Metode diagnosis prenatal: genetik, invasif, non-invasif. Indikasi pikeun pamakéan, hasil

diagnosis Prenatal mangrupakeun ujian kompleks tina kakandungan. Tujuan utama - nyaeta pikeun ngaidentipikasi rupa pathologies tina orok di tahapan ngembangkeun boh.

métode nu paling umum tina prenatal diagnosis: nyekel ultrasound, eusi rupa spidol dina getih tina hiji hamil, sampling chorionic villus, nyandak kulit getih umbilical cord, amniocentesis.

Naon diagnosis prenatal

Ku nerapkeun rupa metode diagnosis prenatal sabenerna kauninga dina gangguan ngembangkeun boh saperti sindrom Edwards, sindrom Down urang, gangguan jantung sarta dina pembentukan Abnormalitas lianna. Yén hasil diagnosis prenatal bisa mutuskeun nasib anak. Sanggeus narima data diagnostik di kolaborasi jeung indung Dr. megatkeun anak anu dilahirkeun atawa kakandungan geus interrupted. ramalan nguntungkeun bisa ngidinan hiji rehabilitasi fétus. Pikeun diagnosis prenatal manglaku ka ngadegna kabapakan ku ujian genetik nu dilumangsungkeun dina tahap awal kakandungan, kitu ogé tekad bandung boh. Kabéh jasa ieu ditawarkeun dina Center ibukota diagnosis prenatal on Prospekt Mira, anu dipingpin ku Professor MV Medvedev. Di dieu anjeun bisa lulus hiji ujian prenatal komprehensif, kaasup ultrasound. Dipaké dina Center keur téhnologi 3D panganyarna, 4D.

Metode diagnosis prenatal

diagnostics prenatal ayeuna ngagunakeun rupa-rupa padika jeung téknologi. Extent jeung tingkat kapasitas aranjeunna geus variatif. Sacara umum, diagnosis prenatal dibagi jadi dua grup badag: invasif sarta non-invasif diagnosis prenatal.

Non-invasif, atawa sabab nu disebut, métode kirang invasif teu nyadiakeun bedah na trauma tina janin jeung indungna. prosedur sapertos nu dianjurkeun pikeun sakabéh ibu hamil, aranjeunna sagampil bahaya. pamariksaan ultrasound rutin merta kedah nyandak tempat. téhnik invasif ngalibetkeun intrusion (gangguan) dina awak nu, Rongga uterus reuneuh. Métode henteu ditumpes aman, kitu nangtukeun aranjeunna ka dokter salaku Resort panungtungan, nalika aya hiji sual preserving kaséhatan anak unborn.

diagnosis prenatal non-invasif

Pikeun metode non-invasif kaasup ultrasound na screening prenatal, nu ngamungkinkeun urang pikeun niténan dinamika ngembangkeun janin. Non-invasif tur dianggap diagnosis prenatal faktor sérum boh keur getih indungna.

Ultrasound mangrupa prosedur paling umum, teu ngagaduhan épék ngabahayakeun dina awéwé sarta buah sorangan. Dupi sadayana ibu expectant kedah nampi ulikan ieu? Hiji titik moot, meureun eta teu diperlukeun dina unggal hal. Ngayakeun ultrasound appoints Dr. keur loba alesan. Dina trimester munggaran, anjeun tiasa nangtukeun jumlah pregnancies, hirup naha buah sorangan, hiji istilah tepat. Dina ultrasound bulan kaopat geus bisa némbongkeun malformations kotor bawaan ti fétus, lokasi plasénta, cairan amniotic. Sanggeus 20 minggu bisa nangtukeun kelamin kahareup anak. Ultrasound ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi rupa anomali, upami analisis némbongkeun hiji hamil tinggi alfa-fetoprotein, sarta lamun dina sajarah kulawarga aya sababaraha defects. Eta sia noting nu taya hasil ultrasound teu bisa ngajamin saratus persén mangrupa fétus séhat.

Kumaha US

diagnosis prenatal Prenatal dina bentuk ultrasound disarankeun pikeun sakabéh ibu hamil di istilah di handap ieu:

• 11-13 minggu kakandungan;
• 25-35 minggu kakandungan.

Eta disadiakeun pikeun diagnosis ti kaayaan anu indung jeung janin. Transduser atawa sénsor dokter susunan dina beungeut beuteung hiji hamil, aya hiji intrusion gelombang sora. gelombang ieu trapped sensor, sarta anjeunna nyimpen kontak dina layar monitor. Dina tahap awal kakandungan kadangkala dipake metoda transvaginal. Dina hal ieu, usik anu diselapkeun kana heunceut. panyimpangan anu nangtukeun screening ultrasound?
• defects Kalahiran tina ati, ginjal, jantung, peujit jeung sajabana.
• Nepi ka 12 minggu gejala sindrom Down urang.
Ngembangkeun kakandungan:
• Ectopic atanapi masterbatch.
• Jumlah fetuses dina rahim.
• Gestational.
• The indungna atawa breech fétus.
• The lag segi pangwangunan.
• Sifat keteg jajantung nu.
• anak Gender.
• lokasi sarta kondisi plasénta.
• The aliran getih dina kapal.
• The nada rahim.

Ku kituna, ultrasound ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi Abnormalitas nanaon. Contona, hypertonicity rahim bisa ngakibatkeun anceman kaluron. Sanggeus kapanggih anomali ieu kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyandak ukuran timely pikeun ngawétkeun kakandungan.

Screening getih

Sérum dicokot ti awéwé nalungtik pikeun eusina rupa-rupa zat:
• AFP (alfa-fetoprotein).
• NE, Daerah Tingkat (unconjugated estriol).
• HCG (manusa chorionic gonadotropin).
Metodeu hadir tina screening prenatal ngabogaan gelar sahingga luhur akurasi. Tapi aya kali nalika tés hiji nembongkeun atawa palsu hasilna positif atanapi palsu-négatip. Lajeng dokter appoints métode tambahan tina screening prenatal, kayaning ultrasound atawa metoda diagnostik nyaeta invasif.

Puseur tina diagnosis prenatal on Prospekt Mira di Moscow spends ngan 1,5 jam screening biokimia, ultrasound, sarta nyadiakeun rundingan prenatal. Salian screening teh trimester heula, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun lulus screening biokimia trimester kadua ku bimbingan tur ultrasound.

Bentuk alfa-fetoprotein

diagnosis Prenatal kasakit genetik ngagunakeun metoda nangtukeun tingkat alfa-fetoprotein dina getih. test screening Ieu mangka kamungkinan kalahiran orok jeung Patologi ieu salaku anencephaly, spina bifida, jeung sajabana. Ogé, laju luhur AFP bisa nunjukkeun ngembangkeun sababaraha bungbuahan, improperly dipasang timing, kamungkinan kaluron komo lasut aborsi. Hasil analisis paling akurat nyadiakeun, upami disimpen dina 16-18 minggu th tina kakandungan. Hasil saméméh 14 atawa sanggeus 21 th minggu tina sering erroneous. Kadangkala reappointed tutulung getih. Dina laju tinggi appoints Dr. ultrasound, éta reliably tiasa nampi konfirmasi kasakit boh. Mun AS teu nangtukeun ngabalukarkeun eusi luhur alfa-fetoprotein, amniocentesis ieu ditugaskeun. Ulikan ieu leuwih akurat nangtukeun robah dina AFP. Mun getih sabar urang ngaronjat tingkatan alfa-fetoprotein, bisa ngabalukarkeun komplikasi nalika kakandungan, kayaning reureuh developmental, tilar dunya sugan boh, atawa abruption plaséntal. Low AFP digabungkeun hCG tinggi sarta estriol low nunjukkeun kamungkinan sindrom Down. dokter nyokot kana akun sakabeh parameter: umur nu awéwé urang, kadar hormon. Lamun diperlukeun, nunjuk métode prenatal tambahan.

hCG

Chorionic gonadotropin manusa atanapi (hCG) kakandungan dina tahap awal jeung evaluate indikator pangpentingna. Tambah analisis ieu - tahap awal harti, sanajan ultrasound teu informatif. Sanggeus ngalaman fértilisasi, endog ngabogaan 6-8 dinten dimimitian pikeun ngahasilkeun hCG.
HCG salaku glycoprotein diwangun ku alfa jeung béta subunit. Alfa idéntik kalayan hormon hipofisis (FSH, TSH, LH); jeung béta - nyaéta unik. Éta pisan sababna naha di test keur subunit béta (béta-hCG) anu dipaké pikeun akurat ménta hasilna. The gancang diagnostik test strips anu dipaké, nu teu nerapkeun test HCG husus (dina cikiih). The béta getih hCG akurat nangtukeun jenis panyakitna kakandungan geus di 2 minggu fértilisasi. Konsentrasi hCG dina cikiih diagnostik matures 1-2 poé sanggeusna ti dina getih. The cikiih tingkat hCG 2 kali kirang.

Faktor nu mangaruhan HCG nu

Watesan hCG kakandungan dina tahap awal, perlu tumut kana akun sababaraha faktor influencing hasil tina analisis.
Kanaékan hCG nalika kakandungan:
• Non-minuhan dugaan na kahirupan nyata.
• langkung kakandungan (ningkat dina hasilna di Indonesia saimbang jeung jumlah buah).
• toxicosis Awal.
• Preeclampsia.
• malformations Mayor.
• ditampa ti progestogens.
• Diabetes mellitus.
Nurunkeun tingkat HCG - jaman nonconformity, pisan slow kadarna ngawangun-hCG gede ti 50% pakewuh:
• Non-minuhan dugaan na kahirupan nyata (leuwih mindeng kusabab siklus teratur).
• kaancam aborsi (tingkat nu diréduksi ku leuwih ti 50%).
• lasut aborsi.
• perenashivanie.
• kakandungan Ectopic.
• kronis insufficiency plaséntal.
• Pupusna a fétus dina 2-3 trimester.

métode invasif

Mun dokter megatkeun yén pikeun deteksi rupa kasakit turunan, gangguan dina ngembangkeun diagnosis prenatal invasif kudu diterapkeun, éta bisa dipaké salah sahiji prosedur handap:
• cordocentesis.
• Chorionic villus sampling (ulikan ngeunaan komposisi sél nu ngabentuk plasénta).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (dicirikeun konsékuansi négatip sanggeus hiji inféksi).

Metodeu invasif kaunggulan - saum sareng ngajamin hasil sampurna. Dipaké kakandungan mimiti. Ku kituna, upami aya naon kacurigaan tina Abnormalitas dina ngembangkeun boh, diagnosis prenatal kasakit turunan ngabalukarkeun conclusions akurat. Kolot jeung dokter mungkin dina jangka waktu nu nyieun kaputusan ninggalkeun buah atawa nungtungan kakandungan a. Mun kolotna, dina spite Patologi, tetep mutuskeun pikeun tetep orok, dokter boga waktu pikeun leres ngalaksanakeun tur saluyukeun kakandungan jeung malah ngubaran janin dina kandungan. Lamun kaputusan on aborsi anu katampa, teras dina tahap awal, nalika simpangan dideteksi, duanana fisik jeung mental, prosedur ieu loba gampang bisa ditolerir.

chorionic villus sampling

Chorionic villus sampling ngalibatkeun analisis partikel mikroskopik of villi chorionic - sél plaséntal hareup. partikel ieu téh gén idéntik ti fétus, nu ngamungkinkeun pikeun characterize komposisi kromosom, pikeun nangtukeun kaséhatan genetik orok. analisis anu dipigawé di disangka kasakit pakait sareng kasalahan kromosom dina konsepsi (sindrom Edwards, sindrom Down urang, Patau et al.), Atawa di résiko tina ngamekarkeun hiji kasakit teu bisa jadi cageur tina fibrosis hampru, anémia sél arit, chorea Gentigtona. Hasilna chorionic villus sampling mangka 3.800 kasakit anak unborn. Tapi hiji cacad misalna, hiji cacad tina tube neural, metoda ieu bisa ditandaan. Patologi ieu kauninga ngan lamun amniocentesis atanapi cordocentesis prosedur.
Dina waktu ketebalan analisis chorion kedah moal kirang ti 1 cm, nu pakait jeung 7-8 minggu kakandungan. Anyar, prosedur ieu dipigawé dina 10-12 minggu, éta aman pikeun janin. Tapi teu engké batan minggu 13th.

ngajalankeun prosedur

Metoda kabocoran (transcervically atanapi transabdominally) dipilih surgeons. Ieu gumantung dimana localized tembok uterus rélatif chorion. Dina sagala hal, biopsy a anu dipigawé dikadalikeun of ultrasound.

awéwé nu geus bohong kana balik-Na. tempat anu dipilih pikeun éfék ubar keur ngabius lokal kabocoran perlu. Kabocoran tembok beuteung, témbok myometrial dijieun supaya jarum malapah kaasup chorion paralel. Dina gerakan dikawasa AS tina jarum. Jarum suntik dihasilkeun fabrics chorionic villus sampling, jarum geus dihapus. Lamun metoda transcervical, hiji awéwé dina dipan kawas ujian normal. nyeri Express teu ngarasa. Tembok cervix jeung heunceut geus ditangtukeun ku tang husus. Aksés anu disadiakeun catheter a sakumaha eta ngahontal jaringan chorionic ngagabung jarum suntik jeung bahan dicokot pikeun analisis.

amniocentesis

téhnik diagnostik prenatal kaasup nu paling umum - metoda patologis tina nangtukeun boh - amniocentesis. Disarankeun 15-17 minggu. Dina ngalakonan kontrol kaayaan tina ultrasound fétus. Dokter ngaliwatan tembok beuteung inserts jarum kana cairan amniotic, lebay jumlah nu tangtu analisis jeung jarum dihapus. Nyiapkeun of 1-3 minggu. Amniocentesis nyaéta saeutik bahaya pikeun ngembangkeun kakandungan. Dina 1-2% awéwé bisa ngalaman leakage adi, éta bakal eureun tanpa perlakuan. aborsi spontan ngan bisa lumangsung dina 0,5% kasus. fétus jarum ruksak, anjeun tiasa ngalakonan prosedur malah dina kasus sababaraha kakandungan.

téhnik genetik

test titik - nya éta métode genetik newest aman dina panalungtikan boh mangka sindrom Patau, Edwards, Turun, Turner, Klinefelter. test anu dilakukeun dina dasar data dicandak ti getih indung urang. prinsipna nyaeta yén alam maot tina jumlah sél plaséntal kana aliran getih indung DNA boh 5%. Ieu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna trisomies utama (test titik).

Kumaha prosedur? Nyokot getih ti véna tina hiji awéwé hamil, DNA boh dileupaskeun. hasilna dirumuskeun dina sapuluh poé. test nu dilumangsungkeun iraha wae panggung kakandungan ti 10 minggu. Katepatan tina informasi 99.7%.