Acetabulum tina tulang pelvic

Salah sahiji tatu anu paling umum anu ngakibatkeun jalma pikeun korsi roda, anu fractures wewengkon acetabular. Dinten ieu kami diajar yén ieu téh bagian ti gabungan hip, kitu ogé sababaraha therapies dysplasia atawa masalah sejenna tina tempat di dinya. Ogé manggihan dimana nya acetabulum jeung naon komplikasi bisa ngabalukarkeun sclerosis atawa narekahan of indentation nu.

Naon hip?

Anjeunna teh pangkuatna sarta pangbadagna dina awak manusa. Salian fitur sapertos flexion jeung extension, penculikan hips mundur, maju, ka gigir, gerakan rotational, anjeunna ogé aub dina lamping awak.

Karakteristik unik gabungan ieu - aranjeunna nyadiakeun kira 40% gerakan manusa.

Eta kabentuk ku kapala femur, sakumaha ogé depresi, disebutna acetabulum nu. The hip joint téh deeper sakumaha dibandingkeun kalawan taktak nu. Duanana unsur na katutupan jaringan cartilaginous, anu tiasa nyerep beban, gerak lemes bari leumpang, ngajalankeun, sarta jumping mangsa t. D.

anatomi

Acetabulum mangrupakeun reses dina tulang iliac, nu mangrupa bagian ti hipbone nu. Eta ngalaksanakeun fungsi penting jeung kompléks dina awak, kayaning pangrojong sarta gerakan. Ieu ngabogaan wangun hémisferik, coated dina jero kartilage. Médis papisah hareup jeung témbok pungkur ti acetabulum, sarta Arch na. Nunjukkeun yen ieu bagian tina tulang pelvic nyadiakeun gerakan manusa, hal anu penting pikeun promptly ngadeteksi Abnormalitas di wewengkon ieu sarta ngubaran gancang.

Acetabulum kabentuk pubis, ischium jeung tulang ilium di tempat sambungan maranéhanana.

rengat

Paling sering, a breach misalna tina continuity tulang lumangsung salaku hasil tina kacilakaan. Ogé, tatu ieu bisa lumangsung sanggeus hiji ragrag tina jangkungna hébat.

Narekahan of acetabulum nu bisa dibagi jadi 2 jenis:

1. ruksakna basajan. Ieu fractures pilar hareup, tatu témbok transverse pungkur jeung tengah.
2. ruksakna kompléks. Ieu lamun garis narekahan ngalir ngan sababaraha potongan tulang. Ieu ngawengku hareup tatu témbok, transverse, duanana kolom jeung sajabana.

Gejala narekahan hiji di antarana:

- Nyeri dina palangkangan sarta hip.

- sabar The hese ngandelkeun leg luka.

- A manifestasi jelas ti pondok tina dahan, nu ngagulung dina hip na dengkul mendi. Leg diputer ka luar.

perlakuan narekahan

- Mun integritas palanggaran balung lumangsung tanpa bias, teras sabar imposes beus baku, tape a sarta extension husus tina leg handap pikeun periode 1 bulan. Pastikeun pikeun nunjuk kursus physiotherapy, éléktroforésis.

- Mun nu acetabulum tina tulang pelvic ieu pegat di edges luhur jeung pungkur, ngancik dislocation hip, teras perlakuan dilumangsungkeun ku traction rangka. The konduktor spesialis spoke pikeun epicondyles femur. Hatur nuhun kana manipulasi ieu teh kapsul gabungan ieu stretched, jeung popotongan dipencet ngalawan acetabulum, nyaéta loyog. Durasi manjang téh biasana 1,5 bulan.

- Mun hiji peupeusan ti hiji badag tur mustahil pikeun ngabandingkeun, teras dioperasi ieu diperlukeun. Eta kudu dilakukeun dina dua minggu munggaran sanggeus tatu, teu engké. Pikeun ngalereskeun teh popotongan trough, surgeons make piring na tightening screws.

Sanggeus perlakuan, narekahan nu pohara penting dina mangsa rehabilitasi.

Métoda aksés leuwih mungkin

perlakuan operative of fractures tina reses sakumaha acetabulum, nyaéta rada nangtang. Kanyataan yén éta hésé pisan ngahontal hiji tatu spesialis.

Rupa fractures tina indentation pisan jeung, tangtu, pikeun tiap boga padika sorangan miboga aksés. Téknik handap utamana dipaké:

- aksés hareup.

- Cara ilioinguinal.

- aksés Rear.

jalur hareup

Dina cara sejen mangka disebut "ofemoralnaya jalan". Hal ieu dipaké pikeun reposition sadayana fractures kabuka témbok hareupeunana sarta recesses kolom disebut acetabulum. jalur hareupeunana beuki bisa jadi dilarapkeun dina pengobatan bedah tina fractures transverse.

aksés Ilioinguinal

Hal ieu dipaké pikeun muka hareup na beungeut batin tina acetabulum nu. Ogé bisa dipaké pikeun-salengkah fiksasi narekahan reses jeung cimata ti gabungan sacroiliac. Sanajan kitu, padika ieu teu masihan aksés maranéhanana terampil deui kadali kolom na témbok cavities.

jalur pungkur

Ieu lumaku pikeun muka ngurangan tur osteosynthesis, upami aya ruksakna témbok posterior ti acetabulum, saurna ilangna adjustable dislocation hip. Ogé, metoda ieu dipake jang ngaleupaskeun wewengkon kartilage ti rohangan gabungan.

Terapi narekahan ujung Rongga pungkur

Aya kitu transformasi patologis salila kacilakaan atawa ragrag ti jangkungna hiji. Rawan tatu ieu lolobana jalma ngora. Narekahan dipirig ku shift popotongan dislocations tina tulang, karuksakan articular surfaces kartilage. Ujung acetabulum of anterior watekna dina kasus terasing. Paling episode kauninga fractures kolom posterior.

Di spesialis rumah sakit bakal nalungtik korban, maké survey ti pelvis X sinar-. Salaku hitungan urgency handapeun anesthesia epidural atanapi dokter anesthesia ka jero nadi ngurangan dislocation a. Saatos yén diagnosis final karuksakan gabungan, kaasup nu X-ray di ileum, Review, serong, sarta tomography komputerisasi. métode panalungtikan sapertos mantuan professional meunang gambar pinuh karuksakan recesses kayaning acetabulum nu.

Nempatkeun lalaki dina suku dina hal ieu ngan bakal bedah. dokter ngajadikeun cut pikeun garis mana sempalan nu ieu localized. Lajeng dokter nangtukeun screw atawa komprési allowable. Cek fiksasi sempalan stabilitas, lajeng sutures tatu.

kacageureun

Sabot acetabulum tina tulang pelvic sanggeus violating integritas na ieu revived, hal anu penting pikeun niténan aturan handap tina rehabilitasi:

- deal Daily kalayan latihan engapan husus.

- Diajar katuhu leumpang dina crutches, lengkah dina suku.

- ngahasilkeun sét husus tina latihan di handapeun pengawasan podiatrist a: flexion jeung extension tina toes, Soles tina rotasi, raising na nurunkeun pelvis jeung ngarojong hiji ngagulung séhat kana dahan handap sarta dua leungeun.

Osteoarthritis of hip nu

Hiji tanda kasakit nyaéta sababaraha sclerosis tina acetabulum, anu geus katalungtik ngan dina X-ray. istilah ieu mindeng kapanggih dina katerangan gambar dihasilkeun radiologists.

masalah ieu tumuwuh salaku hasil tina parobahan radang dina tulang jeung overgrowth tina jaringan konéktif.

Acetabular sclerosis - a kaayaan nu aya euweuh gejala kaluar tina kasakit - arthrosis. masalah ieu has keur urang lansia. Nu jadi sabab utama depresi anu sclerosis:

- Thinning of kartilage.

- palanggaran éta suplai getih kana suku jeung alatan kasakit nu patali jeung métabolisme.

- genetik predisposition mun rematik, osteochondrosis.

- Dislocations dina leumpang.

- gaya hirup Sedentary.

- malformations bawaan ti mendi.

- Tatu dina mangsa beban olahraga ngaruksak aparat ligamentous.

- Fractures di mendi.

- obesitas.

Perlakuan osteoarthritis tina hip, MS

Perlakuan ngawengku:

- Pijat.

- latihan (ngencar tina leg ngagulung dina posisi supine).

- prosedur Physiotherapeutic (lilin mineral, magnét).

- nyoko mandi husus kalawan Radon, hidrogén sulfida.

- Masalah Treatment NSAIDs "diclofenac", "Nimesulide" jeung sajabana.

Anjeun oge kedah ngawates ngangkat beurat dilarang pikeun lila bisa seated. Luncat, jalan ogé ngalarang.

Kasakit Otto urang

Dina cara sejen panyakit ieu disebut "dysplasia acetabular". Tur ngaranna, saperti kasakit Otto, Patologi ieu dicandak sanggeus panulis anu munggaran didadarkeun éta deui dina 1824 Ieu kasakit bawaan anu lumangsung sacara éksklusif di awéwé. masalah manifests sorangan dina wangenan gerakan tina gabungan hip (penculikan, adduction, rotasi, pondok nu anggota awak handap). Dina hal ieu, aya nyeri tina kelamin adil teu ngarasa.

Pikeun mastikeun diagnosis "depresi dysplasia" perlu ngalaksanakeun survéy hiji:

- X-ray tina gabungan hip di projections nu diperlukeun.

- MRI.

- ultrasound.

Acetabulum: Otto urang perlakuan kasakit

Perlakuan anu campur bedah, anu bisa ngawengku:

- réduksi Closed of dislocation.

- bedah corrective pikeun Hiari.

- Buka réduksi tina dislocation.

- rangka traction.

- Hip arthroplasty.

therapies lawanna anu ogé dipaké:

- A nanaon husus tina swaddling.

- latihan terapi, senam.

- Pijat.

- Treatment kalayan obat.

Narekahan kalayan komplikasi

The kapindahan of acetabulum nu mungkin kajadian dina tumiba hiji objek badag dina pelvis, squeezing eta dina pesawat frontal atanapi, contona, lamun kacilakaan mobil.

Dina ieu fractures nyusahkeun, contours tina gabungan hip pegat. Nalika posterior dislocation trochanter gede ngalir ka hareup. Lamun dislocation sahiji pusat, teras nyiduh sinks deeper. Ngartos yen narekahan lunta, perlu pikeun ngalakukeun hiji x-ray dina dua projections, sabab masalahna bisa jadi boh dina gancang atawa rearward.

komplikasi Symptomatology:

- Active gerak leg parah diwatesan.

- dahan handap aya dina kaayaan galak.

Perlakuan dina hal ieu nyaeta:

- Aplikasi tina sistem traction rangka. Spoke dibawa wilayah supracondylar tina pingping ku dorong of 4 kg.

- leg The ieu disimpen dina posisi flexion jeung mawa dina hip na dengkul mendi.

- Pikeun nangtukeun sirah ka spesialis posisi nu dipikahoyong nedunan traction tina sumbu beuheung ku hinge atanapi traction rangka kalawan beban awal 4 kg.

- Sanggeus beban réduksi anu dibikeun ka traction rangka ninggalkeun sinker sumber dina sumbu beuheung.

- leg pikeun 1 minggu dibikeun ka hiji sudut 95 derajat.

Durasi manjang nyaéta ti 8 nepi ka 10 minggu. Malah sanggeus 2 minggu anu diwenangkeun gerakan di gabungan teh. beban pinuh on kaka nu diwenangkeun ngan sanggeus genep bulan. Jeung pangabisa usaha anu disimpen dina 7 bulan.

coxarthrosis

Kasakit ieu alam degenerative, nu bakal mangaruhan manula jeung tengah-yuswa. Ngamekarkeun kasakit laun ngaliwatan sababaraha taun.

tanda Koksartroza téh:

- Hubungan patologis antara sirah femoral na acetabulum nu.

- kuadran medial sirah téh di sisi.

- The hateup tina imbricate acetabulum hangs leuwih liang kubur, resembling beak.

- Panjang ngadu jeung hateupna rusak.

- lapisan cortical di depressions hateup thickened.

Coxarthrosis dibiruyungan nyeri tur watesan gerak gabungan.

Dina tahap engké kasakit aya atrophy tina otot tina pingping.

Nyababkeun panyakit ieu dibagi kana 2 jenis:

1. coxarthrosis primér. Ieu lumangsung alesan ubar kanyahoan.
2. coxarthrosis sekundér. Hal ieu kapanggih salaku hasil tina ailments lianna.

Jinis dimungkinkeun panyakit tiasa hasil masalah kayaning:

- bawaan hip dislocation.

- Hip dysplasia.

- Aseptic necrosis tina sirah femoral.

- hip rematik.

- Panyakit Perthes.

- trauma (narekahan tina hip, pelvis, sprains).

Pikeun coxarthrosis lanjut. Lamun mimiti perlakuan dina hiji tahap mimiti, teras Anjeun bisa ngalakukeun perlakuan konservatif. Eta ka tahap salajengna hiji metodeu éféktif bakal ukur bedah.

perlakuan coxarthrosis

Perlakuan kasakit aub orthopedists. Pilihan perlakuan gumantung kana panggung kasakit.

1. Dina tahap 1st na 2nd geus ditugaskeun pikeun pengobatan handap:

- The nyoko obat anti radang. Najan kitu, keur lila teu make eta sabab bisa boga pangaruh négatip dina organ internal.

- (. Ubar kayaning "Arteparon", "rumalon", "chondroitin," "Struktum") hondroprotektorov pamakean

- obatan vasoconstrictor (hartina "Trental", "Cinnarizine").

- pangobatan pikeun bersantai otot.

- intra-articular injections jeung pamakéan agén hormonal, kayaning "Kenalog", "hydrocortisone".

- Pigunakeun warming salep.

- petikan perlakuan physiotherapy (laser-, terapi lampu, UHF, terapi magnét), kitu ogé massages, senam husus.

2. operasi ieu dina tahap 3 hijina cara lalaki leupas tina coxarthrosis. sabar ngaganti endoprosthesis gabungan ancur. operasi anu dipigawé dina anesthesia umum di luhur rencanana. Sutures dipiceun dina dinten ka-10, nu satutasna sabar ieu dikirim ka pengobatan outpatient. Ukuran rehabilitasi sanggeus operasi perlu. Ampir 100% tina ngagantian gabungan bedah nyadiakeun restorasi lengkep tina fungsi leg ruksak. Dina waktu urang sami kapayunna tiasa dianggo aktip mindahkeun komo maénkeun olahraga. Ngagem prosthesis, manéhna nepi ka 20 taun mun sagala saran dokter urang bisa. Saatos jaman lila ieu operasi ngulang perlu ngaganti hiji endoprosthesis geus dipaké.

Komplikasi of fractures acetabular

Masalah, ku jalan, lumangsung jarang, tapi tetep urang kedah terang ngeunaan éta. Ku komplikasi postoperative ngawengku:

- Sepsis.

- Festering tatu.

- Thromboembolism.

- Ruksakna jeung saraf.

- necrosis aseptic tina femoral sirah na acetabulum témbok.

- Paralysis of glute leutik sarta sedeng.

Pikeun nyegah lumangsungna komplikasi misalna, loba dokter nawiskeun penderita maranéhanana langsung arthroplasty.

kacindekan

Nalika shifting, balikkeun ieu deepening sakumaha acetabulum, nyaéta diagnostics mimiti pohara penting, kaasup X-ray, ultrasound, magnét Imaging résonansi. Dumasar studi ieu, dokter kedah milih metodeu luyu perlakuan: a mastikeun konservatif atanapi agrésif - operasi. Eta oge pohara penting sanggeus jaman pengobatan sarta rehabilitasi, sabab di komplek diwangun lalaki nu gancang meunang dina suku-Na.