Strabismus: sabab, Gejala, diagnosis tur perlakuan

Strabismus cukup umum. Dina barudak ngora, cacad kawas kadang bisa ngungkaban noel tur lucu, tapi anjeun moal bisa underestimate palanggaran éta. Dina sagala umur mangrupa Patologi pikaresepeun nu kudu dilereskeun - ti sudut pandang kadokteran, ti sudut pandang ngeunaan estetika. Sanajan Lolobana kasus nu barudak, sawawa oge moal imun ti eta.

Dina barudak, strabismus bener, tangtu, gampang, utamana lamun kauninga dina pamekaran awal jeung perlakuan anu dimimitian dina waktu. Strabismus méré loba kasulitan pikeun sabar, squinting panon bisa ahirna ditumpes "ngarecah", teu nyabit ngarareunah psikologis jeung estetika. Untungna, diagnosis strabismus pisan basajan, sarta ubar modern nyadiakeun hiji Asép Sunandar Sunarya ti parabot pikeun pengobatan na nepi ka bedah lamun diperlukeun.

Naon strabismus

Strabismus (ngaran séjén - strabismus, strabismus) - gangguan ophthalmological pisan umum. Numutkeun statistik, aranjeunna kakurangan tina hiji anak dina lima puluh. cacad ieu pakait sareng kagiatan uncoordinated tina salah sahiji atawa leuwih otot ocular jawab gerak panon nu.

Lamun panon normal nu fokus kana hiji titik nu tangtu, ngalirkeun dina gambar uteuk kalayan unggal panon, nalika strabismus hasilna lemah otot salah panon nyimpang tina titik ieu, hiji gambar dicandak ti salah mata, gambar teu pakait jeung eta dicandak ku lianna. Kusabab ieu, sistim saraf eliminates gambar nampi ti panon squinting, gambar tilu diménsi dina uteuk henteu dijieun. Hasilna, hiji nilik hiji gambar datar, sarta hiji panon nu squints, ampir teu aub dina prosés visual, ceases ka jalan. Kusabab ieu, dumasar kana waktu, ngamekarkeun amblyopia, atawa myopia puguh, "panon teu puguh" salaku kadang sok disebut strabismus di barudak.

Nyababkeun kasakit bisa jadi béda, tapi dina sagala hal, upami anjeun teu ngubaran mangrupa panon sabar, acuity visual anjeunna ragrag, manéhna baris umumna jadi kaasup ti partisipasi dina prosés visual.

rupa strabismus

Nyababkeun impairment visual tiasa béda. Sedengkeun pikeun strabismus, anu ophthalmologists ngubaran kasakit bawaan na kaala.

Ku tipe strabismus ngabedakeun ramah tur nesodruzhestvennoe.

Nyababkeun strabismus bawaan

Kanyataanna, hiji strabismus murni leuleuy lumangsung dina kasus terasing. Mun strabismus tumuwuh dina genep bulan mimiti hirup, mangka disebut orok, infantile. Dina kasus kawas, nyababkeun kasakit téh kalainan genetik kayaning sindrom Down urang, sindrom Crouzon; turunan - dina hal ieu, strabismus didiagnosis jeung baraya ti garis kahiji jeung kadua; defects panon bawaan, palsy cerebral. Mindeng kasakit mangrupa hasil tina efek tina prematurity, épék boh rupa ubar na pamakéan ubar, sarta lamun nu indung nalika kakandungan ngalaman kasakit tepa (cacar, tsitamegalovirus, SARS jeung nu lianna), eta oge bisa ngakibatkeun strabismus anak urang.

Nyababkeun strabismus kaala

Kasakit bisa ngamekarkeun sanggeus genep bulan mimiti hirup, komo di déwasa. Dina hal ieu, mangka disebut kaala.

Loba nyababkeun strabismus kaala. Utamina panyakit provoked sedeng jeung myopia tinggi, hyperopia, astigmatism sarta parobahan kasar tina basa tanpa noticeable. Salaku strabismus bisa lumangsung alatan rupa pelanggaran réfraksi panon: glaucoma, katarak, astigmatism jeung sajabana. Sajaba ti éta, éta sagala rupa panyakit mata, kaasup retinoblastoma, strabismus sanggeus trauma, tumor na lesions lianna.

Strabismus mangrupa hasil paralisis otot nu accompanies alatan kasakit nu tangtu, kayaning encephalitis, sababaraha sclerosis, neurosyphilis, kitu ogé somatic sarta geringna méntal. Saterusna, eta geus kaala, upami panon nu teu cukup disadiakeun kalawan aliran getih, nyirorot ngaronjat tekanan intracranial, ngamekarkeun Patologi otak atawa tulang tukang. Strabismus bisa lumangsung sakumaha komplikasi flu, cacar, muriang Scarlet, diphtheria.

sieun kuat ogé bisa ngabalukarkeun squint di barudak. Nu jadi sabab masalah psikologis, stress, trauma psikologis, stress saraf remen ngakibatkeun kanyataan yén barudak pra sakola (jeung kadang barudak heubeul na malah sawawa) mimiti ngored panon.

strabismus concomitant

Friendly nyaéta kasakit nu sudut squint anu sami. Maksudna mows sababaraha hiji panon, tapi gedéna sudut deflection sahiji squinting panon (primér) jeung sudut deflection of Kaséhatan (sekundér) anu sarua. Najan kanyataan yén sistem otot mata anu dimekarkeun ku cara béda, euweuh ngalangkang, duanana eyeballs aya mobile dina ukuran pinuh.

strabismus Concomitant dibagi kana tilu grup tina impairment visual:

• Accommodative.

• Neakkomodatsionnoe.

• Sawaréh accommodative.

Lamun panyakit strabismus accommodative ieu dipirig ku salah sahiji Patologi - farsightedness atanapi nearsightedness. jenis ieu strabismus tumuwuh antara umur 2-4 taun. Dilereskeun ku maké kacamata.

Paralisis tina otot jawab gerak panon, ngakibatkeun strabismus neakkomodatsionnoe. Nyababkeun paralisis tiasa alatan masalah salila ngembangkeun boh atawa kasakit ngalaman ku kalahiran. jenis ieu strabismus hésé pikeun nangtukeun dina tahap awal. Sering eta dipirig ku palsy cerebral.

Ieu:

• horizontal (nalika panon téh ngarah di arah béda - exotropia atanapi squint divergent, nalika panon diarahkeun dina sasak - isotropy atanapi convergent strabismus);
• nangtung (nalika panon mows up - Hypertropia nalika panon geus decimated handap - hydrotropes);
• dicampur (lamun digabungkeun sababaraha bentuk strabismus).

Rayban, jenis ieu strabismus henteu dilereskeun.

Variétas neakkomodatsionnogo strabismus:

• noel (kalawan tumiba visi dina hiji mata);
• akut (strabismus, ujug arisen sanggeus stress, stress emosi, atawa trauma psikologis);
• siklik (strabismus timbul sarta disappears sanggeus hiji kurun waktu nu tangtu, alesan nu perenahna di gangguan tina sistim saraf pusat);
• sekundér (strabismus, anu dirobah ka arah nu lalawanan sanggeus koreksi bedah atawa tontonan).

Aya ogé jenis husus tina neakkomodatsionnogo strabismus - kaleuwihan tina divergence. Dina hal ieu, strabismus lumangsung ngan lamun hiji jalma gazes kana jarak.

Sawaréh squint accommodative ngagabungkeun gejala accommodative sarta gangguan motor, kayaning turun naek tina eyeballs anu muncul spontaneously na on nu rutin. Mindeng convergent (nalika panon nu fokus kana irung) jeung divergent (panon "katingal" kanggo wiski).

Strabismus tiasa gaduh derajat béda tina severity:

• niatna visualized boga sudut leuwih badag batan 37 derajat,
• Ieu jelas katempo sudut 22-36 derajat,
• rata - 11-21 derajat,
• leutik - 6-10 derajat,
• praktis dikedalkeun - sudut kirang ti 5 derajat.

Nesodruzhestvennoe strabismus

Nalika nesodruzhestvennom strabismus primér sarta sudut deflection sekundér henteu idéntik. panon Mobility jeung kawates atawa bolos dina hiji atawa leuwih arah. Paling sering, alam asal paralitik sakumaha view neakkomodatsionny, sarta mibanda Strabismus. Alesan pikeun panyakit ieu - pihak nu eleh saraf oculomotor.

Éta ogé bisa lumangsung strabismus psevdoparaliticheskoe. Nyababkeun impairment visual dina hal ieu - Abnormalitas developmental, atawa sanggeus dioperasi, tapi euweuh karuksakan saraf.

strabismus imajinér

Sakabeh tipe strabismus, nu geus didadarkeun téh leres. Aranjeunna teu kudu bingung ku strabismus imajinér, nu kajadian di barudak ngora. Kusabab umur maranéhanana, aranjeunna mindeng teu bisa difokuskeun hiji obyék, kusabab naon nyiptakeun penampilan anu anak squints.

Sanajan kitu, éta imajinér waktos squint kadang kajadian kalawan déwasa. Ieu biasana lumangsung alatan kaayaan mabok.

diagnostics

Malah lamun sigana nu squint ampir unnoticed atanapi henteu bahaya, teu reureuh perlakuan. Ieu lain cacad kosmetik, sarta ku kituna merlukeun perhatian saharita pas anjeunna kapanggih kaluar. Lamun koreksi ngeunaan strabismus henteu dilumangsungkeun sakumaha panon bisa leungit kamampuhan pikeun nempo.

Gejala mimiti strabismus:

• Simpangan tina salah sahiji atawa duanana panon ka irung (convergent strabismus), atanapi di arah (Exotropia)
• henteu mampuh pikeun fokus dina subjek (disebut floating katingal).

Dina hal ieu, anjeun kudu mertimbangkeun loba rinci, ku kituna teu keur galau kasakit kalayan imajinér. Pikeun strabismus tiasa nyandak hiji husus bentuk tina panon atawa specific location maranéhanana, husus keur anak. Kadé ngabedakeun nyata ti gejala imajinér gejala strabismus. Ieu gejala fisiologis biasana ngaleungit ku sorangan kalawan umur. Floating pamadegan bisa kapanggih dina Orok nepi ka genep bulan, nu mungkin masih bisa bisa difokuskeun subjek. Ieu ogé mana kalayan umur. Aya loba kolot anu mimiti panik, disangka strabismus di barudak sahandapeun sataun, pikagumbiraeun maranéhna sempet dispelled sagala spesialis atawa leungit gejala engké dina kahirupan.

Strabismus mindeng katempo ku kolot jeung neangan hiji ophthalmologist. Ieu mangrupa gering nu bisa didiagnosis éféktif tanpa bantuan ahli a.

Ogé, kasakit bisa némbongkeun nepi di hiji inspeksi dijadwalkeun anak. dokter mata diagnoses sistem visual sakabeh, kaasup komputer, mawa kaluar tés, confirming henteuna éta bulk tina kanyataan yén anak boga squint a. Nyababkeun kasakit perlu netelakeun kana nulis resep perlakuan anu cocog pikeun hiji jenis dibikeun tina masalah.

dokter nyokot gelas atanapi lenses, appoints hardware pengobatan sarta, upami diperlukeun, nginum obat. Dina kasus parna, eta bisa spent dina hiji operasi di klinik ophthalmology.

Lamun mimiti perlakuan dina hiji tahap mimiti pembangunan, di hal nu ilahar kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun sagemblengna meunang leupas tina kasakit.

perlakuan ubar-gratis

Strabismus dina sababaraha kasus dilereskeun ku gelas atanapi lenses. Metoda ieu dituduhkeun di strabismus accommodative sarta sawaréh accommodative.

Nalika strabismus sawaréh accommodative on lenses tontonan tina prisms Fresnel anu pasted - lénsa sanyawa kompleks.

Metoda pleoptiki ogé geus dipaké hasil, nyaeta, pengobatan occlusion. Dina hal ieu, anu perban panon alus ieu dipaké atawa glued hiji patch panon. Perlakuan kedah panungtungan sahenteuna 4 bulan jeung ditémbongkeun utamana dina pengobatan barudak strabismus. Kalawan metoda ieu perlu terus ngawas acuity visual ngeunaan hiji panon séhat, ngalaman gluing konstan. perlakuan anu pleoptiku leuwih éféktif ngagabungkeun jeung koreksi hardware, nu ngawengku terapi laser, Ambliokor, listrik sarta cara séjén.

Nginum obat jeung perlakuan hardware

tamba ieu prescribed ditéang jeung hardware pengobatan sarta senam pikeun panon na bersantai otot sarta atanapi visi kusam, sakumaha atropine, atanapi sakumaha pilocarpine, nyegah constriction sahiji murid nu. Hakekat perlakuan - pikeun nguatkeun beban kana panon na merangsang gawé aktif na.

Hardware oge éféktif dina nyampurkeun kasakit. Ngagunakeun alat kayaning monobinoskop na sinoptofor. Asal ngairitasi rétina sinar lampu sarta kukituna garelut dgn amblyopia (visi low) jeung visi ganda. Kadua digunakeun lamun touch strabismus lamun squint sudut maksudna sahingga badag.

Pasén ogé ditingalikeun diploptic-perlakuan ortopto diwangun dina latihan latihan dina aparat teh. perlakuan ieu aimed dina ngembangkeun visi binocular.

perlakuan bedah

Dina sababaraha kasus, bedah ieu dianjurkeun nalika strabismus. Hatur nuhun ka anjeunna, strengthened atawa ngaruksak otot anu jawab gerak panon nu. bedah Strabismus dipaké lamun henteu mantuan perlakuan komprehensif. eta oge dituduhkeun pikeun bentuk paralitik na neakkomodatsionnoy.

Dina niatna visualized strabismus bisa dilumangsungkeun sababaraha operasi dina unggal panon jeung putus tina sahanteuna genep bulan.

Dina kasus strabismus dilakukeun dua jenis operasi: resection, shortens panjang otot mata, sarta resesi di - gerakan otot panon. Pilihan alam bedah nu gumantung kana jenis strabismus sarta sudut na. Ieu bisa dilumangsungkeun jeung campur ngahiji. Jieun operasi kawas anesthesia umum sarta lokal.

Eta kudu diganti ku éta tina surgically koréksi squint a teu nepi ka 3-4 taun. Perlu antosan dugi visi binocular nu kabentuk, ie kamampuhan pikeun ningali gambar obyék kalayan duanana panon. Dina umur tadi, campur bedah téh mungkin ngan lamun aya strabismus bawaan ku sudut badag simpangan. Pikeun ngalaksanakeun operasi misalna ngan bisa dokter mata - mata ahli bedah.

Sanggeus dioperasi, perlakuan kudu dituluykeun di sagala séjén sahiji metodeu di luhur mulangkeun tur ningkatkeun visi binocular.