Conjugate outdoor: OB husus

Unggal awéwé hayang ngalaman kabagjaan keibuan. Ieu mangrupakeun dorongan alam pakait jeung pisan panggih alam manusa. Sanajan kitu, loba teu disiapkeun keur kanyataan nu kudu ningali dokter Anjeun rutin sarta endure sababaraha manipulasi teu pisan pikaresepeun. Tapi dina urutan keur kakandungan proceeded mulus tur quietly, éta pangalusna pikeun turutan parentah para ahli, tinimbang gumantung tuah.

Préparasi ujian teh

Méméh datang ka klinik antenatal bisa didaptarkeun dina kakandungan atawa ngan keur inspeksi rencanana, anu Ladies kudu freshen up. Taya usaha husus anu diperlukeun, tapi masih dianjurkeun nyandak pancuran a. Dina henteu bisi teu kudu douche atawa hal kawas éta, éta gambar sakabéh panyakit (lamun sagala), bakal kabur, sarta dokter teu manggihan nanaon. Éta sasaena pikeun ngabersihan jeung linen seger sarta anduk Saniter (lamun perlu).

Umum na sajarah husus

Kawas naon wae dokter sejen, hiji obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan boga formulir baku pikeun marios sajarah sabar urang. Ieu ngawengku data paspor, keluhan, rékaman tina tempatna jeung karya, ditandaan ku ayana kasakit genetik na inféksi.

sajarah husus fokus kana kanyataan yén dokter dipikaharti hakekat tina masalah nu awéwé nanya. Ieu ngawengku patarosan ngeunaan kareseban, seksualitas, kakandungan jeung aborsi. Sajaba ti éta, kasimpulan nu diperlukeun di salaki sabar urang atanapi pasangan, ogé sarta nya kasuburan.

Lajeng ngawitan hiji survéy ti kakandungan ayeuna. Ngadegkeun umur gestational, ditangtukeun ku ukuran pelvic na posisi orok dina rahim.

Tekad umur gestational

Aya sababaraha cara keur ngitung umur gestational jeung tanggal pangiriman ka. Kahiji di antarana - kalénder nu. Anjeunna paling basajan. Anjeun kudu inget Jumlah dinten mimiti jaman terakhir anjeun sarta tambahkeun kana kana éta 280 +/- 7 poé, atawa 10 bulan lunar. Ku kituna anjeun bisa manggihan dinten perkiraan tina acara senang. Mun awéwé teu bisa nyebut tanggal konsepsi, kudu ulang nambahkeun sadayana 40 minggu sami, sarta meunang jawaban kana patarosan maranéhanana.

Metoda sejen anu dumasar kana ultrasound. Diagnostician ku bukti henteu langsung bisa nangtukeun umur gestational fétus sarta masihan tanggal dumasar pangiriman. Lamun jangkungna OB di lokasi fundus uterus ogé diitung umur gestational. Ti 12 ka 38 minggu rahim jangkungna dina sentimeter pakait jeung minggu kakandungan. Anjeun oge bisa ngandelkeun aduk mimiti janin. Dina nulliparous eta dirasakeun ka minggu ka na multiparous - sixteenth.

Diménsi tina pelvis badag

Pikeun tabib, pangaweruh ngeunaan ukuran tina awéwé pelvis boga nilai a, sarta data nu penting duanana mangsa ngembangkeun boh sarta dina prosés ngalahirkeun. Ka dimensi pelvic badag anu conjugate luar sarta tilu jarak pakait jeung protruding bagéan tulang pelvic sarta hip.

1. Distantia spinarum - nyaeta celah antara titik paling luhur: tina spines iliac. Éta ngeunaan dua puluh genep sentimeter.

2. Distantia cristarum - rohangan antara crests tina tulang iliac, sarta éta kira dua puluh dalapan séntiméter.

3. Distantia trochanterica - jarak nu aya di antara trochanter gede disposed dina thighs, nyaéta 31-32 sentimeter visinil.

conjugate luar boga resolusi béda. Lamun saméméhna tilu anu lokasina di pesawat frontal, lajeng ieu sagittal nu. Luar conjugate - nyaeta jarak antara projecting appendage Vertebra lumbar kalima jeung tulang tonggong luhur pubic symphysis. Pikeun ngukur eta, sababaraha persiapan nu perlu. Tekad conjugates luar dimimitian ku kanyataan yén sabar iklas di sisi-Na. Suku, anu perenahna di dipan hiji, awéwé ngabalukarkeun burih, sarta overlying nu - metot. Rahang tazomera diluted tur disimpen di luhur dina artikulasi pubic na pit suprasacral ambéh maranéhanana anu ampir sajajar. Hal - hal conjugate luar. Ukur gumantung kana konstitusi awéwé jeung nu ketebalan tina tulang na. The kandel aranjeunna, anu gede kasalahan dina itungan. Ukuran conjugates luar - ngeunaan dua puluh senti. itungan na ieu diperlukeun pikeun nangtukeun conjugate leres. Rata-rata, beda antara aranjeunna pakait jeung 9 séntiméter. Contona, upami nu conjugate luar nyaéta dua puluh senti, anu leres téh 11 cm.

Diménsi pelvic nu

Aya hiji hal kayaning mangkok tapered. Ieu bisa narrowed klinis atanapi anatomically. Dina raraga netelakeun parameter anatomis cingcin tulang, sangkan ukuran tina pelvis.

1. Diagonal conjugate - a panjangna ti ujung handap tina pubis symphysis kana bagian paling protruding of sacrum kana. Ieu sarua jeung 13 séntiméter. Ieu bisa ditangtukeun ngan nalika ujian heunceut. Itungan nu conjugates sabenerna luar sarta diagonal diwangun dina kanyataan yén ti luar consuming 9 cm, sarta diagonal of -. 2 cm Ilaharna, nu conjugate leres téh sahanteuna 11 séntiméter. Nagara ieu aya di urutan keur ngitung parameter ieu, sarta kudu conjugate éksternal. Norma eta bisa rupa-rupa, gumantung kana ketebalan tina tulang awéwé, jadi dokter nu reinsured sarta ngalaksanakeun hiji panalungtikan internal. Dina ketebalan tulang conjugate diagonal teu kapangaruhan.

2. Ukuran langsung tina outlet pelvic ieu anu ditetepkeun minangka selang antara sholawat handap pubic diucapkeun sarta ujung coccyx. Ukur dibawa tazomera na sarua jeung 11 cm.

3. Ukuran transverse of outlet pelvic - celah antara tuberosities ischial. Anjeun tiasa méakkeun sakumaha tazomera jeung ukur tape. Normalna, éta sarua jeung salapan sénti, tapi lamun dina ketebalan ditambahkeun sahiji jaringan lemes, teras urang ménta 11 cm.

4. Diménsi gurat tina pelvis téh diperlukeun pikeun nangtukeun simetri susunan tulang. Maranéhanana kudu sahanteuna 14 cm, disebutkeun pangiriman bakal hésé atawa teu mungkin.

rhombus of Michaelis

conjugate luar ngabogaan hubungan tangtu kana rhombus na Michaelis, saprak éta ogé némbongkeun pelvis dimensi. Ieu platform dibentuk ku beungeut pungkur ti sacrum nu. wates na:
- prosés spinous tina lumbar Vertebra kalima;
- dipasangkeun caudineural iliac tulang tonggong;
- ujung sacrum nu.

Ukuran éta téh ilaharna 11 nepi ka 11 séntiméter. conjugate luar boga rhombus umum kalawan titik luhur.

téhnik Manual di obstetrics

Sanggeus minggu obstetrician ka bisa nangtukeun touch sirah, balik, sarta anggota awak ti anak dina kandungan. Pikeun tujuan ieu, métode panalungtikan obstetric éksternal.

Metodeu munggaran: dokter bakal nangtukeun jangkungna tina fundus uterus jeung awak fétus, nu ieu padeukeut jeung eta. Jang ngalampahkeun ieu, dokter nyimpen leungeun-Na dina abdomén luhur jeung karasaeun eta.

Metodeu kadua nangtukeun posisi na pamadegan anak. Ka tungtung ieu, hiji obstetrician lalaunan lowers leungeun-Na ka luhur burih, nyebarkeun kadua jari eta. Ngadorong beungeut samping tina rahim, ramo jeung lontar ngeunaan tabib karasaeun backrest atawa bagian leutik tina awak fétus, kukituna nangtukeun, anak chlenoraspolozhenie.

Metoda katilu anu diperlukeun pikeun nangtukeun janten bagian tina eta nyaeta bagian awak, anu perenahna di luhur éta pubis symphysis. Éta ogé bisa nangtukeun mobilitas sirah.

The janjian kaopat complements nu katilu. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun teu ukur keur nangtukeun bagian tina mata pelajaran, tapi ogé ngartos kumaha eta anu diposisikan dina hubungan lawang ka Citarum leutik. Jang ngalampahkeun ieu, dokter meunang deui sabar na boga leungeun di jalan saperti anu ramo konvergen luhureun symphysis pubic.

Témbongkeun na posisi boh dina rahim

Posisi - a posisi anak deui ka sisi uterus. Ngabedakeun posisi mimitina nalika backrest kasebut lokasina di sisi kénca, sarta kadua - nalika anak ngancik deui katuhu. Posisi munggaran nyaéta leuwih umum ti kiwari dimungkinkeun.

Témbongkeun posisi - dangong deui ka arah témbok hareupeunana atawa pungkur rahim. Sasuai, upami anak ieu condong ngalawan tembok hareup rahim, nyebutkeun posisi payun, sarta sabalikna.

Nalika nu luar OB téhnik Leopold-Levitsky ngawenangkeun tabib pikeun nangtukeun lokasi fétus salila kuli sarta pikeun ngaduga.

ulikan internal

panalungtikan midwifery internal bisa dilumangsungkeun ku dua atawa opat ramo atawa sakabéh leungeun. Di dokter touch bisa nangtukeun extent dilatation cervical, nangtukeun bagian presenting, integritas mémbran, kondisi terusan kalahiran. Sajaba ti éta, métode ieu dibereskeun promotion dinamis tina kanal kalahiran anak urang.

Sanajan kitu, ieu téh cukup campur serius, sarta ngalakukeun prosedur nu kudu mastikeun nurutkeun aturan: on pangakuan ka rumah sakit lajeng moal leuwih sering ti unggal dua jam. Kurang, anu hadé.

pangajaran dimimitian kalawan ujian ti aurat éksternal na perineum. Lajeng ramo anu diwanohkeun ka heunceut jeung nangtukeun na panjang, lebar, élastisitas tina tembok, nu scars, strictures atanapi adhesions anu bisa nyegah arus normal tina pangiriman. Sanggeus éta, pindah ka arah cervix. Ieu diuji pikeun kematangan, wangun, ukuran sarta tekstur, pondok tur softening. Mun hiji awewe mana kana kuli, anu panyingkepan of cervix nu diukur dina ramo-jalan. Sajaba ti éta, dokter nyoba neangan presenting bagian sarta nangtukeun posisi sirah dina raraga nyiapkeun kamungkinan komplikasi.

Tekad tina posisi sirah orok urang

Aya tilu tingkat penyuluhan sirah sakumaha eta ngaliwatan terusan kalahiran.

Darajat munggaran (perednegolovnoe Insertion) ngandung harti yén sirah bakal nembus ukuranana pelvis langsung na. Ieu sarua jeung 12 cm. Ieu ngandung harti yén cervix sarta vagina kedah manjangkeun leuwih nilai ieu.

gelar kadua (panempatan frontal) pakait jeung ukuran badag tina serat kebat (13-13.5 cm). Eta bakal di bagian pangbadagna anu anu ngaliwatan terusan kalahiran.

Gelar katilu (panempatan raray) nyebutkeun bidan nu orok ngalir ngaliwatan pelvis nyanghareupan ka hareup, lajeng, ukuran sirah panggedena bakal cocog 9,5 cm.