Thyrotoxic goiter: sabab jeung perlakuan

Thyrotoxic goiter - kasakit otoimun kronis ti asal kelenjar tiroid. Etotnedug dibiruyungan ngaronjat sékrési hormon tiroid, nu sasuai mangaruhan kaayaan tina sakabeh organisme. Salaku kasakit progresses lawon tina éndokrin ieu hypertrophy organ mimiti - nambahan kelenjar dina ukuranana. Ku jalan kitu, dina ubar, kasakit ieu ogé dipikawanoh ku kasakit istilah Basedow urang sanggeus dokter Jerman nu munggaran didadarkeun gejala.

Hanjakal, masalah sarupa Nyanghareupan ku loba déwasa. Na, tangtosna, maranéhna langsung ngawitan milari informasi yen aya diffuse thyrotoxic goiter na naha timbul. gejala naon kudu nengetan? perlakuan Naon sabar bisa ngaharepkeun? Naon bisa jadi konsékuansi mungkin kasakit? Waleran kana patarosan ieu bakal mangpaat ka loba pamiarsa.

Diffuse goiter toksik: émbaran umum ngeunaan kasakit

Tangtu, mimiti na foremost, nyaeta ngobrol ngeunaan naon goiter thyrotoxic. The pathogenesis panyakit janten jelas lamun urang ngartos fungsi dasar tina kelenjar tiroid.

Tiroid - kelenjar éndokrin, nu ngawengku lobus kénca jeung katuhu, disambung ku hiji isthmus. Karya awak ieu téh tina pentingna hébat, sabab geus didieu disintésis hormon penting sapertos kawas tiroksin sarta triiodothyronine. Ieu zat biologis aktip ngatur ampir sakabéh hambalan métabolisme dina awak manusa, nyadiakeun tumuwuh normal, ngatur métabolisme énérgi. Saterusna, sél husus nyintésis tiroid hormon calcitonin, nu nyadiakeun métabolisme kalsium normal dina awak, nyegah ngembangkeun osteoporosis.

kelenjar usaha anu diatur ku sistem hypothalamic-hipofisis tina eupan balik. Ku jalan kitu, kelenjar tiroid mangrupa organ paling perfused dina awak manusa.

Thyrotoxic goiter - hiji gering anu dibiruyungan hypertrophy sahiji jaringan prostat, kitu ogé ngaronjat sékrési hormon tiroid. kaleuwihan maranéhna ngaronjatkeun réaksi métabolik dina awak, anjog ka depletion na. Paling nalangsara sistim saraf jeung seredechno-vascular.

Numutkeun statistik, nu paling susceptible mun gering di awéwé umur 20 nepi ka 50 taun. Thyrotoxic goiter di lalaki oge mungkin, tapi teuing kirang remen dirékam.

Naon anu jadi sabab ieu kasakit?

Naon ngabalukarkeun kasakit Graves '? Nyababkeun kasakit, hanjakalna, teu pinuh dipikaharti. Hal ieu ngan dipikawanoh éta kasakit téh otoimun di alam. Pikeun hiji alesan atawa sistim imun sejen jalma dimimitian pikeun ngahasilkeun antigén husus nu nyerang sél sorangan tina kelenjar tiroid.

Mékanisme lumangsungna gagal sarupa dina organisme diulik cukup. Najan kitu, para élmuwan éta bisa nangtukeun sababaraha faktor résiko anu nyumbang kana mecenghulna kasakit:

• Aya predisposition genetik (lamun anjeun aya di kulawarga, aya jalma nalangsara ti kasakit tiroid, likelihood tina ngembangkeun goiter maneh luhur).
• faktor résiko kaasup disruptions hormonal, kaasup nu gangguan fungsi tina sistem hypothalamic-hipofisis.
• pamakéan Uncontrolled tina olahan iodin promotes ngaronjat sintésis hormon tiroid.
• Kasakit bisa dipicu ku stress konstan kuat, trauma.
• faktor résiko kaasup diabetes.
• Beurat, inféksi berkepanjangan deplete sistim imun, nu bisa ngaruksak fungsi normal na.
• Numutkeun statistik, thyrotoxic goiter dua kali gampang jadi didiagnosis di perokok.

Hanjakal, teu di unggal hal, dokter manages pinpoint ngabalukarkeun thyrotoxic goiter.

goiter Thyrotoxic: klasifikasi

Aya sababaraha sistim klasifikasi kasakit. Gumantung kana emit severity:

• goiter hampang - gangguan patologis di organ éndokrin sejenna leungit, arrhythmias cardiac henteu lumangsung, penderita the wadul of gejala karakter neurotic;
• rata severity tina formulir kasakit, mangka dibiruyungan tachycardia, palpitations, sarta leungitna beurat gancang (nepi ka 10 kg per bulan);
• formulir parna, nu dipirig ku leungitna badag tina beurat awak, kacapean awak, gangguan fungsi tina haté, ati jeung ginjal.

Gumantung kana karakteristik lesions tiroid, sékrési:

• diffuse goiter - lesions leutik kasebar saragam leuwih sakabéh jaringan awak;
• nodular goiter tireotoksicski - aya sababaraha lesions badag, anu kabentuk dina tempat segel (nodules);
• formulir dicampur ngagabungkeun duanana lesions tiroid nodular na diffuse.

Sajaba ti éta, nangtung sarta disebut aberrant thyrotoxic goiter. Dina hal ieu eta mangrupakeun sual ectopic tiroid jaringan lesion, disusun sapanjang saluran tireoglossalnogo (simpangan misalna alatan palanggaran prosés embryogenesis). Eta sia mentioning yén eleh jaringan aberrant dianggap pisan bahaya, sakumaha mindeng ngabalukarkeun unit transformasi malignant tur ngembangkeun kanker.

goiter Diffuse (tireotoksicski): poto jeung gejala

Alami, hiji titik penting pikeun loba pasien teh gambar klinis tina kasakit. Sahingga gangguan naon dipirig goiter thyrotoxic? Gejala panyakit bisa jadi béda, sabab kanaékan tingkat hormon tiroid mangaruhan karya ampir kabéh organ sarta Sistem. Tapi, paling penderita the wadul of gangguan neurotic jeung masalah jantung.

Pelanggaran sahiji sistem cardiovascular anu dikedalkeun tachycardia. Malah dina laju jantung sésana bisa ngaronjat nepi ka 120-130 ketukan per menit. Pasén disebutkeun yen sok ngarasa keteg jajantung sorangan dina dada na, beuteung, sirah na malah anggota awak. Salaku kasakit naek tekanan systolic, sarta diastolic, Sabalikna, nurun. Pasén ogé nyatet shortness tina napas, ngaronjat kacenderungan pikeun pneumonia. Dina henteuna terapi, hyperthyroidism bisa ngakibatkeun dystrophy myocardial parna.

sindrom katabolik - karusuhan sejen nu accompanies goiter diffuse (tireotoksicski). Gejala eta - nya, mimiti sagala, leungitna beurat drastis dina latar tukang ngaronjat napsu. Kadangkala penderita leungit beurat ku 10-15 kg dina 1-2 bulan. Saterusna, aya hiji kalemahan umum awak, ngaronjat sweating, thermoregulatory sarta palanggaran. Malah dina suhu low, penderita mindeng the wadul of rasa panas. Magrib, muriang jigana intermittent mun subfebrile nilai.

Thyrotoxic goiter na ophthalmopathy dipirig, nyaéta, bug-eyed, anu muncul salaku kasakit nu lanjut. Alatan éta omission sahiji handap sarta angkat eyelids luhur téh ditutup teu lengkep nonjol eyeballs. Penderita thyrotoxicosis canggih nya gampang ningali - beungeutna dicokot hiji éksprési sieun konstanta sarta reuwas. Alatan kanyataan yén eyelids ulah nutup sagemblengna, jalma nu geus nalangsara ti kagaringan tina conjunctiva sarta rarasaan nu tetep "keusik di panon". Sering komplikasi anu conjunctivitis kronis. jaringan Periocular laun tumuwuh, busung lapar periorbital lumangsung, nu ngabalukarkeun komprési tina panon jeung saraf tuntung, leungitna parsial atanapi lengkep visi.

hormon tiroid kaleuwihan mangaruhan fungsi tina sistim saraf. Pasén bisa jadi disebutkeun ngaronjat sénsitip, kahariwang, aggressiveness, tearfulness, swings haté, masalah konsentrasi, dina pondok, sababaraha instability méntal. Tanda kasakit kaasup depresi, gangguan saré. Dina kasus milder, urang boga tremor denda ramo. Salaku kasakit nurun jumlah otot, tapi kusabab sabar hese mindahkeun aktip.

Ngalawan latar tukang thyrotoxic goiter jeung pelanggaran sejenna mungkin:

• salaku kasakit progresses dina pasien, panurunan dina probability density tulang alatan leaching kalsium jeung fosfor;
• bentuk parna kasakit anu dipirig ku ngembangkeun insufficiency adrénal anu visually manifested di pigmentation kulit;
• teu aturan kaluar palanggaran dina sistim digésti mah, kaasup nyeri lambung, utah, korsi teu stabil, sarta dina kasus leuwih parna - steatosis toksik na Sirosis;
• disfungsi erectile jalu, jeung gynecomastia bisa ngamekarkeun jeung gangguan hormonal;
• parobahan mungkin dina sistem reproduksi awéwé, kaasup disfungsi indung, irregularities menstruasi, ngembangkeun panyakit payudara fibrocystic;
• kana tanda kasakit kaasup vitiligo, sarta darkening tina kulit di wewengkon tilep alam, bulu rugi, weakening tina kuku;
• kanaékan ukuranana tiroid oge mungkin, tapi teu merta - loba pasien kudu hyperthyroidism parna dina jumlah normal tina tiroid; Tapi, paningkatan dina ukuran prostat, penampilan saleresna "potong" dina 20-30% kasus, nu bisa ngahasilkeun komprési tina trachea, mecenghulna a sensasi awak asing tikoro.

komplikasi kumaha bisa ngabalukarkeun panyakit? krisis thyrotoxic

Sakumaha anjeun tiasa tingali, upami ditinggalkeun untreated, kasakit ieu mangaruhan ampir kabéh sistim organ, anjog ka ngembangkeun gagalna jantung, Sirosis ati, gangguan sahiji fungsi adrénal.

Tapi, aya komplikasi bahaya sejen nu bisa hasil tina diffuse goiter racun. Thyrotoxic krisis - hiji kondisi akut nu biasana tumuwuh dina terapi salah atawa sanggeus bedah.

Tanda pangheubeulna ngeunaan krisis hiji muriang (suhu awak kadang naék sharply ka 40 derajat), ngaronjat sweating, lability emosi. Aya kalana gangguan sistim saraf pusat nu leuwih dibaca - kahariwang hampang méré jalan ka agresi na mania parna.

Konsékuansi tina krisis thyrotoxic kaasup progression gancang gagal congestive haté, runtuhna sirkulasi, busung lapar pulmonal, koma. Kira 30-40% ti krisis maot sabar ends. kituna Geus waktuna penting pikeun nangtukeun jenis panyakitna goiter thyrotoxic. Gejala hal - hal mangrupa alesan neangan saran médis langsung.

padika modéren tina diagnosis

Ngan sanggeus ujian ati, dokter tiasa ngadamel diagnosis a. Leuwih ti éta, urang kudu diagnosis basajan tur diferensial of goiters thyrotoxic.

Kanyataanna, komo sanggeus jaman teknisi ujian éksternal bisa nyangka ayana hyperthyroidism. Dumasar ieu, sabar keur prescribed tés salajengna. ujian ultrasound mangka enlargement diffuse tina kelenjar tiroid sarta parobahan echogenicity na.

diagnosis diferensial of goiters basajan tur thyrotoxic merta ngalibatkeun tes getih pikeun tingkat hormon tiroid sarta tiroid stimulating hormon hipofisis. Kawat na assays immuno ngidinan pikeun ngaidentipikasi ayana antibodi husus di thyroglobulin getih, péroxidase tiroid sarta reséptor TSH (anu ngabuktikeun ayana prosés otoimun).

Ulikan informatif nyaeta scintigraphy tiroid, anu ngamungkinkeun pikeun akurat nangtukeun volume na awakna bentukna, ayana nodular a, sarta nangtukeun jumlah jaringan hanca nu, dina kanyataanana, hormon disintésis.

nginum obat

Kumaha lamun sabar didiagnosis thyrotoxic goiter? Perlakuan gumantung kana panggung kasakit, gangguan hadir, darajat thyrotoxicosis gravitasi.

Lamun urang ngobrol ngeunaan terapi ubar, eta ngalibatkeun nyokot obat antithyroid, utamana "Merkazolil", "tirozol", "metizol" jeung "propitsil". pangobatan ieu téh dieureunkeun prosés sintésis hormon dina jaringan kelenjar tiroid.

Saterusna, bubuka iodin molekular kana hiji organisme atawa uyah na nurutkeun prinsip produksi sambungan blok négatip tina hormon hipofisis nu merangsang aktivitas kelenjar tiroid. Tangtu, perlakuan misalna kudu dilaksanakeun solely handapeun pengawasan dokter a.

Kusabab hyperthyroidism dibiruyungan gangguan tina sistem cardiovascular, dianjurkeun penderita narima béta-blocker nu ngurangan laju haté, laju haté handap, myocardial ningkatkeun gizi sarta normalize tekanan getih. Gumantung kana kasadiaan gejala nu tangtu, sabar bisa dibikeun sedatives na hypnotics, relaxants otot, anticonvulsants na antipsychotics.

Di résiko tina ngamekarkeun krisis thyrotoxic dina hormon regimen perlakuan dikaluarkeun, nyaéta stéroid anu nyegah ngembangkeun gancang tina insufficiency adrénal.

perlakuan bedah

operasi ieu dibikeun ka penderita di saha kasakit progresses gancang atawa geus didiagnosis dina tahap engké, sarta terapi ubar teu masihan hasil nanaon. The indikasi pikeun bedah téh kanaékan kuat dina tiroid nu.

Alami, jalan ngaleupaskeun lengkep kelenjar tiroid teu mungkin, lantaran kurangna hormon tiroid bakal entail total parobahan dina awak urang. Éta pisan sababna naha dokter ngalakukeun resection parsial awak, bari ngajaga wewengkon nu leutik ti jaringan glandular. Ku kituna, hormon masih disintésis, tapi angka nu leuwih leutik.

Kasus kanceuh sanggeus bedah mungkin. Pikeun kaamanan gede saméméh jeung sanggeus bedah anu dipigawé terapi konservatif, sarta sakapeung perlakuan uku radioaktif.

Perlakuan uku radioaktif jeung fitur na

Ngalawan kasakit nyaéta dimungkinkeun ku cara maké di iodin radioaktif. Kanyataan yén bubuka zat radioaktif awak leuwih gancang diserep ku jaringan tina kelenjar tiroid sarta sinar béta emitting, ngaruksak sél fungsi organ. Dina tempat anu dibentuk ku jaringan konéktif, teu bisa ngahasilkeun hormon.

Ieu regimen perlakuan cukup agrésif, nu bisa ngakibatkeun konsékuansi kayaning hypothyroidism, hépatitis kronis, peradangan akut tina kelenjar tiroid. Éta pisan sababna naha eta prescribed ngan dina kasus ékstrim. Indikasi pikeun terapi misalna kaasup bentuk parna kasakit, kakeuheul sanggeus dioperasi, ogé inefficiency perlakuan médis.

The ramalan pikeun penderita

Diffuse thyrotoxic goiter - panyakit anu pohara picilakaeun. Mun untreated, kasakit ieu ngabalukarkeun depletion bertahap awak, gangguan mental, kagagalan cardiovascular jeung pati sabar.

Di sisi séjén, pikeun jalma nu geus nyokot kursus treatment, ramalan rada nguntungkeun. Kalayan bantuan nginum obat teu bisa balikkeun operasi normal sarta hormon tiroid alam. Salaku ulikan statistik, sanggeus ahir terapi sadia ka cardiomegaly sabar laun regresses, sarta wirahma sinus geus disimpen. Alami, eta disarankeun ulah nyokot obat tur pangan nu ngandung dosis tinggi iodin.

Kalawan hal pikeun pengobatan bedah, sanggeus dioperasi, urang mindeng ngamekarkeun hypothyroidism nu butuh sababaraha koreksi médis.

Aya metode pencegahan?

Hanjakal, kiwari, loba jalma nu Nyanghareupan hiji diagnosis "goiter thyrotoxic". Sajarah kasakit, anu jadi sabab na mungkin komplikasi, perlakuan éféktif - anu moments penting pikeun unggal sabar. Di sisi séjén, éta henteu rusiah yén panyakit anu loba gampang pikeun nyegah ti keur lajeng nungkulan konsékuansi tina kasakit.

Hanjakal, naon métode pencegahan husus ulah aya. Upami Anjeun gaduh predisposition genetik, mangka dianjurkeun sahenteuna dua kali sataun ngadatangan kantor endocrinologist urang. Nu tadi karusuhan ieu didiagnosis, anu gampang eta bakal ngabenerkeun kaayaan sabar urang.

waktos pohara penting pikeun nampa perlakuan sagala kasakit tepa. Na, tangtosna, hiji gaya hirup cageur, kaasup kurangna stress tetep, aktivitas fisik, gizi hadé, dampak positif dina kaayaan teu ukur tiroid, tapi kabeh sistem awak.