Pipah tikoro sanggeus dioperasi (tingali poto). Naha nyelapkeun tube tikoro na?

Dina sababaraha kasus, tikoro surgically dijieun liang. Ieu dipikabutuh pikeun tatu tangtu atawa kasakit pakait sareng impaired engapan. Pipah tikoro perlu balikkeun fungsina.

mungkin variasi

Husus dijieun ku surgically muka dina tikoro disebut tracheostomy a. Waktu konstan atawa tabung bisa diatur gumantung tandana. Tapi bisi wae ieu awak deungeun, nu boga pangaruh irritating on awak.

Lamun ieu rencanana yén dina tube tikoro bakal leuwih ti sabulan, perlu pikeun ngaput edges of kulit jeung mémbran mukosa ti trachea kana. Dina hal ieu, anu tracheostomy stabil. Tapi, upami diperlukeun, nyadiakeun aliran hawa dina cara kieu periode pondok waktu, meta béda. Potong dijieun ku cannula husus diselapkeun jeung edges dibentuk ku tatu teu sutured. Ieu alat ieu nyegah nutup tina liang dijieun. Lamun geus dipiceun, gap bakal ditutup keur 2-3 poé sorangan.

Pamakéan nandakeun cannula pikeun période nambahan henteu dianjurkeun kusabab kamungkinan réaksi patologis di sakuriling sahiji jaringan paratracheal.

Indikasi pikeun tracheostomy

Aya sababaraha alesan keur nu teu bisa ngalakukeun tanpa incision of trachea nu. Operasi ieu anu diperlukeun dina stenosis laryngeal akut.

Éta bisa disababkeun ku faktor di handap:

• ingress banda deungeun;
• nundutan (termal atawa kimiawi);
• croup palsu;
• diphtheria;
• bareuh;
• sided paralisis tina cords vokal.

Grup sejen alesan yén ngawengku hiji tracheostomy, palanggaran éta drainase tangkal tracheobronchial. Ieu lumangsung nalika:

• tatu otak traumatis parna;
• insufficiency cerebrovascular (kaasup sanggeus stroke);
• tumor uteuk;
• koma, dipirig ku batuk impaired jeung neureuy refleksnya;
• -Istilah panjang status asthmaticus;
• palanggaran integritas tulang taleng dada.

Ogé, nalika incompetence sahiji sistem neuromuscular merlukeun tube tikoro Na. Poto ngajadikeun eta jelas yén aya nanaon dahsyat. Tapi loba jalma nyobian nutupan nepi ka alat collars tinggi atawa scarves beuheung. Masalah sareng sistem neuromuscular timbul alatan:

• formulir poliomyelitis bulbar;
• lesions di wewengkon cervical tina tulang tukang;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii parna;
• lesions neuroinfec- (botulism, tetanus, rabies).

Tracheostomy na intubation of laring nu

Dina sababaraha kasus, taya intervensi bedah téh indispensable. Tracheostomy dipigawé dina situasi jelema mun anjeun perlu jaman lila pikeun mastikeun kamungkinan engapan. Mindeng éta dipigawé guna tiasa pikeun lila ngagunakeun ventilator a.

Mun sabar perlu balikkeun engapan normal, nyadiakeun hiji bursa gas lengkep dina bayah salila bedah, éta anu dipigawé tracheal intubation. Dina hal ieu, tabung ieu diwanohkeun ngaliwatan irung atawa sungut kana tikoro. Sanajan kitu, metoda ieu bisa dipaké ngan lamun ventilasi tambahan anu diperlukeun pikeun sababaraha jam atawa poé. Sanajan kitu, intubation bisa ngabalukarkeun karuksakan kana témbok jero trachea kana. Ieu bakal ngakibatkeun kontraksi na.

Lamun ngagunakeun tube hawa pas luhureun tracheostoma nurun bagian anatomically maot tina saluran pernapasan. Dina hal ieu, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngadalikeun periode panjang napas.

Surgeries

Dina sababaraha kasus, operasi perlu nyadiakeun hiji bursa gas lengkep dina bayah sarta bronchi. Loba teu ngarti naha pipah tikoro-Na, dina hal ieu. Tracheal intubation ngalakonan pikeun mastikeun patency airway. Ieu salah sahiji metodeu nu paling dipercaya, anu ogé ngidinan Anjeun pikeun nyedot ti bronchi na trachea pikeun ngabentuk rusiah ngaliwatan catheters husus.

Jieun intubation dina sababaraha kasus. Ieu diperlukeun lamun aya résiko tina aspirasi - ngasupkeun bayah eusi burih. Ogé, prosedur ieu ditémbongkeun dina palanggaran éta drainase fungsi tina trachea na bronchi.

Tapi dina pengobatan kanker laring anu diperlukeun tracheostomy. palaksanaan na nyaeta salah sahiji tahap terapi. Pipah dina tikoro sanggeus bedah ngaleupaskeun laring ku ayana malignancy anu diparentahkeun.

prosedur nyadiakeun kamungkinan hiji engapan bantu atawa dikawasa. sabar, paduli posisi awak, disadiakeun dina airway normal. Sajaba ti éta, eliminates kamungkinan sesek napas ku aspirasi ti dikenyang, mukus, getih atanapi ti spasm tina ligamén, anu ingress awak asing.

jenis Operasi

dissection langsung tina trachea nu nyadiakeun entrapment hawa sarta ngaleupaskeun lamun perlu banda deungeun, nu disebut tracheotomy. A tracheostomy - hal anu neguaan dina lawang luar trachea kana. Handap campur ieu aya pipah husus dina tikoro pikeun hirup.

Gumantung kana incision nu ngabedakeun luhur, tengah jeung tracheostomy handap. Ogé bisa longitudinal, transverse sarta U ngawangun.

Di luhur tina incision tracheostomy dijieun dina luhureun éta isthmus tina kelenjar tiroid. Operasi ieu dianggap paling basajan jeung anu dipigawé leuwih mindeng.

Mun cut dijieun sakuliah isthmus, nu gangguan sapertos disebut mean tracheostomy. Ieu salah sahiji motong paling bahaya jeung hésé alatan kanyataan yén aya hiji résiko karuksakan tiroid. Eta geus dipigawé operasi misalna hiji hijina dina kasus dimana aya kasempetan pikeun ngalakukeun disebutkeun, kayaning kangker tina kelenjar tiroid.

Ieu oge mungkin pikeun ngalaksanakeun tracheostomy handap. Éta anu dipigawé ku hiji isthmus. bedah ieu dituduhkeun pikeun barudak di handapeun umur 15 taun alatan sifat awak struktur. Loba heran naha tube di tikoro di barudak. manehna mindeng némbongan dina barudak nalangsara ti Abnormalitas airway bawaan.

Tracheostomy pikeun ventilator

Mun sabar merlukeun ventilasi mékanis, sual tempo naha keur ngalaksanakeun bedah na motong tikoro Na. tabung Tracheostomy sanggup mastikeun kuatna ventilator nu, sahingga moal aya resiko tina laring sarta wilayah subglottic karuksakan. Mindeng sual campur sapertos naék sanggeus intubation sahiji pasien keur 7-10 poé. Ieu mangsa ieu, éta jelas yén ventilasi bakal diperlukeun ngaliwatan periode panjang.

Lajeng aya sadayana janten jelas naha tube hiji diselapkeun kana tikoro. Iwal dijieun ukur keur Orok na penderita ngora alatan kanyataan yén maranéhanana boga tracheostomy hiji mindeng ngabalukarkeun komplikasi. operasi anu dipigawé dina anesthesia umum kalawan intubation tina sabar.

Indikasi pikeun tracheostomy di barudak

Dina sababaraha kasus, malah pasien pangleutikna perlu tube tikoro Na. Jenis panyakit provokes kedah kitu? Alat diselapkeun di halangan bawaan atawa kaala, tumor, lesions traumatis, kaayaan teu dewasa tina saluran pernapasan.

Anyar, kaayaan di luhur bisa ditandaan dina formulir tracheomalacia na laringomalyatsii. Hal ieu ogé dicatet stridor inspiratory, retraction tina otot intercostal, flaring nasal. kaayaan ieu tiasa timbul alatan bawaan cords vokal paralisis, ruksakna sistim saraf atawa phrenic laryngeal saraf. Ku indikasi leuleuy ogé ngawengku trachea Agnese.

Tapi aya sababaraha pathologies kaala nu bakal diperlukeun pipah tikoro Na. Sanggeus dioperasi, penderita ngora anu lalaki dipaké pikeun awak asing, sarta nuluykeun mingpin kahirupan normal. Mindeng tabung anu diperlukeun sanggeus operasi panjang pikeun liang hawa mékanis. Ogé, butuh eta timbul di apnea wengi, masalah neuromuscular, inféksi kronis, jeung aspirasi.

Fitur barudak operasi

Paduli naon ngarah ka kudu ngalakukeun anak tracheostomy, aya nuances husus ngeunaan prosedur pikeun penderita bungsu. Ieu alatan dina peculiarities tina struktur awakna. Ku kituna, sagala kelenjar barudak tiroid mangrupa luhur cukup, ngarah méakkeun tracheostomy handap.

kartilage penderita Young pernah dibedah kabentuk ti hareup témbok tracheal, sakumaha ieu bisa ngakibatkeun instability tina trachea didinya jeung jadi ngabalukarkeun kasusah dina decannulation. eta oge teu cocog pilihan transection. Bisi sapertos ieu, hiji deformasi ring tracheal alatan pipah tekanan.

Wangunan tumor

Dewasa sarta barudak bisa jadi butuh tracheostomy kalawan penampilan teratomas atanapi sarcomas. Tapi penderita ngora bisa niiskeun anu trachea na formasi kayaning hemangioma atanapi lymphangioma.

Nalika diagnosing kangker laring nu léngkah dokter kudu diarahkeun teu ukur keur ngaleupaskeun tumor jeung nyegah pertumbuhan salajengna anak, tapi ogé pikeun mulangkeun pelindung, sora jeung fungsi engapan. Ku alatan éta, tube tikoro abdi saatos dioperasi kanker laryngeal anu diparentahkeun dina kasus dimana sabar anu dipigawé laryngectomy - bedah nyabut sakabéh laring.

Ieu bisa dihindari ngan lamun kanker éta didiagnosis dina tahap 1, wherein rata struck bakal ukur laring. Dina kaayaan kitu salah cords vokal dikaluarkeun. Kadang-kadang nu resection of laring nu nu dipiceun bagian awak, tapi sagala fungsi na anu dilestarikan.

Lamun perlu ngalengkepan extirpation of laring nu, perlu bisa disusun pikeun kanyataan yén mustahil ngagunakeun kotak cara sora biasa. Ieu kudu dibalikeun.

Ngurus tracheostomy nu

Paduli alesan yén diperlukeun tube dina tikoro, anjeun kudu apal carana manéhna keur dituturkeun. Kamanusaan sarta Studi nyaeta ngumbah poean sarta aparatur disinfecting. Sajaba ti éta, wewengkon stoma kudu terus mieun lisah kulit dina urutan pikeun ngaleungitkeun kamungkinan iritasi. tabung bisa diolah kalayan salep pikeun mempermudah ngageser.

Sajaba ti éta, dokter nyarankeun ninggalkeun stoma tanpa cannulas pikeun sawatara waktu (ngeunaan sajam). Tapi dina mimiti hal anu penting pikeun raket ngawas clearance nu. Leuwih waktu, ceuk jaman bisa ngaronjat dugi liang teu acan pinuh kabentuk. Saatos yén maké tina cannula jadi teu perlu. Dina waktu nu sarua nyata ngaronjatkeun kaayaan sabar urang. Saatos tracheostomy cannula atanapi tube irritates tembok tracheal.

gaya hirup fitur

Sanggeus diurus sual naha pipah tikoro perlu, loba nu kesel lantaran boga wates beurat. Kalawan ngadawuh alat mustahil nyandak pancuran a, ngojay, ngojay dina pools, mandi. Barina ogé, éta fraught jeung résiko tina choking. Tapi, kumaha oge, pasar bisa manggihan pinding husus nu nyegah kamungkinan cai ngasupkeun stoma nu.

Ulah hilap nu di hirup normal di wewengkon gassy sarta berdebu diaktipkeun perlindungan alam nasopharynx nu. Jeung jalma anu boga tube di tikoro, teu. Kituna eta leuwih hade ulah ngadatangan tempat kitu. Kabéh penderita ku tracheostomy langkung susceptible mun peradangan sarta panyakit bronchopulmonary lianna. Éta kudu dina cuaca panas, nutupan perban stoma, soaked cai. Sarta dina usum tiis, hawa haneut anu dipikahoyong.

jenis tracheostomy

Mindeng aya nu pipah tikoro na mangsa bedah. Ku alatan éta, lamun bedah henteu dipigawé dina hitungan urgency, sabar tiasa konsultasi sareng dokter pikeun ngadegkeun jenis tracheostomy.

Ayeuna aya rupa-rupa alat ieu, tapi kalobaannana dijieun tina hiji bahan thermoplastic husus. peculiarity maranéhanana perenahna dina kanyataan yén dina hawa ngeunaan 35-38 ° C nu pipah tikoro janten elastis. Ieu ngidinan Anjeun pikeun ngahemat sakabéh mémbran mukosa ti trachea sarta jaringan anu tangtu lianna. Ujung luar tabung terminates struktur resembling bentuk kukupu a. Ieu bisa mastikeun panangtayungan jaringan éksternal sabudeureun tikoro dilakukeun dina lumen nu.