Rékaman médis. Keusikan na Panyimpenan

Pikeun lembaga médis nu rumah sakit umum jeung klinik, ruang kelas di sakola tur kindergartens, klinik swasta, imah maternity, dispensaries. Unggal agénsi anu diperlukeun tetep rékaman tina Citatah, ukuran dirémidi dicokot ku ukuran Saniter na preventif. Saterusna, rékaman médis ngawengku wangun akuntansi jeung ngalaporkeun. dokumén standardized geus ditangtukeun ku Departemen Kaséhatan of Féderasi Rusia. Mun hiji lembaga médis husus merlukeun rékaman médis sorangan, eta nyebutkeun dokter lulugu.

Bentuk baku bakal nunjukkeun jinis hiji format dokumen tangtu, kahirupan rak na. bentuk laporan kaeusi kedah janten competently na reliably, dina waktu, sareng completeness maksimum. Desain standardized tina dokuméntasi primér dina kertas ngajadikeun eta gampang jang meberkeun ngolah eta dina formulir éléktronik, rékaman jeung analisis. Ieu, kahareupna penting pikeun perencanaan, analisis evaluasi tanaga workload institusi médis, éféktivitas kagiatanana, penyediaan data statistik keur otoritas pangaturan.

gudang dokuméntasi geus rengse nurutkeun hukum karusiahan sabar. Informasi anu dikandung dina eta, teu diwenangkeun ka panyingkepan ka pihak katilu saperti ogé saha teu diijinkeun pikeun mindahkeun dokumén misalna. Tangtu, dina sababaraha kasus meureun aya pengecualian:

1. Kana pamundut, sabar bisa dibikeun salinan bentuk diperlukeun, tapi teu originals.
2. Jeung idin ti data baé sahiji dokumén na bisa dikintunkeun pikeun publikasi panalungtikan, latihan.
3. Mun warga hiji moal bisa nyieun hiji kaputusan lantaran tina kaayaan kaséhatan diijinkeun tanpa idin pikeun nyadiakeun informasi wungkul pikeun tujuan perlakuan-Na.
4. Pangiriman informasi ka pihak katilu oge mungkin dina kasus dimana aya bahaya sumebar massa kasakit tepa, atawa karacunan.
5. Teu diperlukeun tina idin nu sabar minor urang pikeun nransferkeun informasi ka kolot atawa wali pikeun pengobatan salajengna.
6. Salila sidang rékaman médis bisa dibikeun dina pamundut ti otoritas.

Conventionally, sagala rékaman médis bisa dibagi kana sababaraha jenis:

1. The dokumén, nu nerangkeun kaayaan di sabar, diagnosis nu, pasini médis salila nuturkeun manehna di salah sahiji lembaga médis. Dina Conto kaasup "Maps outpatient atanapi inpatient", "sajarah kalahiran", "kartu individu hamil".
2. Dokumén yén nyadiakeun tumbu antara sagala rupa lembaga médis biasana aranjeunna mawa informasi ngeunaan kaayaan kiwari sabar sarta perlu keur nyoko ukuran nu tangtu (misalna "excerpt tina rékaman médis").
3. Dokumén reflecting karya staf médis langsung ( "Journal of Prosedur Akunting", "Journal of obat Akunting").

Anjeun oge bisa babagi sagala dokumén, gumantung kana fasilitas sarta pamakéan maranéhanana spesialis. Ieu kaasup, upamana, rékaman a therapist biantara, dokter nu ahli ngeunaan kandungan, agénsi forensik, stasiun ambulan, perawatan médis sarta séjén.