Tatu kainféksi: katerangan, fitur jeung perlakuan debridement

tatu kainféksi - éta salawasna hiji kejutan pikaresepeun. Dina diri hiji palanggaran integritas kulit teu bahya pikeun manusa, tapi upami ieu ngagabung ku flora baktéri, prosés radang dimimitian, dipirig ku paningkatan dina suhu lokal, redness, nyeri jeung anggota awak impaired jeung / atawa fungsi awak, dina nu tatu.

panjelasan

Rana - palanggaran integritas kulit atawa mémbran mukosa ku cara mékanis. ruksakna mungkin ka jaringan kaayaan sarta worsening kaayaan traumatis. Ieu salah sahiji tipe tina tatu, nu salawasna anceman pikeun kahirupan manusa jeung kaséhatan. Éta aspék pangpentingna ulikan di bedah.

Tatu - kaayaan traumatis nu ngabalukarkeun penampilan tatu.

kilinik

Gejala nu marengan tatu kainféksi, gumantung jumlah jeung severity tina kondisi. Aya sababaraha ciri lokal alamiah dina sagala tatu nanaon ieu.

1. Nyeri. Di momen nalika integritas kulit geus pegat, tuntung saraf ruksak, sarta ogé jumlah signifikan cytokines dileupaskeun sarta prostaglandin nu merangsang ngarareunah. Kepekaan sahiji jaringan dina bagian nu sejen awak teu sarua. Manehna teh paling diucapkan deukeut trunks saraf, dina periosteum, di bubur dental, dina peritoneum na pleura. organ Parenchymal, kawas otak, teu boga reséptor nyeri.
2. Jarak tatu gumantung kana rubak sarta jero jeung Jumlah serat pegat. Panggedena dititénan dina karuksakan otot sarta lapisan signifikan tina gajih.
3. Ngaluarkeun getih. fitur ieu téh raket patalina jeung tatu loka. Lamun ruksak kapal badag, utamana arteri, leungitna getih téh signifikan, tapi beubeulahan ti kapilér moal ngakibatkeun ngarugikeun signifikan pikeun kaséhatan.

Mun dilarapkeun kana permukaan tatu, réaksi gemblengna awak bakal negligible. Tapi kalawan sababaraha tatu jero incised gejala anu disababkeun ku lokasi tatu, darajat leungitna getih sarta ditambah inféksi sekundér. Ieu resiko tina ngamekarkeun hemorrhagic atanapi shock hypovolemic, hypoxia otak, sepsis jeung komplikasi lianna.

klasifikasi tatu

Pikeun dokter aya hiji rujukan panyakit single, nu diasupkeun tur tatu kainféksi. ICD 10 kode ditugaskeun ka dinya? 88-T80. kolom ieu jawab tatu manusa jeung komplikasi maranéhanana. Tapi aya klasifikasi sejen.

Contona, karakter pakarang emit a tatu gunshot sarta péso éta.

Ku motong ujung agén traumatis bisa ngabedakeun spésiés kayaning: dicincang, sliced, dicincang, torn, bitten, contused, crushing, jeung saterusna.

Bentuk tanda cacad linier, patchwork, karuksakan perforated anu dihasilkeun.

Ku jero penetrasi agén traumatis ngabedakeun deet, penetrating, sarta ngaliwatan tatu tangensial.

Teu aya Lah a klasifikasi nunjukkeun extent ka nu biasa tatu kainféksi (ICD-10 yén teu emit):

• Aseptic (sanggeus perlakuan bedah primér);
• kontaminasi (awak mikroba anu aya, tapi tanda peradangan jadi jauh);
• kainféksi (aya redness, bareuh, ngaronjatkeun suhu lokal, nyeri jeung ngarobah fungsi).

penyembuhan tatu gumantung kana naon kahayang ngabalukarkeunna. Aya tilu skenario:

• tegangan awal (tatu Net, deet, obyek seukeut dilarapkeun);
• tegangan sekundér (jumlah agung granulations, tatu kainféksi);
• penyembuhan handapeun hiji budug (necrosis koagulasi anu ngabeuleum kimia).

prosés tatu

prosés tatu - a parobahan saterusna anu lumangsung dina tatu nalika nyiapkeun sarta penyembuhan, kitu ogé disababkeun ku réaksi prosés organisme. Éta nu dirancang delimit nu nidus inféksi tina vasculature jeung dicabut tina sagala agén patologis. Cara universal, anu datang nepi ka alam, dina urutan ngajaga jalma ti konsékuansi tina tatu - nya éta hiji réaksi radang.

Fase kahiji penyembuhan tatu dumasar kana réaksi fisik tatu jaringan. Langsung saatos tatu nu lumangsung karuksakan jaringan tatu na cavitation maranéhanana, sakumaha ogé bruising. Dina kahiji sababaraha detik vasospasm lumangsung, nu mere jalan ka vasodilatation na perdarahan seukeut. Sanggeus waktu anu singget aliran getih geus kalem handap sarta thrombus kabentuk. Sajajar jeung ieu, dina tatu ngumpulkeun mediators radang anu mikat sél getih bodas, phagocytes jeung sél tihang. Baktéri, ngahaja dirékam dina beungeut tatu nu ngaleungitkeun sarta kaserep ku kekebalan sélular lokal.

Sababaraha waktu engké, di sabudeureun tatu aya hiji aci radang sél maot na busung lapar. Vasculature dikomprés, necrosis sekundér kabentuk. Ieu di momen ieu aya nyeri jeung fungsi impaired wewengkon nu dimaksud.

Fase kadua penyembuhan tatu lumangsung di jero tilu poe, tapi teu aya wates jelas. Prosés radang terus, sarta tatu jaringan lemes kabukti tatu kainféksi. Kode ICD robah dina sababaraha titik. Mékanis cleansing tatu ngarangsang tumuwuhna granulation jaringan sarta ngaleupaskeun baktéri maot ku phagocytes ngurangan peradangan. Ieu dimimitian prosés regenerasi, formasi pembuluh darah anyar tumuwuh jaringan kolagén padet, sarta situs tatu mucunghul tapak tatu lemes seger.

Sanggeus sapuluh ka opat belas dinten di fase katilu - scarring na epithelization. untaian kolagén jadi beuki loba padet, pembuluh moal panjang bertunas. Sakaligus, lapisan épidermis kabentuk. The tapak tatu anyar nyaéta warna pink bulak tapi leuwih waktos kapilér ngaleungit, sarta eta fades, jadi ampir halimunan.

Dina skéma ieu, dudung sarerea, moal ngan tatu kainféksi. Tangtu, aya salawasna variasi individu tina tilu fase ieu.

Réaksi mun tatu kainféksi

Réaksi umum bisa dibagi kana fase katabolik na anabolik. Salila munggaran (dugi dinten 4), sadayana prosés hirup anu ditingkatkeun: suhu naék, métabolisme nu ieu gancangan, hiji jalma leungiteun beurat, nyegah sintésis protéin sarta nurun ka perméabilitas mémbran sél. awak diatur pikeun kaderisasi.

Fase kadua dimimitian dina poé kaopat sanggeus tatu, sarta hal laun digolongkeun kana tempat. Beurat awakna pulih ka tingkat saméméhna, métabolisme normal, sarta kalawan eta, sarta suhu ragrag. Rada ngaronjat aktivitas hormon adrénal.

penyembuhan tatu

Unggal jaringan boga propensity definite ka baranahan. Henteu sakabéh sél sarua ogé ngahasilkeun nanaon sorangan, utamana lamun keur kainféksi tatu (IBC teu masihan sagala saran dina hal ieu). Laju na kualitas penyembuhan tatu gumantung kana kaayaan di wewengkon kakeunaan. Lamun garing, beresih jeung henteu awak deungeun atawa baktéri, prosés bakal lumangsungna leuwih gancang. Na, sasuai, sabalikna. Kaayaan umum awak ogé mangaruhan laju kaderisasi. Dina jalma ngora jeung sehat, penyembuhan teh leuwih gampang, tapi ayana kasakit kronis, rugi getih atawa kakurangan vitamin badag bisa nganyenyerikeun hate tangtu panyakit jeung reureuh dina prosés recovery pikeun sababaraha minggu, atawa malah bulan.

debridement bedah

Tujuan perlakuan bedah primér - cleansing mékanis tatu tina jaringan necrotic, awak asing jeung baktéri. Perlakuan tatu kainféksi dimimitian ku kanyataan yén kulit sabudeureun wewengkon ruksak ieu musnah ku swab katun atawa gauze soaked dina alkohol / saline lajeng diolah ku solusi hiji persen iodin. médan operasional draped kalawan towels steril, sarta sanggeus anesthesia tatu edges mindahkeun eta na tutuwuhan dina leungeun. Ieu diperlukeun guna nyieun gampang nyabut awak asing jeung kokotor. Contona, upami sabar boga tatu kaki kainféksi, paling dipikaresep, éta boga potongan darat.

jaringan Necrotic excised. Ku kabutuhan tatu bisa ngaronjat pikeun aksés hadé ka sakabéh tempat sarta mungkin kantong buta. Lamun geus ruksak pembuluh darah badag, maranéhna dasi nepi, tapi saraf nu sewn. Sakali bedah geus réngsé nyoplokkeun sadayana perlu, tatu pageuh sewn tur maksakeun perban aseptic. Sababaraha éntitas anu disebutkeun dina ICD nu. Hiji tatu kaki kainféksi, contona, kudu tetep kabuka, sakumaha dina taneuh, dimana eta geus kacemar, hirup baktéri anaérobik nu ngakibatkeun buruk. Jarak tatu nyadiakeun suplai oksigén konstan ka jaringan, sarta ku kituna, teu ngamekarkeun mikroorganisme.

Perlakuan festering tatu

tanda klinis ku nu urang bisa nangtukeun yén hiji jalma boga, contona, kainféksi anak sapi tatu muncul dina poe kadua atawa katilu tatu dina. Ieu facilitated ku ayana tanda peradangan sarta flora pathogenic atanapi opportunistic. Dina pengobatan tatu sapertos kedah museurkeun kana jenis baktéri sarta pikeun milih kepekaan antibiotik luyu. Pendekatan umumnya mah kawas kieu:

• a cleansing lengkep tatu;
• antiseptics processing;
• pernyataan drainase pikeun drainase hadé tina cairan kainféksi;
• stimulasi tina sistim imun lokal.

perlakuan umum

Antibiotik tetep dina cornerstone dina pengobatan tatu kainféksi. Nyusun, jalur administrasi, dosis jeung frékuénsi dosing gumantung langsung dina microorganism ngabalukarkeun suppuration kana. Mun flora anaérobik, hal pangalusna mangaruhan metronidazole na klandomitsin dina kombinasi kalayan sulfonamides.

fungsi kekebalan impaired, duanana lokal tur umum, ieu reflected dina prosés penyembuhan, jadi Anjeun kudu tetep di tingkat katuhu. Mobilisasi sahiji faktor pelindung organisme mantuan ulah komplikasi kayaning sepsis, muriang, sarta séjénna.