearth. Whereby a thrombus sawaréh atawa sagemblengna leyur, kukituna ngurangan tramboliticheskogo dosis narkoba.

Ieu téhnik endovascular henteu di lengkep. The realities of dinten modern anu sapertos nu bedah endovascular boga inovatif, tumuwuh éksponénsial cabang ubar. Daptar prosedur endovascular terapi béda expands.

Naon tiasa ngalakukeun kalayan bantuan X-ray?

Panalungtikan pembuluh, arteri atawa urat mangka narrowing, occlusion pembuluh darah, fokus di, ukuran tina panyakit pembuluh ékspansi, sarta nangtukeun perdarahan internal, prosés tumor, jeung deui, yén éta téh teu mungkin pikeun ngaidentipikasi sagala metoda sejenna.

departemén bedah Endovascular geus kalibet dina ieu panalungtikan saperti.
prosedur umumna léngkah handap. Pikeun kabocoran hiji arteri atawa véna dipaké jarum husus - di palangkangan nu, kelek, sahandapeun clavicle atawa beuheung. tube palastik melengkung - catheter a tembus kana bejana. hidayah Fluoroscopic mantuan pikeun nahan catheter dina bejana target.

Lajeng fed kana medium jelas catheter nu katempo di sinar-X. Agen jelas, nyebarna subjek situs vascular, sahingga hiji nonjol beam X-ray. Hasil pangajaran ngarebut hiji sinar-X atawa video. bedah endovascular X-ray mun nangtukeun Patologi béda pembuluh jeung organ internal tur mangrupa metoda irreplaceable panalungtikan.

Nalika ulikan hagiographic of mungkin nyeri jangka pondok tina varying inténsitas di wewengkon ulikan. Kadangkala terapi nyeri ieu diperlukeun.

sampel angiograms

Ku kituna, kumaha ayeuna teh dipigawé bedah endovascular sahiji arteri carotid? kapal tindih narrowed atawa kamampuan ku ngawanohkeun hiji balon husus lajeng ieu inflated eta di lumen nu. Prosedur ieu restores nu patency of bejana teu kudu ajakan Peta, anu universal, sakumaha lumaku, pikeun naon kapal manusa.

The vasoconstriction fed catheter angiography ngalakukeun pikeun ngaidentipikasi tingkat narrowing of bejana. Ngaliwatan bagian sempit atawa katutup tina bejana dilumangsungkeun alat - konduktor. Mangka catheter balon anu fed nu tumpang tindih bagian narrowed.

balon nu expands wewengkon narrowed. Alesan keur wangenan - a clot getih atanapi piagam, nu kasebar saragam leuwih tembok beurat stretched of bejana. Salajengna, balon nu ieu usik, kukituna dibébaskeun bagian ngawadahan nu geus disimpen ka aliran getih pinuh.

Silinder ngaluarkeun dinamika positif diawaskeun ku angiography diulang. bedah endovascular ogé populér di arteri vertebral.

Jeung ineffectiveness of dilatation

Mindeng, sanggeus dilatation katalungtik residual stenosis anu teu ngaganggu jeung prosés normal aliran getih.

Lamun dilatation teu epektip stent disarankeun nu ngarojong jero wadah jeung moal masihan anjeunna sempit. Dina stent meureun tina varying panjang tur diaméterna, metoda béda tina instalasi. stent nu dipilih individual. Pikeun tanggal, sadaya kapal manusa sadia pikeun stent koronér endovascular.

kacindekan

Aya rupa-rupa indikasi, nalika eureun aliran getih ngaliwatan bejana. Pikeun wadah embolizirovaniya dilumangsungkeun dina catheter Na. Kadé catheter nu kudu ditempatkeun supados bahan embolization teu digolongkeun kana kapal lianna. catheter ngaliwatan bejana conveyed embolizing zat atawa alat, sapertos nu sclerosant partikel spiral, plastik (gelatin).