Fistula Rectal

Fistula of réktum mangrupakeun move anu lokasina di handapeun kulit di wewengkon anal. Anjeunna ngahubungkeun anal kelenjar dimaksud jeung kulit deukeut anus. Nyababkeun peradangan kronis nu ngabalukarkeun formasi fistula meureun dioperasi, resection tina réktum, trauma, narekahan di wewengkon ieu sarta dina 95% kasus - bisul akut.

Henteu unggal pasien kalayan akut paraproctitis ngembang fistula rectal. Tapi lamun bisul ka buka, solokan, tapi ulah sagemblengna dipiceun gerbang luar pikeun control inféksi, éta bakal ngabalukarkeun kanyataan yén nanah nu terus bakal ngalir kana lumén of fistula kana. Sadaya ieu bakal ngakibatkeun formasi infiltrates na cavities kalawan nanah, fistula luar tembok dimimitian sclerotic, sarta dinding jero ditutupan ku jaringan granulation.

swells kelenjar Mimitina inflamed kabentuk nanah pilari cara ngaliwatan jaringan leupas dina réktum tur ngaliwatan kulit ka luar di wewengkon anus. Kituna kabentuk jero sarta luar lawang fistulous. Klinis ngabedakeun:

• sakabehna (luar) fistula dibiruyungan ngaduruk tetep, sanies jeung nanah dina rasa akut jeung tina ngarareunah, kasulitan dina mangsa defecation alatan thickening kulit nalika remisi;
• bagian-waktu (internal) fistula of réktum, gejala nu aya sapertos anu di periode remisi teu ngakibatkeun ngarareunah sarta ampir henteu manifest sorangan, tapi hiji exacerbation tina kaayaan sabar urang deteriorates.

Kasakit lumangsung dina ombak. Kakeuheul lumangsung nalika pas sumbatan lamun sabar hariwang ngeunaan nu nyeri dina anus, aggravated ku defecation. sabar ngabogaan muriang, nyeri sirah, sare kaganggu sarta miboga potency hariwang ichor sarta ngurangan intermittent of nanah. Aya iritasi kulit kuat, ngaduruk jeung itching, jadi pasien merlukeun sering nyeuseuh jeung ngarobah hampang.

Sanggeus muka éta cavities mahluk peradangan, isolasi ieu ningkat nyata nurun jadi langka, kinerja ieu ngurangan. Lila kajadian prosés radang dina jaringan kalungguhan adrectal ka komplikasi of fistula. Aya mungkin datangna hiji deformasi dina kanal na sphincter otot anal ngabentuk tapak tatu nu ngalanggar karya normal, sarta ngabalukarkeun incontinence tina sphincter anal. Dina kasus nu rumit sarta serius transformasi malignant of fistula bisa lumangsung.

Diagnosis "fistula réktum" nyimpen proctologist - nu ahli anu dilumangsungkeun ujian rectal digital gering dina korsi di setting outpatient. Saatos sababaraha latihan sabar pikeun ngonfirmasi diagnosis nu, endoscopy tina peujit badag - sigmoidoscopy. Dina hal ieu, Anjeun visually bisa ningali mukosa dina nyandak hiji jaringan biopsy, ngalaksanakeun hiji diagnosis diferensial dina kasus disangka tumor.

Upami diperlukeun, hiji fistula éksternal sensing, sarta netelakeun lokasi tempat fistula nedunan ultrasound - ultrasonography. Pikeun nangtukeun arah ngalir di lokalisasi fistulas internal merta méakkeun fistulography. studi ieu mantuan pikeun ngonfirmasi yén sabar ngabogaan fistula of réktum, atanapi ngaluarkeun diagnosis nu.

Perlakuan konservatif anu teu epektip, sarta dipaké minangka pencegahan kanceuh postoperative. campur operative ku ahli dina rumah sakit di handapeun anesthesia umum atawa dina anesthesia epidural. Tipe operasi gumantung kana lokasi fistula dina hubungan sphincter, nu gelar tina scarring jaringan, ayana sarta jumlahna ti cavities purulent di wkwk. Tapi bisi wae, nalika sabar kapanggih hiji réktum fistula, bedah téh bisa dilawan.

Paling favorably lumangsung di fistula postoperative intrasfinkternyh. Paling téhnisna hésé pikeun ngalakonan hiji operasi di transsfinkternyh na ekstrasfinkternyh kasus. Ieu hususna hésé pikeun belah branching kompléks lamun perlu jaringan lengkep excise anu ilubiung dina formasi fistula jeung pikeun ngawétkeun fungsi sphincter nu.

Dina periode postoperative, sabar Nu Kudu Dipigawe Ku dressings levomikol, mandi jeung kalium permanganat, sarta engké ku chamomile atanapi calendula. prosés penyembuhan lengkep nyokot ngeunaan hiji bulan.