Inféksi pakait kalayan perawatan médis: jenis jeung klasifikasi

Inféksi pakait kalayan perawatan médis, rutin encountered dina praktekna klinis. Sarta ulah ngalepatkeun ka dokter, aranjeunna nyoba ngalakukeun sagalana mungkin reureuh awal komplikasi ieu. Hanjakal, ulah aya saeutik pisan jalma bisa.

panjelasan

Yen investasi dina konsep "pakait sareng inféksi kasehatan"? Harti berbunyi saperti kieu: aya naon tanda kasakit alam mikroba, nu ieu dititénan dina pasien sanggeus perlakuan dina rumah sakit atawa rumah sakit kunjungan pikeun pengobatan, atawa dina sabulan sanggeus ngurangan ti eta rumah sakit.

ngaran séjén pikeun grup ieu kasakit - inféksi nosocomial, atawa inféksi nosocomial. Hal ieu dipercaya yén inféksi sumping ti sabar di rumah sakit, mun gejala kahiji mecenghul euweuh saméméhna ti dua poé ti resi nu. kaayaan wajib - kurangna manifestasi sabar inféksi ieu saméméh panempatan dina lembaga médis.

inféksi rumah sakit kudu dibédakeun ti iatrogenic na opportunistic, saprak aranjeunna cukup sarupa pahili. Dianggap inféksi iatrogenic, nu mucunghul alatan lepat sumber tanaga médis di kursus treatment atawa diagnosis. Opportunistic ogé némbongan dina jalma ti sistim imun teu bisa nahan deui dina baktéri opportunistic dipariksa.

Prévalénsi

Epidemiology inféksi patali penyediaan miara médis, ditilik ku perkiraan Center pikeun Control Kasakit (CDC) nyaéta nguciwakeun. Di Amérika Serikat ti hiji sarta satengah juta kasus per taun, leuwih ti satengah maot. Di Éropa, tokoh anu dua puluh lima rébu, Rusia - tilu puluh rébu. Tapi inohong low sapertos ulah nyarita ngeunaan kualitas perawatan, sarta kualitas goréng panalungtikan statistik.

Pikeun inféksi nosocomial boga prinsip sorangan rambatan, nu ngabedakeun eta tina panyakit séjénna nanaon ieu. Bedana ieu mékanisme jeung faktor transmisi, anu spésifisitas tina inféksi, peran staf rumah sakit dina ngajaga tur ngaronjatkeun jumlah kasus. Ogé, inféksi ieu hésé pikeun ngubaran sabab mikroorganisme nu hirup dina fasilitas kaséhatan, nu tahan ka narkoba.

etiology

Patogén pakait sareng kasehatan anu ilahar di sakuliah dunya. Pikeun titimangsa, aya leuwih ti dua ratus agén mikroba anu bisa ngakibatkeun inféksi nosocomial. Sateuacan jaman antibiotik maranéhanana éta bacillus anaérobik, streptococci na staphylococci. Eta ayeuna ngadegkeun éta anu ngabalukarkeun inféksi tiasa rotavirus, cytomegalovirus, virus hépatitis, komo HIV.

Keur lila dina wewengkon rumah sakit, microorganism kasebut subjected kana seléksi alam na mutations, salaku hasil tina anu aya galur tahan, nu transcend disinfectants, sarta antibiotik kvartsevanie. Dina unggal rumah sakit individual, departemén jeung malah operasi nu hirup "unik" maranéhanana baktéri.

Sumber na mékanisme pangiriman

Istilah "inféksi pakait sareng kasehatan" hartina ayana tilu prosés epidemiological paus:

- Sumber;

- metoda transmisi;

- jalma susceptible.

sumber hai bisa ngajual penderita anu di rumah sakit keur lila na kacemar microflora na, kitu ogé tukang kasehatan, kontak poean jeung baktéri sarua. Datang ka perawatan beurang muter kulawarga dina sumebarna inféksi nosocomial peran sekundér.

Mékanisme pangiriman bisa jadi ampir wae: fecal-lisan, airborne, pin atawa transmissive. Faktor mindahkeun nu parabot, alat pikeun réspirasi sarta sirkulasi, parabot keur sare jeung baju jero, ranjang, ganti na bahan suture, anggota awak jieunan, drainase sarta objék baseuh. Ieu kaasup faucets na sinks, sinks, solusi infusion, cai dimurnikeun, solusi antiseptik, cai di vases pikeun kembang, condensate dina Sistim beberesih hawa jeung saterusna.

grup résiko

Inféksi pakait kalayan perawatan médis, penderita mindeng lumangsung dina jalma kalawan sistim imun ngaruksak. Tangtu, sadaya pasien di varying derajat, ngurangan fungsi pelindung awak, tapi aya jalma anu paling susceptible. Ieu di antarana:

- jalma manula;

- Orok prématur sarta newborns;

- Pasén kalawan kanker, otoimun, kasakit alérgi;

- pasien anu geus undergone operasi jangka panjang;

- jalma anu cicing di wewengkon teu marahmay lingkungan.

Didaptarkeun kontingen anu paling gampang meunang gering bari di rumah sakit, jadi maranehna kudu perawatan ngaronjat ti staf médis.

carana ngumpulan

Naon jenis inféksi pakait sareng kasehatan? Eta sadayana gumantung kana, dina dadasar naon mengklasifikasikan aranjeunna. Contona, upami anjeun butuh jalur éta, teras leupaskeun: aerosol, gizi, kontak-rumah tangga, parabot, posttranstplantatsionnye, inféksi sanggeus injections, transfusions getih, operasi, perlakuan endoscopic jeung sajabana. Jeung aliran, kitu ogé kasakit sejen, inféksi nosocomial anu akut, subacute jeung kronis, saperti bentuk parna, sedeng sarta hampang.

bébéda dijieun antara derajat béda tina Prévalénsi, anu tiasa ngadamel inféksi pakait kalayan perawatan médis. Klasifikasi dimimitian kalawan kasus parna:

- formulir digeneralisasi: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, shock baktéri.

- formulir localized.

- inféksi tina kulit jeung gajih subcutaneous.

- inféksi engapan Handap.

- formulir dental.

- inféksi dina sistim digésti mah.

- inféksi sahiji sistem réproduktif na kemih.

- inféksi Sistim musculoskeletal.

- inféksi tina sistim saraf.

- inféksi tina sistem cardiovascular.

Alesan pikeun incidence luhur

Pencegahan inféksi pakait kalayan perawatan médis, aimed dina ngurangan morbidity sakabéh. Tapi hanjakalna, pikeun titimangsa, sadaya precautions anu teu epektip. Alesan utama pikeun ieu - dina mecenghulna flora multi-tahan.

Utamina, ieu téh alatan baktéri mutate, ngarobah sipat maranéhanana alatan pamakéan irasional antibiotik jeung disinfectants. Ieu kaayaan ideal keur multiresistant sekundér kreasi microflora.

lalawanan primér - eta mangrupakeun pangabisa alami tipe ieu baktéri nolak agén agrésif. Watek dokter pikeun alesan naon mun nulis resep antibiotik miheulaan kanyataan yén efektivitas perlakuan diréduksi, sarta baktéri nu jadi tahan ka narkoba. Tapi teu ukur staf médis pikeun ngalepatkeun. Dina Rusia, jalma anu dipaké pikeun bebas nunjuk antibacterials a, tapi ulah taat kana parentah pikeun pamakéan.

prinsip Fleming

Aya tilu prinsip Fleming dianjurkeun ku WHO.

Prinsip kahiji - nulis resep antimicrobials ngan lamun agén tepa anu sénsitip kana éta hal. Ieu bakal ngawatesan pamakéan antibiotik, dokter sok make studi ngalaksanakeun sensitipitas flora pikeun obat, jeung ubar fore sareng sempit, spéktrum arah tina aksi.

Prinsip Fleming kadua nyebutkeun yen perlu mastikeun hiji konsentrasi efektip ubar di lesion nu. aturan ieu baris ngurangan jumlah antibiotik dipaké topically jeung ubar prescribed keur kaperluan preventif. Sajaba ti éta, baris nyadiakeun kasempetan pikeun ngabolaykeun tamba sakaligus, tinimbang laun, kitu ogé pikeun nyaluyukeun dosis tur ubar dumasar investigations a sabar ngeunaan pepelakan cairan biologis sakali unggal tujuh poe.

Katilu prinsip - kudu nulis resep antibiotik dina dosis sarta pikeun ngawanohkeun éta dina cara pikeun ngaleutikan éfék négatif. Ieu bakal nganggo obat langkung rationally.

formasi baktéri

Inféksi pakait kalayan perawatan médis teu tiasa aya tanpa operator baktéri, disebut "enol sabar", nu bakal halimunan sumber inféksi keur batur.

Bacteriocarrier - a formulir inféksi nu ditempokeun pas antara host sarta parasit ngadegkeun kasaimbangan di penderita tanpa manifestasi klinis. Réaksi Immunological terus lumangsung dina waktos anu sareng. Mun microorganism nu diayakeun dina bentuk laten lima pasien, eta robah pasipatan sarta janten langkung agresif.

lampah preventif dina hal ieu téh:

- ujian klinis biasa pagawé kaséhatan;

- ujian bacteriological sahiji staf rumah sakit;

- deteksi mimiti na pengobatan médis kainféksi;

- kontrol Daily tina kaayaan tina kaséhatan médis.

prosedur diagnostik tur terapi bahaya

Inféksi pakait kalayan perawatan médis (IHS) muncul teu ngan sanggeus sabar geus spent sababaraha waktos dina pengobatan rumah sakit, tapi sanggeus sababaraha prosedur diagnostik tur terapi nu nyumbang kana flora rumah sakit kontaminasi. Ieu kaasup transfusions getih, injections, bedah organ transplanting jeung jaringan. Diantara resuscitation nyaeta intubation, anesthesia inhalation, alat-alat keur rojongan hirup, netepkeun catheters. Ogé, inféksi bisa lumangsung sanggeus perlakuan hemodialysis, inhalations tur perlakuan spa.

Klasifikasi ku Spaulding

Inféksi pakait sareng kasehatan, bisa dikirimkeun ngaliwatan alat médis. Kituna Spaulding dibagi kana tilu grup, nyandak minangka tanda Klasifikasi résiko kaserang a flora rumah sakit.

Grup kahiji - kritis. Ieu kaasup instrumen bedah, catheters, implants, jarum, jeung suntik cairan.

Grup kadua - polukriticheskie: endoscopic na inhalation parabot, parabot pikeun anesthesia, thermometers rectal.

Grup katilu masing-masing noncritical. Ieu sagala hal séjén: bejana, monitor tekanan darah, crutches, masakan, linens, thermometers axillary.

pacegahan

Pencegahan inféksi pakait kalayan perawatan médis, dumasar saran WHO pikeun pencegahan inféksi nosocomial. Dina pencegahan alus kedah ngawengku tilu fase:

- minimization inféksi tina luar rumah sakit;

- pangaluaran inféksi ku aksi dina unit prosés wabah;

- jalan ngaleupaskeun iwal saluareun inféksi rumah sakit.

Pikeun tujuan ieu aya pasien insulasi jeung kasakit tepa serius di buleud husus kalawan asupan misah sarta output, nu teu komunikasi sareng sesa kompartemen ka. Saterusna, dina unggal kompartemen, sarta dibawa umum ayeuna sanitization parabot na surfaces. Frékuénsi acara ieu gumantung kana perlu: di departemén ubar internal - jarang, bedah masing-masing leuwih gampang.

anggapanana

Inféksi pakait kalayan perawatan médis, sanajan kalawan kasusah, tapi masih amenable kana terapi narkoba. Ideally, dokter prescribes agén antimikrobial husus tina hiji spéktrum sempit ngeunaan aksi, nu dirancang pikeun tipe husus tina patogén. Tapi dina prakna ieu boro mungkin, sabab microflora potong jeung analisis sensitipitas nyokot minggu, sarta sabar perlu dirawat langsung. Ku alatan éta, dokter geus nunjuk terapi empiric dumasar conclusions maranéhanana. Pilihan antibiotik gumantung kana pangaweruh dokter urang tentang kumaha flora prevails di departemen.

Dina raraga mibanda patogén jengkar lalawanan ubar, perlu pikeun taat kana rotasi narkoba, nyéta, ngarobah éta unggal dua atawa tilu bulan. Ieu bakal ngabantu ngurangan lalawanan sarta ngaronjatkeun hasil perlakuan.