Naon sampel Ruvilua-Gregoire?

Di dunya aya angka nu gede ngarupakeun panyakit, ngeunaan nu loba jalma teu malah curiga. Tapi aya kasus lamun anjeun bisa kalayan gampang peryogi kauninga ngeunaan gejala manusa akut nepi bisa langsung nyadiakeun bantuan pangheulana sabar. Tapi teu salawasna kasakit serius atanapi Patologi bisa ditangtukeun visually, tapi dina hal ieu, datangna ka bantuan modéren téhnik diagnostik, contona, kayaning sampel Ruvilua-Gregoire. Tapi berkat sampel ieu bisa ditangtukeun, sarta yén éta téh umumna pikeun analisis?

Sampel Ruvilua-Gregoire: naon eta?

sidang Hal - hal anu salah sahiji metodeu di diagnosis, sahingga kacida gancangna ngabedakeun perdarahan intrapleural atanapi henteu di hemothorax. test positif Ruvilua-Gregoire nyebutkeun yen perdarahan terus jero pleura, sarta bukti négatip tina eureun-Na, atawa naha éta téh, tapi teu jadi aktip.

Tapi naon anu hemothorax, kumaha carana ngubaran éta, naon konsékuansi tina inaction dina kaayaan kieu sabar urang?

Hemothorax: naon eta?

Hemothorax - nu perdarahan nu lumangsung di jero pleura tur ngabalukarkeun kanyataan yén éta accumulates loba getih, nu pamustunganana ieu dipirig ku komprési tina paru teh. Sampel Ruvilua-Gregoire ngamungkinkeun pas mungkin keur nangtukeun ayana perdarahan sarta inténsitas na. Salian diagnostics, leungitna getih bisa dipikawanoh ku gejala:

• nyeri dada;
• tekanan low;
• pusing;
• bulak kulit jeung sajabana.

Mun sabar nampilkeun manifestasi misalna, éta kudu bergegas ka rumah sakit sangkan diagnosis sarta nyandak sakabeh ukuran pikeun ngeureunkeun perdarahan nu. Tapi anu bisa memicu hemothorax?

ngabalukarkeun Patologi

Diagnosis hemothorax bisa jadi dipikabutuh pikeun pasien anu narima trauma dada, aya pleased pathologies, atawa sabab iatrogenic of perdarahan.

Dina dokter tatu ngalibetkeun ruksakna toraks tina rupa-rupa. Hemothorax bisa ngamekarkeun salaku hasil tina kacilakaan lalulintas, tatu gunshot, tulang rusuk rusak, hiji ragrag tina jangkungna hébat, sarta faktor séjén.

tatu misalna bisa ngabalukarkeun karuksakan teu ukur bayah, tapi organ séjén:

• haté;
• ati;
• limpa;
• diafragma;
• kapal intercostal;
• arteri thoracic;
• bayah.

Hemothorax tur bisa ngabalukarkeun panyakit dina sabar, kayaning:

• aneurysm aortic;
• tBC;
• malignancy dina paru atawa pleural;
• bisul lung;
• hemorrhagic diathesis;
• coagulopathy, jeung sajabana.

Faktor Iatrogenic ngarah kana hemothorax (nangtukeun ayana na bakal sampel Ruvilua-Gregoire) muncul komplikasi sanggeus bedah dina paru atawa pleura, drainase pleural, ngarenah catheter dina véna sentral.

pathogenesis hemothorax

akumulasi getih di pleura bisa ngabalukarkeun komprési tina paru jeung di kapindahan organ internal, anu ngabalukarkeun nyata ngurangan permukaan engapan tina paru teh, aya gangguan dina engapan sarta hemodynamic. Ku sabab kitu, hemothorax mindeng tumuwuh presentasi klinis of hemorrhagic na cardio-pulmonal shock nu ngabalukarkeun haté sarta sistem engapan ulah dianggo leres.

Dina jam kahiji sanggeus getih teh ngagaduhan kana pleura nu, dimungkinkeun tumuwuh hiji prosés radang. Nalika hemothorax mantuan nangtukeun sampel na Ruvilua-Gregoire (mucunghul busung lapar, infiltrasi leukocytic, ngabareuhan jeung sél mesothelial exfoliated). Pikeun kahiji kalina rengking di wewengkon getih pleural ngaliwatan perdarahan teu béda ti getih periferal, sarta engké ngurangan tingkat hémoglobin, indéks of éritrosit na leukosit.

Nalika nyuntik kana pleura nu, gumpalan getih, tapi sanggeus waktu anu singget dimimitian prosés fibrinolysis, alatan nu eta nyair deui. proses ieu nyumbang ka faktor anticoagulant. Aya sababaraha kelas tina hemothorax. Naon, sarta naon beda antara aranjeunna?

kelas hemothorax

Urang geus ngomong yén hemothorax tiasa traumatis, patologis na iatrogenic. Sajaba ti éta, nyokot kana akun kakuatan perdarahan sarta dibagi kana sababaraha kelas:

• leutik - aya akumulasi getih di sinus, sarta leungitna getih teu leuwih ti 500 ml;
• sedeng - getih geus turun ka tingkat anu iga 4, sarta volume nyaeta ngeunaan hiji sarta satengah liter;
• subtotal - getih anu turun ka tingkat handap fins 2, sarta jumlah leungitna getih nyaéta ngeunaan dua liter;
• total - dina x-ray noticeably darkening ku eleh pleura, sarta leungitna getih téh leuwih ti sumanget liter.

Saterusna, hemothorax, nu ngabantuan nangtukeun sampel Ruvilua-Gregoire jeung métode diagnostik lianna tiasa apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, sadayana gumantung kana lokalisasi nu. Ogé bisi éta, lamun perdarahan terus, hemothorax disebut kutang, jeung lamun eta geus dieureunkeun - stabil. Lamun pleura dina waktos anu sareng nyertakeun teu ukur getih, tapi ogé hawa, dina hal ieu urang ngobrol ngeunaan gemopnevmotorakse. Tapi naon gejala bisa nunjukkeun hemothorax?

tanda hemothorax

Gambar klinis gumantung langsung kana inténsitas perdarahan, ditumbuk jaringan paru jeung organ mindahkeun. hemothorax leutik bisa jadi teu dibarengan ku gejala, utamana sabar complains tina nyeri dada, nu bisa jadi miburukan nalika batuk, sarta shortness tina napas bisa lumangsung.

Tapi tengah na luhur kelas, nu bisa dikonfirmasi ngagunakeun sampel Ruvilua-Gregoire, dipirig ku gangguan engapan, gangguan cardiovascular, jeung sajabana. gejala teu nyatet dina titik nu ngan teu hasil, sabab bisa nampa nyeri parna nu naek jeung batuk, kalemahan dina sakabeh awak, ngurangan tekanan getih. Sareng latihan fisik saeutik sakabéh gejala anu aggravated. sabar pilih hiji posisi nyaman - linggih atanapi satengah diuk.

Tapi hemothorax parna aya hiji kalemahan, nu teu ngijinan malah gugah, lieur, ngamekarkeun tachycardia, kulitna bulak, saméméh panon flit laleur, mindeng lumangsung pepet. Tapi teu salawasna gejala tiasa pinpoint hemothorax, sangkan éta pangalusna ningali dokter, anu baris nunjuk sababaraha studi, kaasup sampel sarta Ruvilua-Gregoire. Di hemothorax - ieu nya éta métode pangalusna, anu dina waktu anu singget bakal nunjukkeun ayana atanapi henteuna perdarahan.

diagnostics

Salila dokter diagnosis akurat hususna sagala rinci ngeunaan kasakit, anu diangkat ku metodeu fisik sarta séjén tina ujian, kaasup laboratorium. Di hemothorax geuwat jadi ditangtukeun naha aya hiji lag tina samping nu dimaksud dina mangsa gerakan engapan, naha dulled sora ketuk leuwih tempat cairan dikumpulkeun, ngaruksak lamun engapan téh aya quavers.

Dada x-ray mangka lampu kollabirovanie, ayana cairan (sabar dina posisi horizontal salila pangajaran) atanapi gumpalan di pleura nu. Dina raraga netelakeun diagnosis na diagnosis nu bisa nangtukeun kabocoran pleural di hemothorax, dina hal ieu meunangkeun getih confirms diagnosis nu. Ngakuan hemothorax steril sarta kainféksi nyieun sampel Petrova na Efendiyev nu assess transparansi sarta aspirate endapanana.

tés getih laboratorium bakal nangtukeun jumlah leukosit na éritrosit. Ogé bisa dipigawé, jeung téhnik diagnostik lianna kayaning ultrasound, X sinar-, CT dada, thoracoscopy diagnostik.

Nu ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun sampel?

Pikeun mastikeun yén perdarahan terus, atawa nu eta geus dieureunkeun, ngan ulah kabutuhan keur ngalaksanakeun hiji ulikan kayaning sampel Ruvilua-Gregoire. métode diagnostik nanaon ieu ngalibatkeun sampling getih tina pleura, terus kasampak di dinya. Lamun dipareuman dina tube test atawa jarum suntik, eta hartina perdarahan terus, sarta lamun koagulasi anu bolos, teras henteu. Mangka sampel dikirim ka laboratorium pikeun panalungtikan salajengna, sarta eta geus geus ditangtukeun ku jumlah hémoglobin.

test positif Ruvilua-Gregoire - hiji indikator pikeun thoracotomy darurat, anu baris nulungan ngeureunkeun perdarahan nu. Metoda diagnostik informatif ieu, tapi éta hadé pikeun ngalaksanakeun salajengna jeung lianna survey, janten pastikeun 100% di diagnosis nu. Tapi kumaha carana ngalakukeun test?

kabocoran pager metoda dina hemothorax

test ngalaksanakeun wungkul kedah dokter mumpuni, lantaran studi ieu pisan kompleks, sarta lamun nyekel sampel getih anu salah, bisa jadi malah leuwih ngarugikeun ka sabar. Kabocoran di hemothorax - metoda unik tina diagnosis nu dilumangsungkeun di antara tulang rusuk 6 jeung 7 dina sedeng jeung garis zadnepodmyshechnoy. Dina tahap ieu, sabar kedah dina posisi diuk. Getih geus dikirim ka solusi antibakteri ubar ulikan dikaluarkeun.

terapi konservatif

perlakuan konservatif ngabantuan lamun haemothorax hampang, nu hal analgesics sarta agén hemostatic. Ogé alus terapi gaganti éfék ku transfusi getih urgent, upami haemothorax sedeng atawa malah parna. Pikeun pengobatan HT inféksi nu diadministrasi agén fibrinolytic, aranjeunna oge dituduhkeun pikeun pencegahan sarta terapi of hemothorax coagulated, sarta masih bisa dipaké immunocorrecting jeung perlakuan symptomatic.

hemothorax leutik pisan gancang sarta tanpa konsékuansi bisa ngaleungitkeun ku métode konservatif perlakuan. Tapi bisi nu, lamun ulang ujian wangsit tes positif Ruvilua-Gregoire, teras aya bedah teu bisa ngalakukeun.

perlakuan bedah tina hemothorax

Bedah dituduhkeun kana sabar dina kasus sapertos:

• Mun perdarahan terus jero pleura;
• haemothorax curled sarta nyegah dilegakeun ka lung hiji;
• lamun aya geus ulang akumulasi getih sanggeus nyokot kabocoran a;
• getih mana ngaliwatan drainase pleural Pilihan, sarta volume na geus kira 500 ml pikeun 2-3 jam;
• ruksak organ vital.

perlakuan hemothorax ieu dumasar kana fitur sahiji faktor etiological of perdarahan na severity of shock hemorrhagic. Buka penetrating ruksakna paru sarta séjén organ dada merlukeun campur bedah urgent dina kasang tukang hiji terapi anti shock komprehensif, nu ngawengku lain ngan analgesia médis, tapi ogé bajoang jeung anemia akut jeung hypoxia.

Operasi perlu pikeun tujuan sapertos:

• ngeureunkeun perdarahan nu;
• ngaleungitkeun ruksakna organ internal;
• dipiceun kaleuwihan getih;
• iklas drainase keur unfolding gancangan tina paru teh;
• pikeun rehabilitasi Rongga pleural kalawan antiseptics.

Tapi naon ramalan masihan dokter teh pasien anu underwent bedah di hemothorax ieu dilumangsungkeun?

Prediksi na pencegahan hemothorax

Kasuksésan pengobatan pikeun hemothorax gumantung kana sifat tina tatu atawa panyakit, inténsitas ngaluarkeun getih sarta bantuan timely disadiakeun. ramalan nguntungkeun pikeun penderita hemothorax hampang atawa sedeng. Clotted hemothorax bisa ngancem ngembangkeun tina empyema pleural, tapi terus ngaluarkeun getih atawa leungitna badag tunggal getih bisa ngabalukarkeun pati.

The konsekuensi hemothorax bisa jadi formasi masif ti adhesions pleural nu ngahasilkeun ngawatesan mobilitas diafragma. Dina hal ieu, eta Dianjurkeun yén sakabéh pasien anu geus miboga kaayaan pikeun ngojay na ngalakukeun latihan engapan rutin.

Pencegahan hemothorax nyadiakeun pangémutan tatu nepi dada, konsultasi hiji pasien dokter jeung trauma thoracoabdominal, kadali hemostasis di bedah di bayah sarta mediastinum.

kacindekan

Pikeun nyimpulkeun, urang bisa disebutkeun yen sampel Ruvilua-Gregoire - nyaeta salah sahiji studi pangpentingna dina hemothorax. Ngaluarkeun getih kana aréa pleural - a kaayaan pisan serius anu merlukeun rujukan urgent ka dokter. Éta pisan sababna naha di gejala kahiji atanapi langsung saatos trauma hiji pangalusna neangan pitulung mumpuni, atawa omissions bisa jadi fatal.