Pemphigus vulgaris: sabab, gejala, perlakuan, nginum obat. kasakit otoimun

Kumaha carana sangkan panyakit sapertos ieu, kayaning pemphigus? Pengobatan sarta gejala panyakit ieu dibahas dihandap. Anjeun oge bakal diajar ngeunaan sabab proses panyakit ieu na kumaha diagnosis Na.

inpo dasar

Pemphigus, poto nu geus dibere dina artikel ieu, - grup kasakit otoimun vesiculobullous langka tapi pisan parna, debilitating sarta berpotensi fatal nu mangaruhan kulit jeung mémbran mukosa.

Ahli nangtukeun jenis handap kasakit:

• pemphigus vulgaris;
• formulir vegetans;
• daun;
• seborrhoeic (mungkin gaduh ngaran kayaning sindrom Shenir-Usher, atawa erythematous).

ciri umum kasakit

vulgaris Pemphigus ngagambarkeun kategori kasakit kulit jeung jaringan subcutaneous, nu ngalir dina formulir kronis, jeung sering relapses.

panyakit ieu téh gumantung hormon. Hal ieu dicirikeun ku Tangtu kutang, kitu ogé formasi bisul intraepidermal.

Paling sering, pemphigus vulgaris mangaruhan jalma yuswa 50 taun atawa leuwih.

Naha panyakit ieu lumangsung? Alesan pikeun ngembangkeun ieu panyakit, aya ukur hipotesis.

Pemphigus: alesan paling dipikaresep

Saméméh perlakuan, kasakit dina sual ieu kacida penting pikeun manggihan naha eta mangrupa kasakit otoimun jengkar ti sabar tangtu. Hanjakal, nyungsi ngabalukarkeun pemphigus hese. Ahli anu berjuang jeung masalah ieu loba puluhan. Antukna maranéhna geus nempatkeun ka hareup hipotesa a:

• Faktor Exogenous, ie nyokot pangobatan, kaasup pénisilin sarta turunan na, sarta sagala rupa interferons jeung hal lianna.
• Faktor Endogenous, kaasup imun jeung genetik.
• faktor fisik (bisa mangaruhan narima kaduruk éksténsif jeung radiasi).
• Éndokrin (gagalna e.g. hormonal manusa).
• Virus (Herpesviruses).
• Nyandak pangan tangtu.

Dumasar faktor ieu, dijelaskeun kajadian probable kasakit kami disimpulkeun: vulgaris pemphigus tiasa immunological, éndokrin, tepa, neurogenic, toksik, jsb Sanajan kitu, eta kudu dicatet yén aya kénéh kanyahoan naha parobahan sapertos anu primér atawa maranéhna ngagem .. alam sekundér, dina respon kana sabab akar.

Ku kituna, henteu mampuh pikeun ngaidentipikasi cukang lantaran pasti ti dianggap kasakit otoimun nyata hampers diagnosis timely na, jadi loba jelema mindeng ngamekarkeun komplikasi serius.

mékanisme nucleation

Kumaha ngembangkeun panyakit kawas, kayaning pemphigus? tahap awal poto kasakit, anjeun tiasa ningali dina artikel ieu. Para ahli nyebutkeun yén anu ngabalukarkeun proses autoaggressive pathologic sapertos anu formasi antibodi pikeun protéin milik kulawarga tina desmoglein. Kiwari dimungkinkeun ngagambarkeun nurun tina "lem" nu gabung jeung sél épidermal meungkeut via elemen nyambungkeun husus nu disebut desmosomes.

limfosit sakaligus -na geus diaktipkeun tur autoantibodies nyerang desmogleins, sél épidermal anu dipisahkeun ti nu séjén, sarta épidermis janten porous na "pasted", kukituna gampang peeled dipareuman jeung subjected ka penetrasi rupa fungi jeung baktéri. Dina prakték klinis, fenomena ieu disebut acantholysis.

Salaku hasil tina proses di luhur sabar boga bisul dina kulit, sakumaha ogé ketebalan na. Dina waktu nu sarua maranéhna nu ngeusi exudate sarta terus fester. Kana waktu, gelembung anu peeled kaluar ti cadar, exposing jaringan jeung ngabentuk nanah sarta borok kainféksi. Dina kasus canggih, formasi misalna bisa nutupan substansi sakabéh beungeut awak.

inpo sajarah

Asalna mangrupa ahli panyakit dermatological teu nyaho ampir nanaon. Istilah "pemphigus" dilarapkeun ka sadaya lesions of mukosa jeung kulit, dipirig acantholysis, formasi gelembung na detachment tina lembar pikeun ngembangkeun suppurating sores. Sanajan kitu, dina 1964 hiji artikel ieu diterbitkeun dina jurnal médis nu robah pamahaman ti dokter dina kasakit sual, kitu ogé pendekatan -na pikeun diagnosis tur perlakuan. Saprak waktu éta, ayana antibodi dina plasma getih pasien keur desmogleina jadi kriteria utama pikeun idéntifikasi of pemphigus.

Ku jalan kitu, dina 1971 anjeunna diterbitkeun artikel séjén nu sipat otoimun tina ditalungtik di jéntré tur mékanisme ngembangkeun ieu panyakit.

Gejala utama

Bisul dina kulit, hasilna tina ngembangkeun bladderwort vulgar atawa umum, ngagambarkeun tanda mimiti gering. Ieu kudu dicatet yén jenis ieu panyakit lumangsung paling sering. Ceuk para ahli, eta akun pikeun 77% tina sagala bentuk kauninga ngeunaan pemphigus.

Lesions dina bentuk gelembung mangaruhan henteu ukur kulit sabar, tapi ogé mukosa ti sungut jeung tikoro na. Engké aranjeunna nyebarkeun kaluar dina dahan, rarangan éksternal, beungeut jeung saterusna.

Kamarana anjeun terang ngeunaan panyakit kulit ieu? Ilaharna, pemphigus tumuwuh dumadakan. Kituna dina kulit cageur lahiriah kabentuk tegangan gelembung leutik nu mibanda hiji gain speed penampilan flaccid appreciable. eusi disebut cairan serous transparan (rada turbid).

Sanggeus muka éta papules kabentuk permukaan eroded, nu salajengna dudung, tapi ninggalkeun ngambah pigmentation tina coklat.

Pikeun hiji kasakit otoimun sapertos dicirikeun ku aliran kronis parna dina formulir. Ieu kudu dicatet yén sababaraha individu tanpa perlakuan wae ieu katalungtik pamutahiran spontan, nu diganti ku kakeuheul éta.

inféksi pisan mindeng dibarengan pemphigus vulgaris sekundér (candidiasis).

Alatan leungitna protéin, cairan sarta épék tepa ramalan ngeunaan panyakit ieu kalayan bentuk parna nguntungkeun.

Idéntifikasi panyakit

Salaku wangsit vulgaris pemphigus? Diagnosis kasakit dilumangsungkeun di rumah sakit a. Ayana kasakit nu dideteksi dumasar kana gejala klinis tur hasil nganalisa.

Urut kaasup:

• A gejala asbés-Hansen. fitur ieu ditandaan ku mencét ramo atawa dina sagelas panutup (i.e., henteu acan ditembus) gelembung. Prosedur sapertos facilitates detachment tina épidermis dina aréa anu ieu padeukeut jeung papules, kitu ogé ngaronjatkeun aréa na alatan tekanan Cairan dinajero unit.
• Gejala Nikolsky. fitur ieu nu dideteksi dina potongan gelembung entrainment kalawan forceps na rubbing nyangkokkeun ramo lahiriah kulit gembleng deukeut situs lesion. Kituna aya hiji detachment tina épidermis.

Ieu kudu dicatet yén pemphigus vulgar gejala ieu henteu husus, sarta diagnostics. Eta kudu inget yén manifestasi misalna bisa lumangsung dina panyakit séjénna.

tés laboratorium

Kumaha ieu didiagnosis vulgaris pemphigus? Perlakuan panyakit otoimun kudu dilaksanakeun ngan sanggeus hiji ujian médis. Pikeun ngadeteksi sapertos panyakit anu dipaké:

• Analisis Histological, mimilukeun ujian ti smears, atawa nu disebut sidik pikeun ngaidentipikasi gelembung sél acantholytic (ie, sél épidermal anu undergone parobahan morfologis).

Ieu kudu dicatet yén dina dasar analisis histological data ka disimpulkeun yen ngembangkeun kasakit otoimun anu mustahil. Ieu alatan kanyataan yén aya panyakit séjénna mibanda gambar nu sarupa.

• Metoda Immunofluorescence pikeun ngadeteksi deposit intrasélular of immunoglobulin G jeung A, kitu ogé pikeun ngaidentipikasi antigén utama na minor - desmoglein 3 sarta desmoglein-1. Metoda ieu diagnosis paling akurat.

Ku kituna, diagnosis "pemphigus vulgar 'ieu disimpen dumasar kana data kumulatif gejala klinis na gambar klinis panyakit tur hasil téhnik immunofluorescence tur ujian histologic.

anggapanana

Dina awal ngembangkeun pemphigus vulgaris penderita prescribed glucocorticoids. Narkoba di grup ieu ditampi di dosis shock. The janjian tamba dina jumlah badag masrakat pentingna. Kalawan hal ka contraindications sarta efek samping sipatna sekunder.

Kumaha lamun panyakit sual nulis resep glucocorticoids? Olahan keur pengobatan puzyrchaki vulgar bisa jadi kieu: "Prednisolone" "Dexamethasone" jeung "Triamptsinolon".

Sakali pamutahiran ti sabar, i.e. dina henteuna gelembung anyar, nu dosis narkoba diréduksi laun sarta pindah dina ngarojong guna nyegah kanceuh. perlakuan sapertos pasien cukup panjang.

Di sagigireun glucocorticoids, penderita bisa nunjuk agén sitotoksik, immunosuppressants, kaasup "Methotrexate", "Azathioprine" atawa "Prospidin". Aranjeunna perlu dipiceun masalah réaksi ngarugikeun sanggeus ingestion obat dasar.

métode perlakuan séjén

Mun aya indikasi yen di penderita kasakit otoimun bisa diolah kalayan antibiotik, sarta ubar nu ngarojong sistem cardiovascular, régulasi tekanan getih sarta normalize fungsi tina ati jeung ginjal.

Ogé diperlukeun asupan kalium-ngandung ajen, kalsium jeung vitamin. Pikeun pengobatan topical of pemphigus obat anti radang, infusions na decoctions sahiji bumbu bisa dipaké.

Ogé kudu dicatet yén, gumantung kana kaayaan nu sabar eta bisa jadi ditugaskeun pikeun prosedur kayaning gemabsorbtsiya, transfusi getih sarta plasmapheresis.