Ligamén torn tina gabungan taktak: Gejala tur perlakuan

Mun urang lengket téori yén kuli dijieun tina monyét lalaki, léngkah munggaran dina jalur panjang jeung hésé ieu milik gabungan taktak. Ieu struktur unik na dimungkinkeun ku bagéan kaayaan tina dahan luhur ka acquire sesa mamalia mahiwal fitur hanca.

Kahareupna nyata ngembangna fungsi na ti rojongan mere nalika pindah, leungeun manusa geus jadi salah sahiji bagian anu paling trauma awak. Dina hal ieu, nu tatu tina pectoral taktak, nu mindeng accompanies nu ligamén torn tina gabungan taktak, ayana di wewengkon perhatian husus ti clinicians. Sarta cukang lantaran akar ieu - leungitna mungkin tina kamampuhan pikeun dianggo, tur naon parah, hiji jalma jeung cacad leres atanapi henteu ngaruksak timely kapok.

rujukan anatomis ringkes

The uniqueness tina gabungan taktak dinyatakeun salaku babandingan surfaces articular na leres. Dina formasi sahiji elemen rorongkong anu langsung aub dua tulang: sabeulah na humerus. Beungeut articular of humerus kasebut digambarkeun sirah buleud. Kalawan hal mun beungeut kerung tina rongga aréa agul oval glenoid éta ngeunaan opat kali leuwih leutik batan aréa meungkeut bal.

Leungit ti sabeulah kontak ieu offset kartilage ring - struktur konéktif padet, disebutna lip articular. Éta unsur serat ieu, babarengan jeung kapsul sabudeureun gabungan, sarta ngidinan anjeunna janten dina proporsi anatomis bener jeung dina waktos anu sareng nedunan rentang luar biasa gerak, nu mungkin dina stock rolling tina sagala gabungan lianna.

Panahan nu ligamén joint jeung otot sangkan gerakan

Eta mantuan synovium ipis kapsul gabungan ngaropéa struktur anatomis kuat ligament bagian rostral-humeral na. Marengan eta di gabungan dilegaan ngaropéa tambahan-articular biceps kapsul bloat urat (biceps) jeung otot subscapularis. Ieu tilu ari konéktif jeung sangsara lamun aya beubeulahan ti ligamén tina gabungan taktak.

Subscapularis, deltoid, above- na podkostnaya, badag jeung leutik buleud, sakumaha ogé pectoralis nu utama na latissimus dorsi méré gabungan rupa-rupa gerakan sabudeureun sakabeh tilu sumbu. Biceps dina gerakan tina gabungan taktak teu milu.

Tatu jeung gabungan taktak sarta nyababkeun tatu

Diantara tatu paling umum tina taktak release gabungan ancur. Mungkin sprains gabungan sareng beubeulahan parsial atanapi lengkep atanapi tanpa eta. Dislocation gabungan, intra atawa tambahan-articular avulsion narekahan popotongan (dina ligamén kantétan) nu diantara teh tatu paling serius.

Nu jadi sabab utama ruksakna gabungan taktak mangrupakeun pangaruh langsung atanapi teu langsung kana struktur mékanis na. Ieu bisa jadi hiji hit langsung sarta ragrag outstretched panangan ka hareup. tegangan otot kaleuleuwihan seukeut, mindahkeun gabungan, atanapi gerakan dadakan tina jilid badag bisa ngakibatkeun salaku tijalikeuh atanapi dislocation tina gabungan teh. Biasana dibarengan ku ligamén torn maranéhna tina gabungan taktak (gambar ditémbongkeun di handap), merlukeun teu ukur ngubaran paling tatu, tapi ogé balikkeun integritas aparatur ligament.

Tanda ligament beubeulahan

Tatu bisa lumangsung nalika aya hiji ragrag di allotted ngalegaan gancang atawa ka panangan samping. Ieu oge mungkin beubeulahan ligament alatan gerakan seukeut dina maksimum extent diidinan atawa hangs atanapi dina panangan teh, contona nalika turun tina jangkungna hiji.

ruksakna dibéré bareng jeung beubeulahan ti kapsul tina gejala taktak ligamén gabungan dicirikeun ku nyeri seukeut dina waktos tatu, sarta yén sabagian signifikan pikeun discontinuity, keur gerak mékanisme tatu repeating. Salajengna ngembang aréa busung lapar karuksakan nu alters konfigurasi gabungan luar. Salian busung lapar, bareuh dina formasi nu bisa ilubiung streamed ti pembuluh getih ruksak deukeut tendons, otot atawa getih.

métode tambahan tina assessing severity tatu

Di antara métode panalungtikan klinis, sahingga traumatologist pikeun nangtukeun naha aya mangrupakeun beubeulahan parsial tina ligamén tina gabungan taktak atawa ruksakna total, nangtung diagnosis ultrasonic jeung magnét Imaging résonansi. Duanana métode ulah tega beban radial, tapi boga pisan ageung resolusi. Dina sababaraha hal, MRI ngamungkinkeun reliabiliti maksimum nangtukeun diagnosis sarta pilihan perlakuan.

Radiography atanapi tomography itunganna téh dilumangsungkeun dina urutan ulah lesions tulang: fractures (kaasup Voucher), dislocations, conjugated ku narekahan jeung dislocation tina gabungan taktak. Mindeng dipaké arthrocentesis. Arthroscopy dipigawé di disangka parobahan degenerative tina struktur jaringan konéktif nu gabungan atawa ngarojong pegatna kapsul nu. Dina sababaraha kasus, dipaké arthrography.

Darajat severity tatu

The separation klasik tina basajan, sedeng mun tatu parna, sarta dilarapkeun ngalawan ligamén torn. Ku tatu slight tina gabungan taktak, rélatif ligamén, diantarana manjang kalawan ruksakna parsial ka ligamén sahiji serat, bari ngajaga integritas pembuluh darah, saraf jeung otot. Dicirikeun ku gelar rata parsial serat cimata tina tendons, otot sabudeureun bagian luka aub dina prosés, nu kapsul gabungan bisa ruksak. Kahiji hubungan ka tijalikeuh gelar, nu kadua - stretchability parsial discontinuity.

karuksakan parna dipirig ku integritas breach urat lengkep struktur (ligament) - discontinuity taktak ligamén gabungan ruksakna vascular lokal, sarta involvement saraf of defects dina kapsul gabungan. Di extent mungkin sarta avulsion intraarticular ieu fractures, hemorrhage gabungan (hemarthrosis).

Prosedur perlakuan

Gumantung kana tingkat severity karuksakan ka aparatur ligament gabungan taktak, perlakuan konservatif atanapi operative bisa dipaké. Mun aya hiji beubeulahan parsial ligamén tina gabungan taktak, perlakuan anu dugi ka métode konservatif. analgesia Applied na immobilization (immobilization). Sugan neguaan bintovoy atawa moyok matak, gumantung kana severity nu, alam tatu jeung volume strukturna kapangaruhan. Bintovuyu atawa moyok immobilisation orthesis bisa ngaganti (pita) tina taktak gabungan atawa sedeng fiksasi kaku.

A putus lengkep, utamana ku ruksakna otot sarta capsules gabungan, dipaké bedah. korban perlu profil trauma rumah sakit sarta rehabilitasi jangka panjang salajengna sanggeus ngurangan tina rumah sakit.

Buku recovery sesar operasional

The sooner celah koreksi ngeunaan operasi taktak ligamén gabungan bakal dilarapkeun, nu hadé Chances pikeun recovery pinuh ku fungsi gabungan sarta nurunkeun perséntase komplikasi tatu. perbaikan bedah tina hiji ligament ruksak (urat) otot padeukeut, sarta ilangna ruksak cacad kapsul vascular ngurangan mun crosslinking maranéhanana.

Dina anesthesia umum (narcosis) aksés langsung dijieun ngaliwatan ruksak dissection locus layerwise na separation jaringan. Defects kapanggih sutured. tatu geus ditutup dina lapisan. Dina periode postoperative mimiti ngagunakeun moyok a tuang immobilization kalawan jandela pikeun suture postoperative.

Kaping moyok immobilization jeung perlakuan rumah sakit téh ditangtukeun ku volume strukturna dimaksud. Faktor penting pikeun Jumlah ranjang-poé anu umur nu sabar, alam karyana, sarta co-morbidities.

Ruksakna ligamén tina siku

Éta pisan nu jarang dipake dina kaayaan rumah tangga, tatu nu geus leuwih has atlit profésional, nalika ngagunakeun gelombang leungeun aktif sarta seukeut, ngagulung dina siku. grup résiko ngawengku, mimiti sagala, pamaén ténis, golfers, tangan, baseball, sarta polo cai.

Paling sering luka ligament annular tina radius, ulna jaminan ligament, atawa radial. Ieu tanda tina ruksakna nyeri, ngaronjatna salila gerak. Dicirikeun ku busung lapar, hemorrhage kana jaringan sakurilingna. Kasempetan hemarthrosis. Mun aya hiji beubeulahan lengkep ligamén, bisa jadi rada offset tulang leungeun dina gabungan teh.

Radiography ngamungkinkeun pikeun kalan dina narekahan of dislocation. MRI bakal némbongkeun mana localized beubeulahan ti ligamén tina siku. Perlakuan beubeulahan parsial tur lengkep ngeunaan konservatif a. Manglaku immobilization pikeun sababaraha minggu. A putus lengkep dijieunna tina palastik ligamén ruksak bedah.

Ringkes anatomi tina gabungan pigeulang

Kompléks dina struktur kabentuk permukaan kartilage articular gabungan tina plat radiasi na ulna ku leungeun na scaphoid nu, lunate jeung sikat samping triangular. tulang Pisiform aya di pedalaman anu urat sarta partisipasi langsung dina formasi ti gabungan henteu nampi.

Nguatkeun lima ligamén gabungan. korma téh siku na pigeulang ligament ti beungeut undur - undur tina kebat tina linggis. Dina sisi anu palmar gurat (di sisi jempol) jeung nerve (saeutik samping ramo) ligamén.

Ruksakna ligamén tina pigeulang nu loba rarer batan ligamén torn tina gabungan taktak. Tapi leuwih ti éta ligamén siku.

Megatkeun ligamén pigeulang

Mékanisme lumangsungna tatu pakait sareng ragrag dina panangan maju kakeunaan atawa niup kana sikat ngagulung atanapi straightened. Posisi leungeun dina waktu tatu téh langsung relevan pikeun nangtukeun mana ti ligament nu bisa jadi ruksak. Paling sadaya luka konéktif sabalikna mun struktur melu tina sikat.

fitur Top karuksakan ligament: nyeri, busung lapar, fungsi gabungan impaired na hematoma jaringan lemes. Mun aya nyeri kana gerakan dina ramo atawa leungeun eta naek sharply di péngkolan di gabungan, eta bisa jadi disangka ligamén torn tina gabungan pigeulang. Gejala anu complemented ku panalungtikan dina diagnosis hardware: sinar-X - ngaluarkeun fractures tulang, ultrasound jeung / atawa MRI. Aranjeunna perlu nangtukeun sipat karuksakan tina ligamén jeung jaringan lemes sejenna sabudeureun gabungan ti.

Saperti dina sagala hal sejen, lamun aya celah ligamén tina gabungan pigeulang, perlakuan bakal gumantung kana severity tatu dina. Dina severity hampang tur sedeng manglaku konservatif dina beurat - strategi operasional.

Paduli jenis ruksakna lumangsung, naon sipat violating integritas struktur gabungan, hiji joint geus tatu, pigeulang, siku, atanapi aya hiji beubeulahan parsial atanapi lengkep tina ligamén tina gabungan taktak, perlakuan kedah salawasna diadministrasi ku ahli a. rundingan wajib di kompartemen profil (klinik narekahan boga trauma di klinik atawa di jurusan narima ti traumatological rumah sakit). Ieu hususna sabenerna trauma budak leutik, saperti dina penderita ngora, aya sababaraha fitur nu patali umur nu bisa nyamur mangrupa tatu serius. Sarta ditunda néangan pitulung médis kompeten bisa ngakibatkeun konsékuansi jangka panjang négatip.