Purulent akut rhinosinusitis: sabab, gejala, diagnosis, perlakuan

Sering pisan ENT dokter nyimpen penderita na didiagnosis kayaning rhinosinusitis akut, nu mangrupakeun panyakit saluran engapan luhur. Kasakit ieu diolah kalayan antibiotik. Mindeng éta ngabalukarkeun komplikasi, hasilna mangrupa formulir akut janten purulent atanapi kronis. Sugan jualan ngabutuhkeun bedah. Hayu urang nganggap langkung di jéntré kasakit sakumaha rhinosinusitis, gejala jeung perlakuan Patologi ieu.

wujud

Gumantung kana tempat dina aya panyakit ieu téh dibédakeun:

• sinusitis (maxillary sinusitis);
• ethmoiditis (peradangan tulang ethmoid) ;
• sphenoiditis (radang sinus sphenoid);
• pansinusitis na polisinusit (leungitna sababaraha atawa sakabéh nu sinuses);
• sinusitis (sinus frontal ieu inflamed).

Sadaya kasakit ieu disebut ku salah istilah - "rhinosinusitis".

nyababkeun

rhinosinusitis akut bisa lumangsung kusabab alesan katut:

• alatan infeksi;
• dina pangaruh allergens.

Paling sering panyakit ieu disababkeun ku tiis umum. Virus tuliskeun sinuses jeung ngamajukeun peradangan maranéhanana. Biasana, upami inféksi penetrates kana rongga nasal, awak geura responds kana respon ieu imun, ngaronjat mukus na formasi busung lapar. Hal ieu jadi marga kanyataan yén alatan ti paranasal sinuses eusi dimimitian pikeun dipintonkeun kalawan kasusah, sarta nyiptakeun kaayaan nguntungkeun pikeun rambatan saterusna mikroorganisme ngabahayakeun sarta formasi nanah.

Awak manusa terus sababaraha jenis baktéri dina jumlah minimal, teu ngangsonan ka lumangsungna prosés radang. Ku ngurangan fungsi pelindung awak, maranéhna ngawitan proliferate, mindeng ngabalukarkeun rhinosinusitis purulent akut.

Sajaba ti éta, aya waé patologis nu faktor predisposing pikeun ngembangkeun kasakit:

• struktur anatomis tina irung (enlarged turbinate, deformasi secundum, jsb ...);
• immunodeficiency;
• ayana kasakit kayaning fibrosis hampru, rhinitis alérgi, adenoids, jeung nu lianna;
• lowered kawedukan.

gejala

Catetan tanda primér handap tina radang sinuses:

• muriang;
• lieur parna;
• parobahan dina getih;
• kelemahan sarta malaise;
• kamacetan nasal.

Sanggeus sababaraha waktu, rhinosinusitis akut ieu ditémbongkeun saperti kieu:

• muriang;
• ngurangan abnormal ti rohangan nasal;
• bareuh tina eyelids atanapi pipi;
• halitosis;
• batuk, mindeng parah peuting;
• hindered engapan nasal;
• karusuhan tina rasa bau;
• tegangan jeung tekanan dina sinuses kapangaruhan;
• rasa kacapean konstan;
• nyeri huntu, nyaeta paling akut salila permén.

purulent rhinosinusitis akut bisa boga rupa badag gejala umum sarta lokal. Gejala éta gumantung kana anu ngabalukarkeun lumangsungna na, ayana kasakit séjén, sarta umur sabar. Jeung barudak nu harder mun sabar kasakit.

rhinosinusitis Polypoid geus ampir gejala sarua salaku formulir akut. Kusabab formulir ieu kasakit téh beuki parna, pikeun pengobatan miboga bedah endoscopic dipaké ditéang jeung perlakuan anti alérgi.

diagnostics

Pas tanda awal rhinosinusitis, nu teu ukur lulus dina sababaraha poé, tapi ogé ditingkatkeun, Anjeun kudu salawasna konsultasi dokter. Pikeun hiji ahli diagnosis akurat nangtukeun tempat lokalisasi tina panyakit, bentuk na jeung tipe baktéri atawa virus nu ngabalukarkeun ngembangkeun inféksi.

Kagiatan handap dilumangsungkeun pikeun mastikeun nu manifestasi klinis of rhinosinusitis akut:

• kaayaan umum tina sabar;
• migawe nganalisa;
• ngalakonan métode panalungtikan instrumental.

ujian ENT

Ujian tina sabar dimimitian kalawan kumpulan sajarah médis Na. Jang ngalampahkeun ieu, sabar ngajelaskeun gejala, durasi ngurangan tina irung jeung alam maranéhanana, ayana nyeri dina sirah na raray, sarta lokasi maranéhanana. Éta ogé kudu ngabejaan dokter Anjeun ngeunaan widang naon waé alergi na colds nembe dialihkeun.

diagnosis bakal nulungan sanajan informasi ngeunaan prosedur dental dipigawé, pangobatan nyokot, jalma trauma immunocompromised.

Sanggeus éta, dokter ngalakukeun hiji ujian fisik sabar, ngajalankeun palpation tina pipi jeung dahi, pikeun nangtukeun tenderness tina sinuses. Ngagunakeun ujian ENT bisa ngadeteksi defects di rohangan nasal.

tés laboratorium

Ayana prosés radang jeung alam tangtu na mantuan nangtukeun count getih. Dina hal ieu analisis getih jeung ratio bentuk maranéhanana.

Sajaba ti éta, dina vitro dites eusi pathogenic kainféksi sinuses. Kalayan bantuan studi microbiological ngadegkeun tipe patogén na sensitipitas -na pikeun rupa agén antibakteri. Tapi kudu inget yén hasil assays misalna dina bentuk akut nu ukur 3-4 poé sanggeus awal tanda awal kasakit. Kituna, aranjeunna mindeng leungit relevansi maranéhanana.

ulikan instrumental

parabot husus anu dipaké pikeun diajar hiji diagnosis akurat:

• endoscopy sengau - pikeun pamakéan miboga tube optik-serat, tungtung nu hiji sumber cahaya. Kalawan ulikan misalna hiji bisa ngadeteksi malah simpangan slightest di rohangan nasal, jeung ogé keur estimasi septal cacad tur ayana tumor, kayaning polyps.
• Itunganna tomography - dianggap metodeu pangalusna pikeun pamariksaan visual tina sinuses nasal. Hal ieu preferably dilumangsungkeun dina acara komplikasi.
• Radiography - ieu loba dipaké nepi ka endoscopy na tomography itunganna. Ayeuna, eta jadi loba kurang kamungkinan kana Resort.
• Magnét résonansi tomography - mangrupa metoda alus teuing pikeun diagnosis komplikasi radang dina tangkorak, tumor ganas. sinusitis Maxillary ieu manifested dina wangun darkening anu sinuses maxillary.

therapies

rhinosinusitis akut ieu diolah sakumaha cara médis sarta bedah. Éféktivitas unggal metoda dianggap dokter pikeun tiap pasien individual. Pilih metodeu nu terapi gumantung kana rupa faktor: umur sabar, bentuk panyakit jeung alam tangtu anak, kamungkinan réaksi alérgi, jsb Tapi naon anu dipilih ngayakeun regimen treatment, éta kudu dikirim kaluar ka ..:

• ngaleungitkeun tanda peradangan;
• mulangkeun patency of passages anu nyambungkeun nasal passages sinus;
• piceun tina axils sahiji eusi pathogenic;
• ngaleungitkeun sumber inféksi.

rhinosinusitis di sawawa Treatment kedah di handapeun pengawasan ketat ngeunaan dokter a, saprak nginum obat uncontrolled mindeng ngabalukarkeun komplikasi. Hiji tujuan utama perlakuan - ngaleupaskeun agén tepa sarta mulangkeun kabisa ti sinuses paranasal nyalira cleaned.

nginum obat

purulent rhinosinusitis akut diolah jeung pangobatan di handap:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antibiotik;
• obat symptomatic tambahan.

Decongestants na decongestants biasana prescribed di tempat munggaran jeung dipake ku maranehna kedah janten teu leuwih ti 4-5 poé, kusabab pamakéan jangka panjang ukur naek busung lapar jeung nasal kamacetan. obat ieu ngawengku "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" jeung saterusna. N. agén sapertos teu cageur panyakit, sarta samentara ngaleungitkeun gejala.

Dina bentuk nu tangtu kasakit kayaning rhinosinusitis, ngarawat hijina mibanda antibiotik bisa dicokot salila dua minggu. Aranjeunna ngabantu pikeun ngaleungitkeun sakabéh gejala, tapi panarimaan maranéhna nu kudu dipigawe mung handapeun pengawasan spesialis a. antibiotik nu pangseringna prescribed kayaning "Amoxicillin". Tapi lamun tilu poé sanggeus pamutahiran pangakuan na teu lumangsung, eta kudu diganti ku obat jeung bahan aktip, saperti tetracycline atanapi cephalosporin. Ogé ogé patut narima antibiotik ieu "clarithromycin", "Azithromycin" jeung "Roxithromycin".

Najan rupa-rupa pangobatan béda anu dipaké pikeun ngubaran rhinosinusitis akut, aranjeunna henteu salawasna éféktif. Ieu alatan kanyataan yén loba mikroorganisme nu ngabalukarkeun radang saluran engapan luhur, hasil nolak antibiotik. Éta pisan sababna naha di rhinosinusitis akut, utamana lamun inflamed sinus frontal, nganggo stimulasi sahiji pertahanan imun manusa.

Pikeun tujuan ieu, migunakeun immunomodulators na immunomodulators. Éta ngandung zat sapertos nu mulangkeun fungsi tina pertahanan imun. Kursus perlakuan anu biasana 1.5-2 minggu.

Mun formulir ieu kasakit kapanggih rhinosinusitis sakumaha polypoid sarta kudu dirawat ngagunakeun obat mucolytic ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcysteine"). Aranjeunna nyumbang kana thinning eusi padet sarta kentel ti sinuses, hasilna hiji outflow of nanah dimimitian. Ogé, ubar ieu mungkin gaduh grup pharmacological sarta aksi antibakteri.

Mun suhu jero awak ngaronjat, sabar kedah sasuai jeung ranjang sésana. Jang ngalampahkeun ieu anjeunna prescribed antipyretics kayaning "Amidopyrine" jeung "Aspirin". Salaku ubar analgesic biasana prescribed "Paracetamol", "Ibuprofen". agen kuat anu jarang dipaké, sarta maranéhanana kudu nyandak henteu leuwih ti 7 poé.

rhinosinusitis alérgi diperlakukeun kalayan tetes antihistamine sarta tablet. Anjeun oge bisa make ointments na creams, tapi ubar hormonal anu prescribed pisan sering.

Kuring kedah nambahkeun yén, sajaba perlakuan ubar, perlakuan handap:

• dikumbah nasal sinus solusi antiseptik pikeun nyoplokkeun hiji eusi abnormal;
• eta disarankeun pikeun inuman nyatu cair haneut: inuman buah, buah stewed, juices buah seger teh lemah, kaldu hips;
• métode physiotherapeutic dipaké: Terapi microwave, ultrasound, UHF.

Lamun metoda ieu teu mawa hasil ditangtoskeun, aranjeunna Resort ka bedah.

campur bedah

Mun anjeun teu nulungan terapi ubar kasakit kayaning rhinosinusitis, perlakuan dina hal ieu eta dilumangsungkeun surgically. Paling sering, nalika eta diangkat hiji kabocoran, anu mantuan pikeun:

• gancang diajar ti paranasal sinuses nanah;
• langsung mangaruhan mukosa ti sinuses paranasal ubar antiseptik, anti radang jeung antibakteri.

Tapi aya hiji saréat jeung kalemahan sapertos. résiko mungkin karacunan getih, leungitna visi, jeung saterusna. N. Sabab, lolobana eta henteu dianjurkeun.

Ciri tina kasakit di barudak

Rhinosinusitis di barudak téh kasakit dominan, saprak éta akun pikeun hiji-katilu tina sagala kasakit nu patali jeung saluran engapan luhur. Tur jadi déwasa, satengahna barudak neruskeun sangsara aranjeunna.

Dina kasakit kitu gampang ngamekarkeun komplikasi serius. Paling bahaya geus komplikasi orbital pyoseptic nu ngabalukarkeun visi impaired, sarta 2% kasus lumangsung parobahan intracranial. Lamun waktu teu nangtukeun jenis panyakitna kasakit jeung ngubaran éta, ngamekarkeun pneumonia.

rhinosinusitis akut di barudak manifests sorangan saperti kieu:

• batuk berkepanjangan excruciating;
• eungap ngaliwatan irung;
• kacapean;
• malaise umum;
• sora nasal;
• ningkat dina suhu awak.

Perlakuan utama dianggap terapi antimikrobial ngalawan latar tukang ngaronjatkeun imunitas.

Fitur kasakit nalika kakandungan

Rada sering aya hiji rhinosinusitis purulent akut nalika kakandungan, komo deui, éta bisa dibiruyungan komplikasi, saperti dina jaman ieu dugi ka pengobatan nanaon.

Ngan dokter tiasa nulis resep antibiotik, anu bisa ngarugikeun awéwé jeung anak lamun dicokot uncontrollably. Lamun grup pénisilin goréng ditransferkeun na cephalosporins, macrolides dipaké. Meureun nya "Moxifloxacin", "levofloxacin" jeung "sparfloxacin". Dina pangaruh maranéhanana nyaéta karuksakan sintésis protéin dina sél mikroorganisme pathogenic. obat ieu téh dianggap paling éféktif tur aman dina pengobatan ibu hamil.

pacegahan

Dina urutan ulah kasakit kayaning rhinosinusitis akut, Anjeun kedah nyandak ukuran preventif di handap:

• Ulah Draf na hipotermia;
• loba leumpang ker, janten aktif fisik;
• quenched;
• kalibet dina olahraga;
• waktos pikeun ngubaran SARS na irung runny;
• Alamat waktos ka dokter gigi pikeun ngubaran huntu di rahang luhur;
• desirable mun ngojay dina cai laut jeung laut inhale hawa penyembuhan.

kacindekan

Ku kituna, purulent akut rhinosinusitis merta dirawat dina pangawasan médis, ku kituna teu ngagaduhan komplikasi geulis bahaya nu malah tiasa hirup-ngancam. Ieu diperlukeun pikeun nyingkahan provoking faktor panyakit, kirang waktos méakkeun di lingkung dipasrahkeun sarta berdebu, eureun udud. Kalayan perlakuan nyukupan sarta timely of rhinosinusitis eta tos rengse kapok.