Bedah bypass arteri koronér - naon eta? kapal bypass koronér jantung

Kasakit jantung koronér mangrupakeun scourge nyata abad 21. Ampir unggal jalma kadua nalangsara ti panyakit ieu. Sababaraha bisa ngubaran kasakit ku nginum obat, tapi kumaha sabagian bedah pentingna. Salah sahiji operasi dasar, ngurangan aliran getih dina kapal tina haté, hiji bypass koronér.

Naon eta?

istilah ieu mimiti muncul dina loba sumber médis pikeun rada sababaraha waktos. Ayeuna, operasi ampir hijina salah sahiji jenis na. Numutkeun statistik, di sabudeureun dunya spent ngeunaan hiji juta prosedur sapertos taunan.

Sakumaha didadarkeun di, mayoritas pasien kalayan bedah kasakit arteri koronér koronér bypass arteri perlu. Naon eta - nyaho, hanjakalna, teu loba.

bedah bypass arteri koronér ngalibatkeun imposition of detours dina kapal haté.

operasi anu cukup luas tur parna.

Numutkeun statistik, operasi ieu dilumangsungkeun ukur 12 persen tina sakabeh jalma merlukeun. Dina sababaraha aya contraindications kana kinerja na, sedengkeun nu sejenna teu salawasna neangan pitulung médis.

Sakali operasi geus mucunghul, loba élmuwan eminent geus ditémbongkeun minat gede eta, kumaha oge, dua taun sanggeus penciptaan anak, operasi ieu dilarang. Ulang diwanohkeun dina ngan sababaraha taun, nalika operasi mimiti muncul dina media dunya. Saprak harita, pamakéan na geus jadi ampir unggal poé, sarta loba dokter teu ngagambarkeun kasakit arteri koronér mungkin cageur, tapi keur ngalaksanakeun operasi ieu.

The pathogenesis panyakit arteri koronér

Kasakit arteri koronér tumuwuh nalika arteri koronér nu dimimitian ngalaman hiji kakurangan oksigén. Ieu lumangsung alatan narrowing of lumen nu. Alesan ngarah kana narrowing, loba - mimitian ti defects kalahiran sarta narrowing abnormal ti kalahiran na tungtung panurunan dina lumen alatan proliferasi of plak atherosclerotic.

Normal, gejala KIBS ulah manifest sorangan dugi lajeng, dugi lumen henteu narrowed ku leuwih ti 70 persen. klinik nu bisa muncul ngan bisi tina aktivitas fisik signifikan.

Fitur utama ngembangkeun kasakit jantung koronér téh nyeri dada dibarengan ku shortness tina napas sarta rasa sieun. Ku narrowing signifikan tina kapal koronér ngaronjatkeun risiko serangan jantung.

Lamun terapi konservatif anu teu epektip (resepsi vasodilator obat) dibawa koronér bypass arteri grafting.

kursus operasi

operasi anu dipigawé buka-haté dioperasi, t. E. Ieu perlu muka dada. incision kasebut biasana dijieun sapanjang cartilages costal on kénca.

Sabar dina waktu campur disambungkeun ka mesin haté-paru.

operasi anu dipigawé dina anesthesia umum.

Pikeun nyieun shunt dipaké biasana kapal deet (subcutaneous suku Wina atanapi arteri susu internal). shunt anu dihasilkeun, sakali dipiceun, geus dilarapkeun di luhur jeung di handap narrowing of arteri koronér na sutured kana bejana. Ieu facilitates aliran getih ngaliwatan arteri dimaksud sarta ngidinan Anjeun pikeun miceun ischemia myocardial.

Dina sababaraha kasus Resort ka cangkok arteri radial salaku aliran getih ngaliwatan arteri téh pas leuwih hadé.

Ayeuna, leuwih condong keur ngalaksanakeun operasi tanpa pamakéan bypass cardiopulmonary, salaku lolos getih ngaliwatan Unit ieu nyumbang ka ruksakna Sél getih beureum sarta hemolysis.

Indikasi ka Lengkah

kapal bypass koronér jantung anu dipidangkeun dina kasus di handap ieu:

• Ngurangan patency getih tina arteri koronér kénca ku sahanteuna 50 persen. wadah Ieu infarction utama di gizi. Paling getih mangrupa sual keur manéhna, kusabab naon tingkat blok wadahna nyaeta fraught kalawan ischemia parna sarta infarction myocardial.
• The panurunan dina lumen tina kapal koronér ka 70 persen.
• Ayana stenosis sahiji arteri interventricular anterior (utamana di point of bifurcation).

maca ieu dasar pikeun bedah bypass koronér.

Di sagigireun éta aya ngarugikeun, indikasi symptomatic. Éta téh disababkeun ku bouts sering tina panghina (nyeri, rasa constriction dina dada), sarta biasana potong nginum obat. Sanajan kitu, masalah janten langkung serius dina kasus dimana nginum obat teh leungiteun efektivitas, sarta serangan nu jadi beuki sering. Anu dina hal ieu kedah geus diangkat isu shunting.

Contraindications

Alatan sumebarna lega téknologi informasi, ngalenyepan bedah bypass arteri koronér - naon deui, naon kasaksian na - teu hese. Sagalana geus leuwih pajeulit jeung contraindications.

Kontras jeung indikasi keur dioperasi, kabeh contraindications téh dulur, saprak sual unggal sabar urang ngeunaan operasi kudu dianggap lajengkeun tina data husus na.

Ieu ieu dipercaya yén umur sabar urang, hususna leuwih 70 taun, nyaeta faktor prohibitive keur ngalaksanakeun interventions. Dina hadir, loba pasien nu manula sabar gangguan dina haté (éta alatan henteuna kasakit kronis concomitant mangaruhan hemodynamics). Pikeun jalma anu miboga panyakit kawas, dokter nu leuwih condong kana cangkok jantung sarta vascular (iwal nagara aya decompensated).

Saméméhna, koronér bedah bypass ti kapal haté ieu dipigawé dina gagal ginjal atawa prosés oncological aktif. Ayeuna anjeun bisa manggihan informasi dina interventions geulis hasil dilakukeun dina pasien ieu ku hasil nguntungkeun sarta prolongation tina kahirupan pikeun leuwih ti 10 taun.

rehabilitasi pasien

Kusabab operasi anu cukup luas tur parna, tekenan considerable nyaeta manajemen ditangtoskeun pasien ngalaman koronér bypass arteri grafting. Saatos bedah mindeng ngamekarkeun komplikasi kayaning leungitna ventilasi lung (alatan éta tetep panjang tina sabar dina ventilator a) jeung komplikasi tepa.

Prophylaxis tina gangguan engapan dipigawé maké inflasi balon atanapi Toys husus. Nyegah ngembangkeun komplikasi tepa leuwih hese - teu salawasna robah ati tur timely of bandages mantuan nyegah infeksi.

Pastikeun pikeun ngawas parameter getih sabar urang, sakumaha alatan massiveness tina operasi tiasa sering dititénan leungitna getih signifikan. Dina hal ieu, sabar saukur butuh transfusions getih pikeun ngimbangan shortcomings na.

Kabéh penderita yen operasi ieu dilumangsungkeun - bedah bypass koronér - gaduh lila maot rehabilitasi jeung ulah stres. Hal ieu dilakukeun guna nyegah staples discrepancies logam ditumpukeun dina sternum nu.

Pendapat penderita ngeunaan operasi

Hiji angka ngaronjatkeun pasien anu campur dina kapal haté. Lamun nalungtik rupa-rupa situs na panglawungan devoted kana masalah ieu, mangka ditempo yén loba jelema anu geus undergone bedah bypass koronér, a ulasan cukup positif. Nyata ningkat kualitas hirup, sarta loba pasien bisa balik deui ka aktivitas normal (ngan sanggeus periode rehabilitasi). Ieu ngurangan jumlah serangan panghina, nu nyata mangaruhan kagiatan hirup sapopoé.

Loba heran - sabaraha nya operasi ieu?

Eta sadayana gumantung kana naon kaayaan sabar ngeunaan kaséhatan dina waktu tekad sahiji indikasi pikeun bedah. Lamun némbongkeun bedah bypass arteri koronér, harga bakal diwangun ku faktor kayaning volume pipilueun, kualifikasi tina bedah operasi, tapi ampir kabéh operasi sapertos anu dilumangsungkeun haratis. Duit palaksanaan maranéhanana anu disadiakeun ku APBN (dina rumah sakit swasta biaya bedah Bulan ti 7 nepi ka 10 rébu pérak, nu rada mahal).

Geus eta patut lakukeun operasi ieu?

Loba pasien nalangsara ti panghina jangka panjang, bedah bypass arteri koronér ieu ditémbongkeun. Naon eta - sababaraha urang nyaho, alatan naon eta merta kedah janten katerangan rinci ngeunaan dokter. Sababaraha aya mamang na ingkar operasi, saprak prosedur anu cukup rumit jeung hésé, sarta résiko komplikasi pisan tinggi. Batur ngahaja nyandak resiko, nyaho yén tanpa intervensi sadaya bisa ngahurungkeun kaluar teuing goréng.

Kuring kedah ngalakukeun operasi - pilihan mangrupa murni individu. Sanajan kitu, lamun operasi ieu ditémbongkeun, eta leuwih hade pikeun ngalakonan, saprak a hasilna nguntungkeun (lethality mangsa operasi nyaéta kirang ti 2 persen) nyata ngaronjatkeun kaayaan sarta kualitas hirup.