Naon pancreatitis kronis? Gejala, perlakuan

Dina struktur kasakit organ saimbang pencernaan tina antara 5.1 nepi ka 9%, milik pancreatitis kronis (CP). Dina kasakit ieu mangaruhan pankréas, peradangan dimimitian. Hasilna, dina awak lumangsung parobahan degenerative. Mimitina prosés patologis tiasa lumangsungna dina buntut tina pankréas, tina sirah atawa bagian tengah. Hasilna tina kasakit teh gagal organ sakabéh. Sababaraha urang kalawan pancreatitis kronis, pamustunganana maot. Laju mortalitas di dunya di hiji rata-rata ngeunaan 11%.

Baca leuwih seueur tentang kasakit

Ku kituna, naon anu pancreatitis kronis? ahli istilah ieu denote sakabeh grup kasakit pancreatic. Pikeun sakabéh kasakit dicirikeun ku fitur di handap ieu:

• fase-kutang Tangtu kalayan episode of pancreatitis akut ;
• fokus, ségméntal atawa ruksakna diffuse ka parenchyma pancreatic kalawan ngagantian saterusna ku jaringan konéktif;
• parobahan dina Sistim ductal organ;
• formasi cysts, pseudocysts, batu na calcification;
• ngembangkeun tina éndokrin na exocrine insufficiency.

Kanyataan yén aya tipena béda kasakit, nunjukkeun ka Statistical Klasifikasi Internasional harita kasapuluh. ICD-10 pancreatitis kronis dibagi kana:

• KP etiology alkohol (kode K86.0);
• Séjén HP - inféksi, repetitive, kumat, etiology unspecified (K86.1 cipher).

Nu jadi sabab paling umum tina pancreatitis kronis

Paling sering kasakit lumangsung alatan nyiksa alkohol pikeun lila. Dina lalaki, kronis pancreatitis, kanker pancreatic bisa ngamekarkeun lamun maranéhna inuman leuwih ti 15 taun. Dina awéwé, anu resiko panyakit naek kalawan nyiksa alkohol pikeun leuwih 10 taun.

Alkohol - teu hijina faktor contributing ka mecenghulna pancreatitis kronis. Anu ngabalukarkeun kasakit bisa tempatna aya di udud. Zat jadi meunang bayah ku haseup ka tembus kana aliran getih sarta nyebarkeun sakuliah awak, boga dampak negatif kana sagala organ nu internal, kaasup pankréas.

sabab lianna panyakit

Pikeun faktor sejen anu ngabalukarkeun pancreatitis kronis (kode ICD-10 - 86,0 jeung 86.1), di antarana:

• nyiksa pangan lemak, protein dahar gratis periode panjang;
• sagala rupa panyakit saluran cerna (neoplasms, cholecystitis et al.);
• kaleuwihan beurat, obesitas;
• nyokot obat tangtu ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" estrogens sintétik, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• inféksi ku virus (cytomegalovirus, hépatitis B, C, jsb).

Studi dilakukeun dina taun panganyarna geus nembongkeun yen aya hiji turunan pankréas pancreatitis kronis. Éta autosomal dominan ku kasakit penetrance lengkep (ku frékuénsi béda dina phenotype éksprési gén ti pamawa nu). Pasén jalma pancreatitis kronis turunan anu manifested rada awal. Sanajan kitu, tahapan ahir téh engké ti bentuk sejen dina kasakit.

wangun pancreatitis

Aya klasifikasi béda panyakit. Salah sahijina nyaéta daptar bentuk handap tina pancreatitis kronis:

1. Kumat. Ieu lumangsung dina 55-60% kasus. Dina formulir ieu perioda remisi diganti exacerbations prosés patologis.
2. nyeri konstan. formulir ieu kapanggih loba kurang remen (dina 20% kasus). Nalika penderita dirina the wadul of nyeri pengkuh localized dina abdomén luhur jeung radiate ka tukang.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Frékuénsi formulir ieu pancreatitis kronis nyaéta 10%. Pikeun prosés patologis dicirikeun ku peradangan dina ngembangkeun kapala pankréas jeung komprési tina saluran bili umum.
4. Jempe (laten). Bentukna nu dideteksi dina 5-6% kasus. Nyeri dina kasakit anu dikedalkeun mawa sipat basa lemah atawa henteu pisan ngarasa. Périodik aya dyspepsia alatan malfunctions pancreatic.
5. Sclerotherapy. Dina formulir ieu nyeri lumangsung dina abdomén luhur. Aranjeunna parah sanggeus hidangan. Nyeri dibiruyungan seueul, stools bengong, leungitna beurat. Dina mawa kaluar ahli ultrasound catetan ngurangan ukuranana jeung compaction of pankréas.

Nurutkeun klasifikasi Marseille-Roma, aya wangun pancreatitis ieu calcifying, obstructive, sarta parenchymal fibrosis. Kahiji di antarana watekna teratur lesion pancreatic lobular. The Saluran némbongan pseudocysts, cysts, calcifications, batu. Naon pancreatitis obstructive kronis di bentuk? Kalawan rupa ieu kasakit organ internal anu kapangaruhan sarua. Batu teu kabentuk, aya halangan anu saluran pancreatic utama. Nalika formulir parenchymal di parenchyma ngamekarkeun inflammation. Calcifications teu kabentuk, sistem ductal teu kapangaruhan. Pikeun fibrosis dicirikeun ku ngagantian tina parenchyma tina jaringan konéktif organ internal. Kusabab ieu, proses nu progresses exo-na éndokrin insufficiency.

gejala

Sajaba ti kanyataan yen pancreatitis kronis misalna, eta sia tempo tanda panyakit ieu. Dina tahap awal anu dititénan dina serangan akut. Aranjeunna dicirikeun ku nyeri di wewengkon epigastric. Dina kalolobaan kasus, aranjeunna radiating ka tukang. Teuing kirang nyeri pectoral lumangsung. Jalma kalawan pancreatitis kronis, seizures timbul tina épék on faktor precipitating. Aranjeunna pangan lemak wilujeng sumping, alkohol sarta inuman carbonated.

Pikeun kasakit ieu ogé dicirikeun sindrom dyspeptic. Kira 56% tina jalma nyebutkeun di seueul sarta utah maranéhanana. Dina 33% kasus katalungtik leungitna beurat dina 29% - flatulence dina 27% - leungitna napsu. Nalika gering bisa muncul gejala kayaning kelemahan umum, kacapean, ngurangan kapasitas karya.

Pikeun pancreatitis kronis

Ahli ngaidentipikasi opat hambalan dina ngembangkeun panyakit:

1. tahap Preclinical. Dina tahap ieu, urang gering ulah aya bewara di gejala pancreatitis kronis. Kasakit anu mindeng ditandaan ku kasempetan nalika ultrasound atanapi diitung tomography tina rongga beuteung.
2. Tahap manifestasi awal ngembangkeun panyakit saperti pancreatitis kronis. Dewasa ulubiung ngawitan siksa gejala mimiti kasakit. Durasi panggung bisa jadi sababaraha taun. Dina sababaraha kasus, panyakit progresses kacida gancangna.
3. Panggung ngembangkeun gejala klinis permanén. Pasén némbongkeun tanda éndokrin na exocrine insufficiency. Saeutik pisan jalma dahar, the wadul of nyeri dina beuteung.
4. Hambalan ahir. Nyeri jadi kurang dibaca. Jalma leungit beurat nyata. Dina hambalan ahir aya rupa komplikasi of pancreatitis kronis alatan atrophy tina pankréas, éndokrin na exocrine insufficiency. Salah sahijina - kanker disebut organ internal.

Gumantung kana karakteristik pancreatitis kronis emit lampu dina, tangtos sedeng sarta parna gering. Dina période kirang parna ti exacerbation lumangsung jarang (1-2 kali per taun). Ngilu anu hampang. fungsi pancreatic teu dilanggar.

Naon pancreatitis kronis ti severity sedeng? Ieu kasakit nu aya 3-4 exacerbations per taun. Aranjeunna leuwih panjang batan di pancreatitis hampang. Dina penderita ngurangan jalma beurat awak. Moderately ngurangan fungsi pancreatic exocrine, aya hyperenzymemia pancreatic.

Dina exacerbations parna kasakit anu sering sarta lila-langgeng. Nyeri dibiruyungan sindrom dyspeptic parna.

Perlakuan kasakit: tujuan jeung léngkah perlu

Dina terapi pancreatitis kronis nyaéta pikeun ngahontal tujuan di handap:

• réduksi tina gejala klinis kasakit;
• pencegahan kambuh;
• ngurangan likelihood tina komplikasi tina kasakit.

Ahli nulis resep penderita maranéhanana perlakuan non-ubar, terapi narkoba. Upami diperlukeun, bedah anu dipigawé. Perlakuan pancreatitis kronis di sawawa bisa dilumangsungkeun boh di imah na di rumah sakit. The indikasi keur rumah sakit ngalakukeun transisi kasakit dina peringkat akut, mangka dina periode ieu aya anceman ka hirup sabar jeung aya anu peryogi keur administrasi parenteral narkoba.

perlakuan ubar-gratis

Dina pengobatan pancreatitis kronis muterkeun hiji peran gizi penting. Nalika exacerbations dikedalkeun ditémbongkeun poé lapar (1-3 atawa leuwih) sarta cai basa euyeub. Ku indikasi ditugaskeun parenteral atanapi enteral (bubuka gizi kana titik sareng usik husus) kakuatan. Kalayan ukuran ieu teu eureun sékrési pancreatic, turun karacunan sarta janten sindrom nyeri lemah.

Saatos normalisasi sahiji jalma gering anu dibikeun ka diet lisan. Hidangan kedah sering, fractional. Menu sapopoé diwangun ku soups mukosa, purees sayur, cair susu bubur pureed. Ti compotes inuman diwenangkeun, ager, tea lemah, cai mineral, hips kaldu.

Produk handap merta kaasup:

• ngangsonan flatulence;
• ngabogaan dina wangunan na serat atah;
• stimulating produksi juices pencernaan;
• beunghar zat extractive.

Éta mungkin di pancreatitis kronis kudu lauk jeung daging broths, suung jeung kuat broths sayur, canned, smoked sosis, lauk lemak jeung daging, pangan digoréng, bungbuahan sarta sayuran di formulir atah maranéhanana, pastries euyeub, confectionery, roti coklat? Sadaya produk ieu dilarang salila exacerbation kasakit, jadi Anjeun kudu abandon aranjeunna. Anjeun oge kudu piceun tina menu bungbu, és krim anjeun sarta alkohol.

Salila remissions diet variasina saeutik. Jalma sareng diagnosis "pancreatitis kronis, pancreatic" anu diwenangkeun dahar pasta, Sayuran atah jeung bungbuahan, teu seukeut, cheeses lemes, lauk dipanggang. Sup pureed bisa ngaganti vegetarian konvensional (engkol ti bahan kudu kaasup). Bubur tiasa crumbly, leuwih hampang.

Pharmacotherapy of pancreatitis kronis

Masalah terapi ubar dina hambalan kahiji nyaeta nyadiakeun hiji sésana pancreatic hanca. Ieu kahontal ku:

1. Nyandak dosis tinggi dana polyenzyme modern. , «Креон » , «Панцитрат » . obat ieu ngawengku "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). inhibisi maksimum sékrési asam burih via H2-reséptor blocker, histamine ( "Ranitidine", "famotidine") atanapi pompa proton sambetan ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Narkoba anu dikaluarkeun parenterally atanapi ingested.
3. или «Сандостатина » . Bubuka "Octreotide" atawa "Sandostatin". obat ieu analogs sintétik tina somatostatin hormon. Hatur nuhun ka aranjeunna, ngurangan hipertensi dina Sistim ductal pancreatic, sarta kukituna ngaruksak tur lega ku nyeri.

Lamun ukuran terapi pikeun ngurangan sékrési pancreatic, ulah exert pangaruh analgesic, dokter nulis resep analgesics non-narkotika sarta narkotika. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - sagala agén di pancreatitis kronis bisa jadi prescribed ku dokter ti grup mimiti ubar. Ti obat milik analgesics narkotika, mungkin dipilih "Promedol," "Tramal", "Fortran".

Perlakuan pancreatitis kronis di sawawa ogé bisa ngawengku terapi polyfermental ngagantian. Indikasi pikeun tujuanana - kalawan tai isolasi gede ti 15 g gajih per dinten, diare, leungitna beurat gancang. olahan Multienzyme téh "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "Festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

perlakuan bedah kasakit

Dina sababaraha kasus campur bedah di pancreatitis kronis. Indikasi anu:

• nyeri nu teu stoped make narkoba jeung diet;
• Ayana cysts na abscesses di pankréas;
• halangan tina Saluran bili, nu teu bisa ngumbar make metoda endoscopic;
• stenosis of duodenum;
• fistulas di pankréas kalawan ngembangkeun ascites atanapi effusion pleural;
• kacurigaan kanker a henteu dikonfirmasi ku cytology atanapi biopsy.

"Kronis pancreatitis, gejala jeung perlakuan for geus dewasa" - hiji masalah médis Kadé merlukeun perhatian. panyakit ieu insidious, prosés kutang jeung teu bisa balik. Sanajan kitu, perlakuan anu masih diperlukeun. Eta ngidinan Anjeun pikeun manjangkeun umur jelema gering, eliminates gejala pikaresepeun karakteristik pancreatitis kronis. Contona, dina patuh kana saran on diet, panolakan alkohol, penderita terapi ubar ditangtoskeun hirup nepi ka 10 taun. Satengah tina jalma anu teu neangan pitulung médis sarta neruskeun inuman alkohol, haseup, teu dahar, maot saméméh lajeng.