Sindrom Somogyi urang atawa sindrom kronis ti overdose insulin (SKHPI): gejala, diagnosis, perlakuan

sindrom Somogyi urang - kasakit langka tapi insidious, utamana jalma kawentar nalangsara ti diabetes. Kumaha bisa mikawanoh deui jeung naha anjeun bisa diubaran?

Konsep sindrom Somogyi

Dina diabetes merlukeun itungan bener tina dosis insulin, tapi mindeng bisa hese ngalakukeun, nu fraught kalawan komplikasi. hasilna janten konstan overdose ubar sindrom Somogyi. Dina basa sejen, eta mangrupakeun sindrom kronis ti overdose insulin. élmuwan Amérika Michael Somogyi diulik fenomena ieu taun 1959 sarta menyimpulkan yén asupan dosis kaleuleuwihan zat provokes hypoglycemia - panurunan dina tingkat glukosa getih. Hal ieu jadi marga kana rangsangan hormon na respon kontrinsulinovyh - hyperglycemia rebound (kanaékan tingkat glukosa getih).

Tétéla nu iraha wae di tingkat insulin getih leuwih luhur batan nu dimaksud, anu dina hiji hal ngarah kana hypoglycemia, sarta di sejen - mun overeating. A sékrési hormon ngabalukarkeun swings kontrinsulinovyh permanén di tingkat glukosa getih, ngabalukarkeun hiji aliran stabil diabetes, sarta bisa ngabalukarkeun ketonuria (acetone dina cikiih) sarta ketoacidosis (komplikasi diabetes).

fakta sajarah

Insulin munggaran hasil dipaké dina 1922, nu satutasna mimiti ulikan komprehensif ngeunaan épék na dina awak, dilumangsungkeun percobaan kana sato jeung manusa. Elmuwan geus kapanggih yén dosis tinggi ubar sato ngakibatkeun shock hypoglycemic, mindeng ngarah pati. Ieu ieu ngusulkeun angka nu gede ngarupakeun épék toksik tina hormon dina awak. Dina eta taun mimiti, tamba dipaké pikeun ngubaran penderita anorexia dina raraga ngaronjatkeun beurat awakna. Ieu ngakibatkeun parobahan konstan dina tingkat glukosa getih, variasi tina hypoglycemia mun hyperglycemia. Kana parantosan kursus perlakuan sabar némbongkeun tanda diabetes. A pangaruh sarupa lumangsung dina psychiatry keur pengobatan penderita schizophrenia "guncangan insulin". Pola antara kanaékan dosage jeung ningkatkeun insulin némbongkeun glycemia tur perlakuan diabetes. fenomena kieu geus jadi dipikawanoh di mangsa nu bakal salaku sindrom Somogyi.

gejala

Salaku timer pamahaman yen awak anu kakeunaan overdose kronis insulin? sindrom Somogyi ieu manifested ku gejala:

• aya hiji deterioration umum tina kaséhatan, aya kalemahan a,
• ngadadak lieur, pusing, nu bisa nyirorot balik sanggeus asupan dietary karbohidrat,
• sare kaganggu, janten melang tur deet, mindeng nightmares,
• aya rarasaan tetep tiredness, sleepiness,
• bangun isuk-isuk hese, urang ngarasa overwhelmed,
• bisa muncul visi kabur dina bentuk halimun a saméméh panon na, jilbab atawa kedip-kedip spot caang,
• swings haté, sering dina arah negatif,
• ngaronjat napsu, gain beurat.

gejala sapertos nu ngahariwangkeun bel, tapi bisa jadi teu jadi alesan atra pikeun diagnosis, sakumaha anu tanda loba panyakit. Hiji gambar lengkep prosés kajadian dina awak bisa disusud kalayan bantuan tés.

diagnostics

Diagnosis "sindrom Somogyi" ngabantu gejala ieu:

• penampilan awak keton (acetone) dina cikiih,
• indikator tingkat fluctuations glukosa seukeut tur gancang ti low ka luhur jeung deui sapopoe,
• eksplisit atawa implisit hypoglycemia,
• ningkat glukosa pikeun colds,
• pikeun diabetes worsens kalayan ngaronjatna dosis insulin sarta ngaronjatkeun kalayan panurunan.

Somogyi sindrom diagnosis di hal nu ilahar hese malah keur ahli, teu merta hiji rundingan endocrinologist tiasa masihan hasil nu bener langsung. Ieu alatan kanyataan yén gejala sabar sarta gangguan kasebut lumangsung dina awakna, bisa sinyal salaku hiji overabundance insulin, sarta deficit na. Gambar klinis dina prosés ieu idéntik, overdose kronis bisa ditandaan ukur dina pangawasan konstanta sarta terampil ulikan ati nganalisa. Diagnosis ieu dumasar kana faktor saperti presentasi klinis has, sering kaayaan hypoglycemic, a fluctuations glukosa darah tinggi.

diagnosis diferensial

Somogyi dina diagnosis sindrom anu gampang bingung jeung manifestasi tina fenomena "subuh", sakumaha gejala dua pathologies ieu identik. Sanajan kitu, aya béda anu signifikan. Fenomena "subuh" geus kapanggih mah ukur aya di penderita diabetes, tapi ogé di jalma sehat, anjeunna manifested nu hyperglycemia subuh. Ieu alatan kurangna kadar insulin basal alatan karuksakan gancang ati atawa ditingkatkeun release na hormon contrainsular isuk-isuk. Teu kawas sindrom Somogyi, manifestasi fenomena ieu henteu dimimitian ku hypoglycemia. Nempatkeun hiji diagnosis nu bener perlu apal kana tingkat glukosa getih tina dua opat isuk-isuk, dina pasien kalayan sindrom overdose kronis mangka lowered, sarta dina sabar sareng hyperglycemia subuh anjeunna henteu robah. Perlakuan kasakit ieu mangrupa sabalikna: dina kasus kahiji, dosis insulin diréduksi, teras nu kadua - nambahan.

Fitur diabetes dina sindrom Somogyi

Kombinasi diabetes jeung sindrom of overdose kronis insulin (SKHPI) méré éfék detrimental, kasakit sabagian hésé. Ngalawan latar tukang terus narima dosis kaleuleuwihan hypoglycemia janten formulir laten. sindrom Somogyi di diabetes anu reflected dina kaayaan umum tina sabar, sarta kabiasaan-Na.

parobahan kasar tina haté tanpa alesan - fenomena sering kalawan geringna misalna. Nalika hobi palajaran naon bisnis atawa game sanggeus hiji bari lalaki nu dumadakan leungiteun minat sagalana jalan, janten sluggish na apathetic, acuh ka kaayaan éksternal. Kadang-kadang ambek-ambekan unmotivated atanapi agresi bisa lumangsung. Mindeng pisan, aya hiji napsu ngaronjat dina sabar, tapi, sanajan ieu, kadang aya sikep négatip kana dahareun, lalaki nu refuses dahar. gejala ieu lumangsung dina 35% pasien. keluhan leuwih umum ngawengku serangan kalemahan, pusing, headaches, gangguan saré. Sababaraha catetan anu impairment visual dadakan tur pondok-cicing (dina bentuk dijilbab samemeh panon atawa caang "flies").

anggapanana

Perlakuan sindrom anu ngalibatkeun itungan bener Somogyi of dosis insulin. Pikeun tujuan ieu, jumlah nu dikaluarkeun kudu disaluyukeun, éta diréduksi ku 10-20% handapeun observasi ketat ngeunaan sabar. Sabaraha lami ieu diolah sindrom Somogyi? Gumantung kana téhnik koreksi nu indikasi individu béda dipaké - saum sareng slow. Mimiti dilakukeun ngaliwatan dua minggu kaliwat, nu kadua nyokot 2-3 bulan.

Dina glance kahiji, hiji bisa mikir yén hiji ngurangan di dosis insulin bakal ngakibatkeun leungit sindrom, tapi teu. Mere réduksi dina jumlah tamba dikaluarkeun henteu ngaronjatkeun kursus diabetes, perlakuan kudu kompléks. Mangaruhan diet (mun normalize jumlah karbohidrat dikonsumsi kalayan pangan), aktivitas fisik. Insulin urusanna saméméh unggal tepung. Ngan pendekatan panghadena bisa ngahasilkeun hasil positif dina merangan ka sindrom Somogyi.

melong

Pangwanoh timely of sindrom kronis ti overdose insulin boga ramalan positif. Kadé ngurus diri, sinyal awak, sagala parobahan status na deterioration tina kaséhatan geuwat konsultasi dokter, contona, dina Center of Endocrinology di Akademis (Moscow). The nguntungkeun hasilna tina perlakuan tina peran dasar dimaénkeun ku profesionalisme jeung pangalaman tina dokter. Lamun ramalan nguntungkeun sindrom undiagnosed: overdose lumangsung insulin ngan bakal worsen kaayaan sabar, keur diabetes anu meunang goréng.

pacegahan

maksud pencegahan SKHPI utama kaasup susunan ukuran.

• Dina diabetes sakuduna mastikeun anut ka diet leres loyog pikeun sabar jeung ensures santunan tina métabolisme karbohidrat. Hiji jalma kudu rencanana hidangan anjeun, bisa ngitung nilai kadaharan karbohidrat dikonsumsi, ngahasilkeun hiji ngagantian nyukupan produk upami diperlukeun.
• Terapi insulin anu dilakukeun dina dosis diperlukeun pikeun sabar tangtu. tugas dokter - lamun perlu sangkan koreksi hiji, sabar - ngawas incidence organisme.
• latihan konstan nyaéta dipikabutuh pikeun penderita diabetes, utamana lamun sabar nya sedentary atawa boga pakasaban Sit-handap.
• ngawaskeun tetep kasakit, hiji rundingan endocrinologist on hiji jadwal individu jeung sakumaha diperlukeun.
• assessment nyukupan tina kaayaan awak, kaséhatan, beungeut gancang gejala curiga.
• Nyiptakeun kaayaan keur diri kontrol-dina kahirupan sapopoé maranéhna, ulikan ngeunaan penderita sarta anggota kulawarga prinsip timer kontrol.

sindrom Somogyi di barudak

Barudak nalangsara ti diabetes, teu bisa salawasna ngalacak parobahan dina kaayaan organisme, mindeng ieu teu mungkin, kituna, ngadalikeun kursus gering - miara kolotna. Taliti lalajo keur orok sare, salaku aksi insulin téh utamana di peuting, sarta kabiasaan anak urang bisa ngabejaan pisan. Nalika manifestasi tina sindrom anu bobo nya meunang hectic sarta deet, dipirig ku engapan ribut. anak bisa kasurupan atawa ceurik dina sare na alatan nightmares. Awakening beurat, langsung saatos eta lumangsung bingung.

Kabéh manifestasi ieu - tanda anu kaayaan hypoglycemic. Sadaya dinten anak tetep dina kaayaan flaccid, anjeunna téh capricious, gampang ambek, teu boga minat kaulinan atawa studi. Karaton bisa lumangsung ujug-ujug, tanpa alesan, dina kursus sési a. wabah sering tina agresi unmotivated, swings haté téh unpredictable. Mindeng, barudak jeung sindrom anu kakurangan tina depresi. Perlakuan dilumangsungkeun dina prinsipna sarua jeung nu sawawa. Endocrinology Center di Akademis, contona, mantuan barudak Cope jeung sindrom Somogyi.