Sajarah kasakit: tipe diabetes 2, hambalan decompensation subcompensation, tangtos parna, insulin, insulinopotrebny, polyneuropathy diabetik. melong

Meureun moal loba jalma wanti sajarah médis maranéhanana. Tipe diabetes 2 anu dieusian therein bisa ngakibatkeun discouragement malah leuwih gede. Tapi éta patut nyerah tur asa? Beuki bahaya kasakit jeung cara nungkulan eta - urang baris nalungtik.

Diabetes - naon bahaya?

Jalma sering ngadangu ngeunaan diabetes, tapi ukur sababaraha téh naon nya. Ieu kudu dicatet yén istilah "diabetes" - nyaéta gambar koléktif. istilah ieu bakal ngahiji sababaraha kasakit sistem éndokrin. sabab disebut sababaraha cukup, tapi sakumaha aturan, kasakit dumasar aya gangguan éndokrin, sarta hususna - kurangna insulin. Faktor séjén meureun henteu mampuh pikeun metabolize glukosa ku jaringan ati jeung awak. Dina hal ieu, awak naek tingkat na, nu, kahareupna ngabalukarkeun sauntuyan gangguan dina métabolisme.

Diabetes - jenis na

ubar modern distinguishes dua jenis kasakit. Rapor lumangsung gumantung kana naon jinis kakurangan insulin - dulur atawa mutlak - ngajelaskeun sajarah kasakit. diabetes tipe 2 umumna henteu pakait sareng kakurangan tina hormon insulin nu aya generasi aktipitas pankréas. Biasana, alesan pikeun perkembangannya geus ngurangan sensitipitas sahiji organ jeung jaringan pikeun hormon ieu. Diabetes insulin - jenis munggaran - geus langsung numbu ka kakurangan insulin dina awak urang. Kurangna hormon ieu ngabalukarkeun kanyataan yén glukosa nu ngasupkeun awak, teu diolah, atanapi éta dina jumlah cukup, sarta tingkat na dina getih anu terus tumuwuh, sarta guna ngahemat kahirupan pasien misalna kudu nampa hiji dosis tambahan insulin.

Sajarah kasakit - tipe diabetes 2 mellitus

Ieu ogé disebut diabetes insulin-gumantung. Numutkeun statistik, penderita nalangsara ti jenis ieu kasakit téh leuwih lila tibatan aturan kahiji. Kalawan umur, anu resiko boga kasakit bakal manifest ka dinya, ieu greatly ngaronjat. Mindeng pisan, perkembangannya nyaeta seamless, sarta sabar pikeun lila, teu nyaho ngeunaan panyakit ieu, bukti pikeun kasangka teu ngagambarkeun sajarah kasakit. Diabétes tipeu 2 anu kapanggih dina hal ieu salaku "teu kahaja manggihan" salila ujian rutin. Indikator utama anu ngidinan Anjeun pikeun nyangka ayana panyakit ieu téh test getih, nu ningkat glukosa. Kahareupna lamun dibales sajarah kasakit, diabetes tipe 2 dibagi kana:

• lumangsung dina penderita normal-beurat;
• dicirikeun dina pasien kalayan obesitas.

ngabalukarkeun diabetes

Masih dina prosés latihan médis ngora ngaluarkeun sajarah latihan tina panyakit, tipe diabetes 2 nu bisa disababkeun ku sababaraha alesan. Leuwih ilahar nyaéta:

• asupan karbohidrat disampurnakeun (gula, coklat, baking, kentang) dina jumlah badag sarta gagalna serat tutuwuhan dina dahareun;
• turunan - ayana panyakit sapertos di kolotna penampilan diabetes bahaya anu gede ti 40%;
• Obesitas, utamana visceral tipe (deposit lemak lokasina utamina di wewengkon beuteung);
• hipertensi;
• inactivity fisik.

Aya naon dina? pathogenesis

Sajarah diabetes kasakit mellitus tipe 2 ngajelaskeun sabaraha jumlah palanggaran dina prosés métabolisme. Hal ieu dumasar kana résistansi insulin - nu henteu mampuh tina jaringan ilaharna nyandak insulin, dina hiji sisi, sarta palanggaran hormon ieu generating sél tina pankréas - dina lianna. Normal, kalawan ngaronjatkeun tingkat glukosa nu lumangsung langsung saatos hidangan a, anu pankréas pikeun ngahasilkeun insulin dimimitian taliti. Jalma jeung diabetes Tipe II, ieu teu lumangsung, sarta ukur dimimitian pikeun ngahasilkeun insulin nalika konsentrasi glukosa geus ngahontal angka tinggi. Sanajan kitu, sanajan ayana insulin, nurunkeun gula getih, dina hal ieu ka tingkat dipikahoyong lumangsung. konsentrasi luhur: tetep insulin miheulaan kanyataan yén sél leungit pangabisa maranéhna pikeun ngabales anjeunna, tur kiwari, sanajan hormon moal bisa nyambung ka sél reséptor, teu réaksi. Ngalawan latar tukang parobahan ieu dina sél ati ngawitan aktip nyintésis glukosa, salajengna ngaronjatna konsentrasi na dina getih. Sadaya ieu teu balik tanpa konsékuansi. Antukna, dina peta ngeunaan konsentrasi luhur karacunan glukosa glukosa tumuwuh nu adversely mangaruhan sél pancreatic ngahasilkeun insulin, sarta, salaku konsekuensi a, kakurangan na tumuwuh. Ku kituna, diperparah ku sajarah ngeunaan kasakit. diabetes tipe 2 diganti bentukna insulinopotrebny nalika insulin teu acan diperlukeun. kaayaan sabar urang deteriorates.

gejala

Di klinik diabetes Palasik mutuskeun pikeun allocate dua grup tanda panyakit - primér sarta sekundér. Utama di antarana:

• polyuria - geus disadiakeun loba cikiih (glukosa, ragrag kana eta, nyata ngaronjatkeun tekanan osmotic);
• haus (polidispepsiyu) - dicirikeun ku konstanta, kedah unquenchable keur nginum;
• kalaparan (polidisfagiyu) - alatan éta henteu mampuh sél pikeun assimilate glukosa maké insulin, awak boga peryogi konstan pikeun énérgi;
• leungitna beurat dadakan - eta lumangsung ngalawan backdrop of ngaronjat napsu.

Sakabéh gejala ieu leuwih boga sipat tina tipe mimiti diabetes. Jenis kadua tiasa ngalir fitur sekundér umumna asimtomatik atawa ngabalukarkeun:

• itching tina kulit jeung mukosa mémbran - mindeng salila inspeksi nu sabar jeung diabetes disangka tipe 2 nu (sajarah), awéwé hiji bisa ngagungkeun itching teu kaampeuh tina rarangan;
• kelemahan umum tur headaches;
• lesions kulit radang anu susah pikeun ngubaran;
• Turunna visi.

Sakumaha aturan, mayoritas saukur teu nengetan gejala sapertos, sarta kasakit bisa kaungkap ukur di panggung komplikasi.

Barudak na diabetes

Hanjakal, diabetes diakuan salaku kasakit kronis paling umum kadua. resmi nu nyarios kitu Pediatrics. Diabetes (tipe 2) sajarah gering anak urang sering nyimpen kana kategori kasakit paling bahaya. Ieu alatan kanyataan yén éta mah béda ti panyakit pikeun leuwih ngembangkeun gancang tina sawawa tur mindeng nyokot leuwih ti malignant. Sanajan kitu, dina kasus ieu, sagalana gumantung kana kamampuan sepuh 'pikeun ngaluyukeun kakuatan anak jeung mastikeun administrasi ubar timely. Sajaba ti éta, hal anu penting pikeun ngadeteksi kasakit dina jangka waktu. Mun anak boga gejala di handap kudu geuwat konsultasi hiji endocrinologist:

• anak ngalaman haus konstan;
• leuwih gampang balik ka toilet (di sakola atawa TK kapaksa sababaraha kali menta cuti ti sakola);
• ngurangan beurat awak;
• aya kacapean kronis.

diagnostics

Diabetes ieu didiagnosis dumasar kana cikiih jeung getih tés. Dina jalma sehat dina glukosa cikiih teu tangtu, tur tingkat getih na henteu ngaleuwihan 5,5. Pikeun hasil dipercaya, getih dicokot ti ramo atawa véna (nu tepung panungtungan kudu dilaksanakeun sahenteuna 8 jam saméméh prosedur), sateuacan pangiriman teu tiasa inuman amis tea, kopi atanapi jus. Ieu kudu dicatet yén diabetes anu didiagnosis di ongkos luhur 7. Mun ongkos dibasajankeun 4 ka 7, anu kasabaran glukosa register impaired.

test sejen pikeun ngaidentipikasi kasakit jeung netelakeun nilai questionable, tes kasabaran glukosa (OGTT). Eta ngidinan Anjeun pikeun meunangkeun data ngeunaan tingkat glukosa getih puasa, kitu ogé dua jam sanggeus anjeunna nyokot solusi glukosa. Biasana sanggeus konsentrasi glukosa na teu kudu di luhur 7,8. test ieu henteu dilumangsungkeun nalika glukosa méméh test luhur 6.1 lamun sabar ngabogaan sajarah kasakit akut hadir, dioperasi, infarction myocardial, trauma, jeung nalika narima ubar nu ningkatkeun glukosa. Sadaya data ieu ngagambarkeun sajarah kasakit.

Ketik diabetes 2, subindemnification

Salaku kalayan sagala panyakit, diabetes condong ngaronjat tur ningkatkeun gejala. Hal ieu papisah salila tilu hambalan. tahap santunan ieu disimpen di pendekatan kinerja sabar pikeun normal. Lamun waktu teu nyandak ukuran, atawa maranéhna teu mawa hasil nu diharapkeun, kasakit mana kana subcompensation panggung. Dina Tangtu ieu, kaayaan sabar, teu pangalusna, tapi ogé uncritical. Dina poé sabar leungiteun cikiih henteu leuwih ti lima puluh gram glukosa, sarta tingkat na dina getih nyaeta ngeunaan 13,8, nu acetone dina cikiih henteu. Ngembangkeun koma hyperglycemic dina tahap ieu, teuing, nya teu mungkin. By step subkomensatsii kaasup hiji kaayaan panengah antara katembong sarta decompensated, tahapan pikeun nyokot santunan luhur nilai glukosa 7,5, persentase hémoglobin glikerirovannogo glukosa 6,5% jeung puasa - kirang ti 6.1. decompensation tahap set, lamun indikator ngaleuwihan wates handap:

• glukosa getih - leuwih ti 9;
• glikerirovanny hémoglobin - leuwih ti 9%;
• glukosa puasa - a 7.

Parobahan metrics ieu sarta efektivitas perlakuan prescribed mantuan pikeun ngabasmi sajarah kasakit. Ketik diabetes 2, parna kursus nu responds kirang kana terapi atawa dipicu ku faktor sejen, hambalan anu mana anu ka decompensation.

Faktor ngabalukarkeun decompensation

Tangtu, unggal awakna mah béda, jeung faktor anu nyumbang kana kasakit bisa jadi béda, tapi nu paling umum nyaéta ieu:

• overeating, diet palanggaran;
• kasalahan dina seleksi hiji ubar, dosage na, atanapi ingkar perlakuan;
• timer aplikasi atawa suplemén dietary di lieu ditunjuk obat;
• panolakan pikeun balik kana terapi insulin;
• inféksi, ngamajukeun dehidrasi;
• kaayaan stres.

Sakabéh faktor ieu individual atanapi di agrégat ti substansi mangaruhan kaayaan prosés métabolik, jeung salaku hasilna, aya paningkatan indikator tingkat glukosa nu ngarebut sajarah kasakit. Ketik diabetes 2, decompensated mana bisi ieu diperparah ku penampilan rupa komplikasi dina organ sarta Sistem awak, eta janten ngancam jeung perlakuan lepat bisa ngabahayakeun kahirupan sabar urang. Dina hal ieu, komplikasi bisa ngamekarkeun salaku waktos berkepanjangan, sarta sacara harfiah dina jam.

decompensated

Salaku konsentrasi nambahan glukosa, sarta koreksi na merlukeun ukuran leuwih serius, miburukan ku sajarah ngeunaan kasakit. Diabetes (tipe 2), decompensation nu dicirikeun ku resiko tinggi tina komplikasi, merlukeun tinimbangan ati pisan. Ieu alatan kanyataan yén éta hésé pisan ngaluyukeun tingkat glukosa maké duanana diet jeung pamakéan narkoba. Salaku konsekuensi, Anjeun kudu taliti tur terus ngawas kaayaan sabar, sabab dina henteuna pangaruh terapi sahiji aplikasi obat pisan gancang aya parobahan patologis di sagala rupa organ. Ku alatan éta, penderita ieu merlukeun ngawaskeun médis, sarta sering pisan di kamar darurat.

Tina pentingna hébat didieu nyaeta kamungkinan ngadalikeun bebas tina kaayaan maranéhanana. Untungna, ubar modern boga dana kacukupan keur pilihan ieu. Rupa-rupa tés jeung instrumen anu nangtukeun tingkat glukosa, ngamungkinkeun penderita diabetes mun timer nangtukeun jenis panyakitna kaayaan maranéhanana sarta, gumantung kana hasil, pikeun ngalakonan koréksi kana.

Insulin dina terapi diabetes

Salaku kasakit progresses, sarta tumuwuh di kacapean sél pancreatic nu dina aktipitas produksi insulin. proses ieu merlukeun terapi hormon saharita. Ditémbongkeun saperti ku studi panganyarna, sakapeung eta ukur ngidinan Anjeun pikeun mulasara glukosa dina tingkat katuhu. Tapi, anjeun teu kudu nganggap yen janjian insulin - éta pikeun hirup. Mindeng, diabetes tipe 2, insulin, sajarah médis nu sigana jadi Linggarjati candak hirupna tina asupan insulin, kalawan sababaraha usaha dina bagian tina sabar bisa balik kana kategori eta, ulah merlukeun administrasi biasa tina hormon ieu. Diabetes dina hal ieu nujul kana pamadegan pathologies nu ngahontal éfék terapi pohara penting, sarta usaha kontrol dina bagian tina sabar. Ku kituna, éta tina disiplin di hormat tina diet, timer ngawaskeun tina tingkat gula jeung nginum obat timely bakal gumantung kana darajat santunan tina kasakit. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, janjian insulin - a ukuran wajib. Ieu lumangsung:

• nalika kakandungan;
• dina kasus panarajang jantung atanapi stroke;
• salila bedah;
• kasakit tepa karakter pyoseptic;
• di ongkos luhur: tina diagnostics laboratorium.

alesan penting séjén keur janjian wajib insulin tiasa kurangna béda tina hormon ieu, nu ieu dikonfirmasi ku sajarah ngeunaan kasakit. diabetes tipe 2 nu hambalan decompensation dicirikeun ku leungitna beurat kutang parna sarta ngaronjatkeun ketoacidosis, mangrupakeun conto prima.

Ieu kudu dicatet yén kiwari ubar greatly dimekarkeun ruang lingkup pamakéan insulin, sarta sacara resmi dikonfirmasi yén efficacy of monotherapy kalayan nginum obat lisan disimpen kirang ti 6 taun. Teras we kudu nulis resep obat langkung. Nurutkeun kana tren panganyarna dina pengobatan diabetes, pamakéan insulin dina kasus sapertos, dianggap leuwih produktif.

komplikasi akut

komplikasi akut of decompensated - mangrupakeun kaayaan nu aya anceman nyata hirup sabar urang. Aranjeunna biasana disababkeun ku jadi pinunjul dina tingkat glukosa sarta gangguan patali métabolisme. Kana lumangsungna kaayaan ieu bantuan penting jeung timely, sakumaha nyaho gejala kaayaan ieu teu ngan dokter, tapi ogé perawat, anu sajarah asuhan kasakit boga diabetes tipe 2 na komplikasi na anu digambarkeun saperti kieu.

1. Hyperglycemic koma (hyperosmolar na ketoatsidoticheskaya) - fitur distinguishing maranéhanana nyaéta ngembangkeun bertahap. Faktor ngabalukarkeun aranjeunna jadi cukup dosage atanapi lasut panarimaan insulin, karusuhan diet (konsumsi kaleuleuwihan karbohidrat), latihan dina latar tukang hyperglycemia, gagal keur nangkep tingkat glukosa, alkohol atawa obat tangtu. Klinis, éta muncul tumuwuh pikeun sababaraha poé haus sarta polyuria (ngaronjat cikiih), dehidrasi parna. tekanan getih diréduksi, sarta tachycardia. Sabot deterioration of mungkin konvulsi na wancahan tina eling. Kulit mungkin goresan garing, bau acetone salila exhalation. Dina hal ieu, korban perlu rumah sakit saharita sarta perawatan médis.
2. Hypoglycemic koma - disababkeun panurunan seukeut dina glukosa getih (kirang ti 3 mmol / l), whereby otak ngalaman kakurangan seukeut gizi. kaayaan ieu tiasa ngangsonan hiji overdose insulin, skipping salah sahiji hidangan atanapi leres dipilih diet, alkohol atawa narkoba. serangan klinis tumuwuh gancang. Dicirikeun ku kesang tiis dina dahi, kalemahan, tremor leungeun, nyeri sirah, numbness tina biwir. sabar ieu agrésif, kirang ngagabung gerakan maranéhanana, aya hiji keteg jajantung, visi ganda, bingung. Dina tahap engké aya leungitna eling, seizures. Prehospital penderita misalna bisa dibéré inuman amis atawa hal dahar, haneut nepi na diangkut ka fasilitas médis pikeun perawatan nurutan-up.

komplikasi telat

komplikasi sapertos kajadian dina diabetes decompensated, sanggeus sababaraha taun gering. Bahaya aranjeunna nyaeta aranjeunna anu laun tur imperceptibly worsen kaayaan sabar urang. Sajaba ti éta, terapi diabetes mindeng melek teu bisa ngajamin yen sooner atanapi engké, aranjeunna moal muncul.

1. Retinopathy dicirikeun ku lesions of rétina. Hanjakal, sanajan sagala kamajuan di ubar modern, dina lumangsungna retinopathy di penderita diabetes Tipe II, anu lasts pikeun leuwih ti 20 taun, ngadeukeutan 100%. Patologi Hal ieu ngabalukarkeun hemorrhages di fundus, sarta ahirna anjog ka ngalengkepan leungitna visi.
2. Angiopathy - nu dina palanggaran perméabilitas vascular, anu janten cukang lantaran tina thrombosis na aterosklerosis. Bisa ngamekarkeun dina waktu anu singget (ngeunaan sataun hiji), kontras jeung komplikasi jangka panjang lianna nu mindeng burdened ku sajarah.
3. Tipe diabetes 2 mellitus, polyneuropathy diabetik, mana ogé komplikasi umum, registers eta di 90% kasus. Klinis, ieu ditarjamahkeun ngelehkeun saraf nu ngadalikeun otot jeung organ internal. Polyneuropathy tiasa manifest hypersensitivity, akut dadakan (nyapu) nyeri, ngaduruk. Ogé manifestasi tina neuropathy bisa jadi numbness, ngurangan sensitipitas, hasilna loba tatu. Organ internal tiasa diare, incontinence kemih, headaches, pusing, interruptions dina karya jantung.
4. suku diabetik - dicirikeun ku penampilan suku na, hususna, dina suku tina borok venous diabetik, abscesses, wewengkon necrotic. Éta pisan sababna naha di penderita nalangsara ti panyakit ieu, mangka dianjurkeun nengetan husus ka seleksi sapatu.

melong

Éta hanjelu, tapi tungtungna nalukkeun diabetes ubar modern teu tiasa. Sanajan kitu, eta bisa ogé nyieun pangaluyuan timely abnormalitas nu ngakibatkeun hiji konsentrasi ngaronjat glukosa dina awak manusa, maksudna, tipe 2 diabetes mellitus. Sajarah kasakit, anu ramalan panyakit ieu loba, upami teu kabeh, bakal gumantung kana sikep kana anjeunna tina sabar. Kalayan kontrol ati anjeunna ka tingkat gula jeung indikator séjén, anu koreksi dosage perlu, dieting jeung saran ti dokter, anjeun tiasa nyingkahan komplikasi salila sababaraha taun.