Diverticulum Zenker urang kumaha dibuktikeun, perlakuan, bedah

diverticulum Zenker urang mangrupakeun jenis langka pisan tina Patologi tina saluran pencernaan. Pangsa kasakit sapertos akun pikeun 3-5% keur sakabeh kasus. Externally kantong-protrusion Patologi manifested mukosa ti esophagus na tikoro bisa boga bentuk jeung ukuran béda. Cacad saluran pencernaan lumangsung mimitina di témbok pungkur, sarta lajeng datang ka gigir. diverticulum Pharyngoesophageal nyaeta duanana bawaan na kaala panyakit, ngembangkeun mékanisme nu mindeng pulsionny, sakumaha aya titik lemah dina awak alatan ngaronjat tekanan dina lumen na.

Fitur kasakit

diverticulum Zenker urang tumuwuh lambat pisan. dimensi na bisa variatif, ngahontal dina sababaraha kasus nilai sirah bayi urang. Diverticulum gaduh beuheung sarta awak, ditutupan ku Épitél mukosa. Dina rongga cair na bisa jadi volume nu sanggup achieving 1,5 liter.

Hal ieu lokasina balik formasi esophagus jeung ka kénca ti dinya, ka arah mediastinum luhur. Jarang ngamekarkeun formulir intramural of Patologi, nalika penetrasi diverticulum lumangsung dina spasi antara dinding otot esophagus.

Ngahontal ukuran badag, atikan ieu dimimitian pikeun exert tekanan dina otoritas nu caket dieu. Diverticula teu datar jeung teu ngabalukarkeun radang dina jaringan sabudeureun salami moal ngamekarkeun peridivertikulit.

Nu jadi sabab utama kasakit

Dina kursus normal dampening lumangsung réduksi dina pharynx serat otot cricopharyngeal otot ngawitan bersantai, sarta sungut esophagus nu wangsit. Dina hal palanggaran aktivitas otot lumangsung diverticulum.

Alesan utama pikeun formasi pathologies téh:

• predisposition genetik;
• tatu mucosal esophageal;
• kasakit bawaan jaringan otot;
• sclerosis na calcification of kartilage;
• palanggaran ngembangkeun boh;
• defects jaringan otot;
• tatu tulang tonggong;
• kasakit radang tina esophagus na tikoro.

manifestasi klinis panyakit

Kumaha carana sangkan diverticulum kitu? Eta gumantung kana ukuran na. defects leutik (2 cm) teu manifest didinya jeung ngahaja kapanggih nalika X-ray atanapi ujian fluoroscopic.

Mun aya Zenker diverticula, gejala panyakit ieu dibagi nurutkeun kana tahapan kasakit.

Fitur sahiji tahap kahiji

Pikeun tahap kahiji gejala nonspecific ciri. Ieu di antarana: scratchy tikoro, salivation profuse, atawa sabalikna, kagaringan lahan mukosa lisan. Pasén ngudag bau pikaresepeun (rotting, tuhlosti, hidrogén sulfida). Ieu bisa jadi langka batuk atawa kasusah Heureuy. Salila tepung aya paningkatan nada, dipirig ku tegangan ti otot beuheung, ngabalukarkeun sabar karasaeun jadi disangka drove ka lump tikoro. Sanggeus sababaraha waktu, sabar tumuwuh cara hirup, di mana manéhna henteu aya bewara nu batuk pengkuh tur burp sanggeus dahar jeung lalaki dipaké pikeun kekemu.

Fitur sahiji tahap kadua jeung katilu

Kumaha carana sangkan hiji diverticulum dina peringkat kadua? mangsa ieu dicirikeun ku stagnation Mukus, kadaharan, akumulasi hawa, tapi kaséhatan sakabéh henteu impaired. Dina ujian, dokter mangka éta asymmetry beuheung alatan protrusion salah sided. Pikeun kabaran deui lemes dina disappears palpation, jeung mangsa tepung deui ngaronjat dina ukuranana. Salila ngetok puseur hiji cairan thickening sanggeus dahar aya gejala tina lapping, sarta sisi a mencét nyatet rumbling.

Dina tahap katilu kasakit ditandaan decompensation. Awal gejala jadi leuwih dibaca, kaséhatan sakabéh loba parah, sabar mimiti gancang leungit beurat.

prosés radang kronis kajadian di diverticulum Rongga, ngabalukarkeun rupa komplikasi: pneumonia, asphyxia, abscesses, stasis venous getih, tembok perforation esophageal, mediastinitis tur mecenghulna malignancies.

diagnostics

Metodeu utama pikeun nangtukeun jenis panyakitna diverticulum Zenker urang, - X-ray dilakukeun dina planes béda. olahan husus patri kalayan formasi Rongga, supaya kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtukeun moal mung lokasi pasti, tapi ogé miboga ukuran, wangun, panjangna beuheung, bends sapanjang panjang na, kaayaan organ padeukeut jeung struktur anatomis. Lamun slurry diverticulum barium lisan mimiti linger, éta nunjukkeun ngembangkeun diverticulitis.

Perlakuan panyakit ku konservatif

Mun didiagnosis kalawan diverticulum Zenker urang, perlakuan nya duanana téhnik konservatif sarta bedah. Tapi lamun operasi tiasa dina kasus munggaran Patologi persists pitulung. Ku terapi konservatif anu resorted ka ukur dina kasus dimana aya contraindications serius keur bedah. Dina hal ieu, sabar kedah taat ka rezim dahareun ketat, diet lemes, permén teleb ngeunaan dahareun. sabar dilumangsungkeun sanggeus diverticulum ingestion drainase, keur kaperluan ieu kudu dina posisi nu tangtu. Sajaba ti éta, dibentukna sapertos dibawa lavage, sarta sabar ogé kedah nyandak sayur atawa minyak parafin pikeun lubrication of pindingna.

perlakuan bedah

Paling mindeng mantuan panyakit kayaning diverticulum Zenker urang, nyepeng bedah anu dipidangkeun dina tahap kadua jeung katilu tina kasakit, dipirig ku komplikasi. 48 jam saméméh dioperasi, sabar keur prescribed diet cair, jeung tuntas dikumbah ku hiji pangajaran ngaliwatan esophagoscope atanapi catheter.

Nalika pintonan diverticulum Zenker ngeunaan operasi bakal divertikulektomiya-tahap nu diwangun dina nyoplokkeun kantong lawon ieu ngaliwatan pembentukan sesela. Sateuacan bedah nu sabar urusanna a usik kandel kana esophagus nu, sahingga facilitating operasi. Terasing tina jaringan diverticulum sabudeureun motong di base jeung nu sewn atanapi knotted suture kontinyu. Dihapus formasi patologis maké stapler, nu geus dilarapkeun ka dasarna.

Lajeng usik nu dilumangsungkeun dina ekstramukoznuyu panjangna esophagomyotomy inputted tina sababaraha séntiméter. Lamun diverticula tina ukuranana leutik, cukup ngan hiji cricopharyngeal myotomy, nu satutasna aranjeunna straightened, sarta babarengan jeung mémbran mukosa ti saluran pencernaan ngandung hiji témbok datar.

Nembe sababaraha klinik mimitian ngalakonan hiji operasi endoscopic manner, nyaéta. E. Teu nyieun incision on beuheung. panggih nyaeta yén cut ngaliwatan tembok biasa antara esophagus na diverticulum, sarta ngagunakeun hiji stapler endoscopic dibawa myotomy. Sanggeus operasi misalna hiji, sabar recovers gancang sarta ngurangan Jumlah komplikasi.

Mangsa postoperative sanggeus ngaleupaskeun tina diverticulum Zenker

Fitur tina périoda ieu anu sabar 48 jam, teu dahar. Sababaraha surgeons ninggalkeun pikeun 3-4 poé usik pikeun kadaharan sabar tepung cair. Sanggeus nyoplokkeun deui keur 5-6 poé geus masihan dahareun semi-cair, laun ngembangna dahareun.

Mun anjeun teu ngubaran kasakit, ramalan teh pisan goréng. Rupa-rupa komplikasi ngakibatkeun pati di 23-33% kasus.

kacindekan

Ku kituna, diverticulum Zenker urang - kasakit pisan insidious. Tanpa némbongkeun diri dina pisan awal perkembangannya, sanggeus bari eta nyata impairs kaayaan kaséhatan. Ngubaran kudu wajib, ie. A. Hiji kamungkinan luhur pati ti rupa-rupa komplikasi.