Jaundice conjugation: diagnosis, sabab, perlakuan

Jaundice teu kasakit misah, éta ukur gejala tina pathologies tangtu. Dina loba kasus, meureun nya fisiologis, éta téh aya hubungan naon panyakit (dina Orok). Alesan keur kaayaan ieu téh ningkat dina bilirubin, anu méré ngawarnaan icteric kulit, mémbran mukosa na sclera.

Jaundice: Tipe

kaayaan ieu inextricably dikaitkeun jeung eusi bilirubin dina getih. Sanajan kitu, eta ngabalukarkeun kanaékan bisa jadi béda. Dina sababaraha kasus, nangtukeun anu ngabalukarkeun sahingga disangka Patologi dina awak, anu merlukeun perlakuan saharita. Gumantung kana versi gangguan métabolisme bilirubin sababaraha rupa jaundice:

1. Conjugation jaundice, nu konsekuensi impaired conjugation of bilirubin. Yén éta lumangsung dina newborns.
2. jaundice Parenchymal tumuwuh dina Jumlah pathologies ati. Asor tina parenchyma awak (pupusna sél hanca - hepatocytes) ngajadikeun eta teu mungkin pikeun moto bilirubin jeung bursa salajengna na.
3. jaundice Obstructive, nu lumangsung dina palanggaran éta outflow bili. Hal ieu pakait jeung panyakit anu nyumbang kana nutup atanapi narrowing tina lumen tina saluran bili. fenomena kieu lumangsung dina cholelithiasis na formasi tumor.
4. Hemolytic jaundice - Patologi pakait jeung disintegration sél getih beureum. Bilirubin - pigmén nu lumangsung nalika Ngarecah hémoglobin, jadi luhur: erythrocyte lysis ngabalukarkeun ngaronjatkeun tingkat na.
5. Kernicterus - bebas sarta jenis paling bahaya. Ieu lumangsung dina kasus lamun fétus ieu kakeunaan hypoxia salila ngembangkeun atanapi asphyxia kalahiran. Ogé, cukang lantaranana bisa jadi inféksi dina ibu hamil. bahaya teh nya eta pigmén nu accumulates dina sél saraf otak, nu ngabalukarkeun sagala rupa gangguan neurological, komo bisa jadi fatal.

Conjugation jaundice di newborns

Jaundice lumangsung dina Orok nyaéta fisiologis, ti dinya henteu pakait sareng proses patologis. Eta tumuwuh, biasana 3-5 poé sanggeus kalahiran. Normal, sél getih beureum anu kakeunaan pembaharuan konstan, anu dipirig ku hemolysis - karuksakan maranéhanana. Dina déwasa, ati pinuh kabentuk, sahingga Bilirubin nu dileupaskeun ku buruk sél ieu boga waktu pikeun komunikasi jeung teu ngumpulkeun dina getih.

Gambar klinis di Orok anu pakait sareng hiji pembaharuan sengit sél getih beureum sarta kagagalan ati dulur. awak ieu henteu acan pinuh kabentuk, paling sering jaundice sapertos lumangsung dina babies prématur. Bilirubin dimimitian ngawangun nepi dina getih, lajeng accumulates dina kulit jeung mukosa mémbran, mere eta warna ciri. Peaking dina dinten katilu-kalima. gejala ieu lajeng diliwatan saprak bursa of bilirubin laun balik ka normal.

Naon kaayaan ieu?

Conjugation jaundice (ICD-10) nyalira dina klasifikasi internasional henteu disadiakeun. Cai mibanda P59.0 encoding duanana jaundice neonatal, nu konsekuensi pangiriman prématur, sarta anu pakait sareng hyperbilirubinemia. Rinci éta prosés ditétélakeun di luhur.

formulir Conjugation kasakit lumangsung paling sering di barudak. jaundice Ieu fana di newborns, ogé kaayaan anu tumuwuh di Orok prématur sarta barudak kakeunaan asphyxia. Nu jadi sabab masalah anu mindeng turunan sarta éndokrin Patologi (misalna syndromes Lyutseya-Driskopa na Gilbert). Grup ieu ngawengku jaundice narkoba.

Bilirubin - naon eta?

Ngaran ieu dibikeun ka pigmén nu mangrupakeun produk tina direcahna hémoglobin. Mun kadarna tangtu eta ngabalukarkeun ngawarnaan kulit jeung mémbran mukosa. Bilirubin - kriteria diagnostik pangpentingna, sakumaha kanaékan na mangka hiji prosés patologis sareng ngawitan perlakuan. Jumlah pigmén ngagambarkeun kaayaan ati jeung ngaliwatan biliary tract.

Dina jero awak, Bilirubin nu geus kapanggih dina dua bentuk - langsung jeung teu langsung. Asal protrudes produk konversi kadua. Bilirubin langsung mangrupa lemak toksik sarta diserep. Anjeunna henteu dikaluarkeun tina awak. gangguan métabolisme, formulir ieu bisa akumulasi, nyadiakeun éfék toksik on awak. Normalna, éta dirobah jadi bilirubin langsung nyaéta nontoxic. Conjugation jaundice lumangsung alatan pelanggaran métabolisme na.

Bilirubin Exchange

Sumber tina pigmén ieu hémoglobin - komponén utama sél getih beureum. Dina buruk of hémoglobin sél getih beureum dileupaskeun sarta kakeunaan dipegatkeunana. proses ieu dilumangsungkeun dina makrofag organ husus (sungsum tulang, ati jeung limpa). Salaku hasil tina dipegatkeunana kabentuk heme jeung globin. Kahiji ngajanggélék jadi biliverdin - nu miheulaan ti bilirubin langsung. pawangunanna of biliverdin dihubungkeun jeung aktivitas énzim husus, di antarana - nu sitokrom P-450, hémé oxygenase. Bilirubin langsung salajengna ieu dipandu dina sél ati dimana eta ngiket ka glucuronic asam. Kituna kabentuk bilirubin langsung nu disimpen di kandung kemih hampru lajeng kakeunaan ékskrési kana duodenum. microflora peujit nyumbang ka réduksi -na pikeun urobilinogen. Bagian tina éta poko keur nyerep, résidu nu dirobah jadi sterkobilinogena sarta dikaluarkeun dina faeces, mere hiji warna ciri.

tés laboratorium bisa némbongkeun yén Bilirubin nu geus elevated. Naon eta hartosna? Paningkatan dina tingkat na bisa jadi pakait jeung sagala panyakit, merlukeun evaluasi diagnostik ajakan. kanaékan fisiologis di bilirubin dititénan dina newborns.

gambar klinis

Najan kanyataan yén pikeun bayi dicirikeun ku ngaronjat bilirubin, manifestasi klinis ieu dibereskeun teu sakabehna. Gejala kaayaan dibikeun - Warna penampilan icteric. Eta mangka henteu ukur kulit tapi ogé dina mémbran mukosa. Physiologic jaundice conjugation pas unnoticed, tapi lamun teu, kudu disangka Patologi jadi.

diagnostics

Jaundice tiasa teu mung hiji kaayaan fisiologis, tapi ogé mangrupa gejala tina hiji gering. Mun anak ngabogaan warna husus tina kulit jeung mémbran mukosa, merlukeun ngawaskeun konstan ku pediatrician a. Ogé dina kasus sapertos kudu ngadalikeun tingkat bilirubin. Ilaharna, dina poé mimiti tina jumlah hirup na ngahontal 60 mmol / l, tapi euweuh deui. Salajengna, tingkat ieu nambahan (3-7 jam).

Ilaharna, ngaronjat bilirubin aman sarta teu mibanda pangaruh toksik dina awak orok urang, kumaha oge, tingkat kudu teu ngaleuwihan disebut wates significance - 205 pmol / l. Bilirubin ngaronjat - nu hartina robah saperti? Jaundice nyaeta patologis a sarta merlukeun perlakuan darurat. Lamun inohong ieu bener, tapi jaundice nu persists keur lila, éta dianggap conjugation nu, nyaeta, nu ngabalukarkeun tina kaayaan teu dewasa tina sistim énzim ati.

Perlakuan conjugation jaundice

Sanggeus UN, éta ditangtukeun jaundice fisiologis atanapi patologis. Kahiji teu merlukeun perlakuan sagala na ends sorangan sarta tanpa renik a. Berkepanjangan jaundice (conjugation) manjangan sorangan ogé nalika sistem énzim ati tungtungna dewasa. Sanajan kitu, lamun jumlahna ngaleuwihan tingkat bilirubin kritis kudu dicirikeun Patologi. Bisa jadi hépatitis viral, bili saluran halangan, atawa jaundice hemolytic.

hépatitis viral

Patologi Ieu bisa diliwatan ti hiji anak kainféksi ka indungna. Hasilna, orok anu dilahirkeun jeung alam viral hépatitis. Pangaruh tina virus dina tahap awal tumuwuhna fétus bisa ngabalukarkeun Abnormalitas fisik salajengna. A fitur kasakit, teu saperti hépatitis B di déwasa, geus tangtu paling parna. Patologi tiasa manifest sorangan malah saméméh awal jaundice. Mindeng aya paningkatan dina suhu, deterioration napsu jeung slight fenomena catarrhal. Dina sababaraha kasus jaman preicteric di Orok asimtomatik.

Curiga ayana hépatitis B tiasa ku detecting parobahan warna cikiih jeung tai. Analisis getih lengkep dicirikeun ku panurunan of leucocyte na erythrocyte laju sedimentasi. Monosit ogé rada ningkat. Nalika icteric formulir geus jadi pinunjul dina bilirubin, jeung thymol. Pikeun diagnosis mimiti kasakit dilumangsungkeun ulikan dina énzim ati. Dina prosés graviti ceuk panurunan seukeut tina protrombin jeung ningkatkeun amonia.

Perlakuan barudak dilumangsungkeun, biasana di rumah sakit a. terapi nu ngagabungkeun ubar antiviral gepatoprotektory, vitamin, sakumaha ogé cholagogue. Dianjurkeun yén hiji terapi detoxification. Diantara metodeu non-ubar anu pelengkap pharmacotherapy peryogi ranjang sésana jeung sepi.

jaundice hemolytic

Patologi Ieu pakait sareng hemolysis sél getih beureum, éta pisan bahaya. Alesan keur sajalan dina kahadean faktor Rh jeung indung anak, éta téh Rh-konflik. Patologi mindeng ngabalukarkeun maot - laju maot téh 60-80%. Saterusna, ayana konflik Rh bisa ngakibatkeun aborsi spontan.

pacegahan

Mantuan nyegah jaundice adherence kakandungan jeung breastfeeding ogé kudu biasa checkups pediatrician. Mun jaundice prématur acan ngamekarkeun, merlukeun ngawaskeun biasa tina tingkat bilirubin dina getih.

Penderita jaundice dicirikeun ku warna kulit has sarta mémbran mukosa. gejala ieu bisa nunjukkeun ayana kasakit atawa nembongkeun parobahan fisiologis dina awak (transient jaundice neonatal).

kacindekan

Kana beungeut jaundice dijieun promptly nangtukeun tingkat bilirubin na diagnosis salajengna. Conjugation jaundice di newborns pas leuwih panjang batan fana, tapi oge aman. spesialis kudu nengtremkeun ati bapa jeung ka nunjuk ujian. Sakumaha aturan, teu komplikasi anu ditalungtik.