TBC Genitourinary: gejala, diagnosis, cara inféksi

Kasakit sistem kemih anu cukup umum. Éta bisa mangaruhan ginjal, saluran kemih, kandung kemih. Tina sagala kasakit anu nyadiakeun sarta mertimbangkeun tuberkulosis genitourinary. Ngeunaan panyakit ieu, nu peryogi kauninga unggal jalma, kusabab hiji geringna teu saurang nyaeta imun.

Baca leuwih seueur tentang tuberkulosis, sarta ngaragragkeun sistem kemih

Meureun lain baé kitu, anu teu Uninga Ngeunaan tuberkulosis. Ieu kasakit biasa nu baktéri disebut bacillus, mangaruhan bayah. Sanajan kitu, henteu ngan di organ ieu bisa hirup mikroorganisme disebut. Maranéhanana terampil bentuk extrapulmonary dipikawanoh tina kasakit. Kahiji diantara ieu teh tuberkulosis genitourinary.

Kumaha ieu panyakit? Sistem kemih Koch bacillus digolongkeun hematogenous jalur. Dina dasar ieu, bisa dicindekkeun yén jalma kahiji kainfeksi tuberkulosis ti sabar biasa, ngaleupaskeun kana lingkungan patogén. Engké Koch bacillus bisa asupkeun sistem kemih asup kana saluran getih. Ku kituna, jalur inféksi - mimiti airborne lajeng hematogenous.

TBC tina sistem urogenital di lalaki sarta awéwé dimimitian kalawan karuksakan ginjal. Sahiji, anu prosés tepa anu disebarkeun ku seminiferous renal, pembuluh getih dina pelvis renal. Lajeng mangaruhan ureters, kandung kemih kemih. Foci of tuberkulosis lumangsung dina duanana ginjal, tapi, dina prakna, progressing prosés patologis di ukur salah sahiji pasangan organ internal.

Salaku kasakit tumuwuh? bacillus Koch urang nalika pencét dina ginjal mangaruhan cortex sarta medulla. Dina awak aya nabrak. Aranjeunna laun ulcerate, aya buruk cheesy. Hasilna, cavities kabentuk. Sabudeureun éta téh ngembang prosés radang, aya nabrak. Sadaya ieu bisa ngakibatkeun karusakan lengkep ginjal pikeun ngabentuk pyonephrosis.

Kalayan perkembangan saterusna tina tuberkulosis genitourinary diantara awewe jeung lalaki mangaruhan fibrotic na adiposa kapsul organ internal. The nabrak na sores muncul dina pelvis renal, urétér. Témbok kusabab eta thicken, jadi infiltrated, edematous. Borok zarubtsovyvayutsya salajengna ngawangun struktur ngahulag hiji outflow cikiih.

Dina henteuna perlakuan nyukupan pikeun inféksi pas tina ginjal pikeun kandung kemih anu. Prosés patologis dimimitian heula di wewengkon mana nu ureters disposed. Dina mukosa organ internal lumangsung tubercles. Éta téh subjected mun disintegration salajengna. Dina tempat kabentuk borok, scars. Salajengna kandung kemih anu janten wrinkled alatan kanyataan yén témbok internal tina organ kapangaruhan diganti jaringan sclerotic.

TBC tina sistem genitourinary: a klasifikasi ringkes kasakit

Spesialis dina praktekna nerapkeun hiji klasifikasi nu distinguishes dina sababaraha tahapan kasakit:

• Pikeun tahap mimiti kasakit dicirikeun ku TBC infiltrative ginjal, t. E. Non-destructive.
• Dina hambalan kadua degradasi awal watekna, nyaéta. E. Rongga Single némbongan leutik. Diaméterna, aranjeunna kirang ti 1 centimeter.
• Dina tahap katilu aya karuksakan kawates. Dina salah sahiji bagéan ginjal némbongan guha gede ageung atanapi tuberkulosis polikavernozny.
• Pikeun tahap kaopat dicirikeun ku karuksakan total atanapi subtotal.

Gambar klinis kasakit

TBC Genitourinary bisa manifest sorangan dina cara béda. Teu heran gering ieu literatur médis salaku salah sahiji nu paling umum "mystifies" diantara kasakit tina kandung kemih, ginjal sarta saluran kemih. Dina manifestasi tina tuberkulosis anu mindeng komplikasi mangaruhan ngagabung. Ieu bisa jadi Pyelonephritis, gagal ginjal kronis.

Gejala tuberkulosis renal dibagi kana 2 golongan:

• gejala umum anu lumangsung lamun Anjeun ngarobah kaayaan umum baé gering;
• tanda lokal, dibagi dina gilirannana on subjektif (jalma anu ngarasa gering) jeung obyéktif (ditandaan ku ahli dina survey).

gejala umum tina tuberkulosis sahiji sistem kemih

Lamun kasakit dina 20-30% ti jalma ngaronjat hawa awak. Umumna éta Bulan ti 37-38 derajat. Dina sababaraha penderita kasakit tambahan, komplikasi katalungtik hawa sarua 38-39 derajat, chills nembongan.

Ngadeukeutan katempo hipertensi (darah tinggi) dina 5-18% tina jalma gering. Saméméhna, para ahli dipercaya yén gejala ieu konsekuensi acceding Pyelonephritis. Ayeuna eta geus dibuktikeun yén hipertensi - mangrupakeun tanda yén bisa nunjukkeun tuberkulosis ginjal. Ieu kudu dicatet yén incidence tina gejala ieu gumantung kana alam kasakit. Contona:

• TBC parenchymal renal hipertensi mangaruhan ngeunaan 1.1% tina jalma gering;
• papilla renal tuberkulosis - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom jeung TBC - 18,3%.

gejala subjektif Lokal

Mindeng jalma nanya, "gejala, upami aya hiji tuberkulosis genitourinary, naon?" Rarasaan nu bisa lumangsung - éta nyeri tur sering urination. Ahli dina 50-60-ies abad panungtungan wangsit tret ieu sakabeh jalma. Lajeng mimiti kacenderungan pikeun panurunan dina frékuénsi gejala. Dina 60-70-ies, ngan 48% tina jalma humandeuar ngeunaan palanggaran urination na di taun 80 - hijina 43% pasien. Dina taun anyar, gejala hiji kirang umum. panurunan sapertos dipedar ku frékuénsi lesions of mémbran mukosa ti kandung kemih anu.

Rada sering aya tanda - nyeri di wewengkon lumbar timbul nalika dimimitian pikeun ngembangkeun tuberkulosis genitourinary. gejala ieu nunjuk dina ngeunaan satengah pasien manusa. The ngilu téh biasana hiji sided. Ngeunaan sensations pikaresepeun localized dina dua sisi, dibewarakeun ngan 15-20% ti jalma gering.

Ku alam na, nyeri nu aya akut, sarupa jeung colic renal. Eta timbul alatan palanggaran éta fungsi excretory alatan sumbatan tina gumpalan getih urétér, purulent cork, bareuh mémbran mukosa. colic renal - a gejala anu watekna mah ukur aya di tuberkulosis sahiji sistem kemih. Anjeunna aneh, jeung panyakit séjénna. Salah sahijina - urolithiasis. Pikeun hiji diagnosis akurat anu dipigawé ujian urological.

bukti obyektif Lokal

Fitur luhur-disebutkeun, nu boga tuberkulosis sahiji sistem genitourinary - gejala anu subjektif. Indikator obyektif kaasup pyuria. istilah ieu ngalambangkeun angka ngaronjat tina leukosit dina cikiih. Leucocyturia - tanda pangheubeulna panyakit. Dina hal ieu, teu wajib. Mun dina kursus analisis cikiih sél getih bodas teu kauninga, éta teu dianggap bukti kurangna panyakit.

Gejala TB ngawengku sistem urogenital eritrotsiturii. Dina ubar, istilah ieu nujul ka tingkat luhur: sél getih beureum dina cikiih. Dina taun anyar, karakter ieu wangsit rada mindeng - kira 70-75% ti jalma gering. The incidence sél getih beureum pakait sareng ngembangkeun tina prosés destructive dina ginjal.

gejala mimiti obyektif of tuberkulosis - proteinuria (deteksi protéin dina analisis cikiih). Hal ieu didiagnosis di 85-95% ti jalma gering. Dina lumangsungna proteinuria boga sababaraha pendapat:

1. Sababaraha ahli yakin yén éta henteu pakait sareng tuberkulosis sahiji sistem kemih. Sumber protéin, dina pintonan maranéhanana, nyaéta sél getih beureum.
2. peneliti séjén ngajawab yén protoinuriya disababkeun ku parobahan degenerative dina seminiferous jeung glomeruli ginjal.

Unggal taun, beuki loba médis manggihan tanda sejen tina tuberkulosis. Éta ngeunaan bacteriuria nonspecific. inféksi bisa dicirikeun pisan tahapan kasakit. Beuki sering ti teu eta nunjukkeun dina bentuk cavernous. Patogén inféksi kemih nonspecific anu béda. Dicirikeun na Escherichia coli, sarta Staphylococcus, sarta Streptococcus, sarta batang nanah biru-héjo. Teu ilahar nyaéta flora dicampur.

The gejala paling dipercaya tina kasakit - identifikasi of Koch batang dina cikiih. Najan kitu, para ahli teu salawasna ngatur pikeun manggihan agén sabab utama kasakit. Malah modern metode tés bacteriological ulah mantuan. Kanyataan yén sababaraha urang nyandak antibiotik prescribed ku dokter ti ailments aya atawa inuman obat ieu, ngalakonan timer medicate. Hasilna, Mycobacterium tuberculosis leungit pangabisa maranéhna pikeun baranahan sarta tumuwuh. Sanggeus penanaman, aranjeunna, tangtosna, pikeun alesan ieu bisa ditandaan. Hese pikeun ngaidentipikasi patogén dina awak jalma gering.

Utamana tuberkulosis sahiji sistem kemih di barudak jeung manula

panyakit ieu mangaruhan sawawa lolobana. Dina barudak, loba kirang didiagnosis dina TBC genitourinary. Sering na mimiti gejala timbul ti aranjeunna - ieu polyuria, misalna paningkatan dina volume cikiih ... Aya tanda lianna, tapi maranéhna nu sering dikaitkeun kalawan panyakit séjénna. fitur penting séjén di TB di barudak éta katresna formulir leuwih umum tina kasakit teu destructive, jeung budak - destructive.

TBC tina sistem kemih mangaruhan loba jalma heubeul. Ieu alatan panurunan dina mertahankeun imun, mecenghulna rupa ailments. Dina gejala TB mangaruhan ngarojong sarta panyakit urological. Ieu di antarana: .. hipertensi, panyakit saluran cerna, kasakit batu ginjal, Pyelonephritis nonspecific, jsb Kusabab ieu, TBC sahiji sistem kemih henteu salawasna kauninga. gejala na anu masked ku gejala panyakit luhur.

Fitur of a ayeuna panyakit di lalaki sarta awéwé

Ti lantai eta gumantung kana tuberkulosis genitourinary kumaha manifest. Dina awéwé, gejala kaasup nyeri kirang parna. Dina lalaki, aranjeunna kuat. Éta ogé anu leuwih dipikaresep pikeun ngembangkeun tbc, organ séks. Statistik nunjukkeun yen progression ieu awéwé lumangsung ngan dina 7% tina kasus, bari lalaki - 31%.

Tempo tuberkulosis genitourinary di lalaki, gejala panyakit ieu, éta sia noting yén mimiti Koch bacillus pencét éta prostat (prostat). Dina prosés patologis aub lajeng bagian séjén struktur sistem reproduksi: vesicle mani, téstis, epididymis. Dina kasus langka, sirit kapangaruhan. Nembongan kasakit maag mangaruhan titik limfa periferal. tanda sapertos observasi kana sirit, merlukeun diagnosis diferensial kalawan kanker.

TBC Genitourinary: diagnosis

Nalika diagnosis téhnik klinis anu dipaké munggaran. Aranjeunna teu ngidinan pikeun reliably nangtukeun hiji jalma boga tuberkulosis atanapi henteu. Najan kitu, para ahli ngadeteksi tanda curiga tina berkat aranjeunna. métode panalungtikan klinis kaasup survey baé gering, bawa kaluar inspeksi, palpation sahiji tempat nyeri.

Peran penting dina diagnosis métode muter laboratorium:

1. Pasén lulus tes getih. Anjeunna henteu nembongkeun sagala fitur husus alamiah dina TBC sahiji sistem kemih, tapi tiasa nembongkeun leukocytosis na ningkat dina laju sedimentasi erythrocyte. Ieu bakal nunjukkeun ayana peradangan dina awak urang.
2. Diangkat ku cikiih. Ieu metoda utama diagnosis laboratorium tuberkulosis. Dina cikiih dina kasakit kapanggih Koch bacillus, inféksi lianna (lamun sagala, atawa ngembangkeun komplikasi). Assays bisa némbongkeun proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Ahli nunjuk kaluar pentingna migunakeun sakabéh métode mungkin panalungtikan, kombinasi maranéhanana sarta sababaraha pamakéan.

Daptar téhnik diagnostik ngawengku tuberculin. panggih na perenahna di administrasi subcutaneous sahiji médium thickened husus. Hayu urang disebut tuberculin. Tuberculin Urang kudu indikasi na contraindications. Ku indikasi ngawengku: a kacurigaan tina tuberkulosis sahiji sistem genitourinary, anu assessment dampak dilumangsungkeun ku perlakuan husus, aktivitas kontrol prosés. Contraindications tindakan idiosyncrasy.

Nalika diagnosis tuberkulosis bisa make métode endoscopic panalungtikan:

1. Salah sahijina - a cystoscopy. Dina metoda ieu, hiji endoscope, nu mangrupakeun catheter kalawan katerangan jeung sistem optik, diselapkeun ngaliwatan uretra kana kandung kemih anu. tanda Nonspecific of tuberkulosis protrudes hyperemia diffuse atawa fokus dianggap mukosa organ internal. gejala husus elicited cystoscopy - tubercles, scars, borok ngawujud dina tempat.
2. Dina sababaraha kasus, nalika éta teu mungkin nyieun hiji diagnosis akurat tur aya sababaraha mamang diayakeun endovezikalnaya biopsy. Nalika eta dilumangsungkeun dina bahan pager keur panalungtikan. hasilna tiasa ngonfirmasi ayana tuberkulosis na kandung kemih kanker. Kalawan hasil négatip teu ngaluarkeun tuberkulosis.

Salaku métode panalungtikan bantu dipaké radiography polos tur tomography. Kalayan padika ieu professional panalungtikan baris ngalenyepan parameter ginjal, kaayaan gajih perinephric, nembongkeun calcifications sarta puseur ossification sahiji organ Sistim kemih, titik limfa, spasi retroperitoneal. Lumaku dina angiography renal tuberkulosis. Kalawan eta diatur parobahan destructive dina ginjal, arsitéktur vascular renal tina diajar, nangtukeun kamampuhan pikeun nedunan conserving bedah jeung volume jaringan ginjal bisa resected.

Kadangkala ditugaskeun ku hiji scan ultrasound. Ieu metoda non-invasif panalungtikan. Ultrasound mun evaluate Sistim pyelocaliceal, beungeut mimiti batu ginjal, parobahan sclerotic, calcifications kantong, cavities, cysts. Dina waktu nu sarua Ehostruktura lesions mungkin nyieun hiji diagnosis akurat. Assessing hasil ultrasound ukur bisa nyarankeun ayana tuberkulosis.

Perlakuan regimens kasakit

Perlakuan tuberkulosis sahiji sistem genitourinary ieu ditugaskeun gumantung panggung:

• Dina tahap awal nginum obat terapan. Pasén anu ditugaskeun ubar tuberculostatic dina kombinasi kalayan macrolides na fluoroquinolones, immunomodulators, énzim proteolytic. Pilihan ubar ku dokter, nyokot kana akun sensitipitas tina beungeut M. tuberculosis jeung dampak tina terapi dilarapkeun.
• Dina tahap perlakuan ubar kasakit III digabungkeun jeung sparing bedah. Sabar atawa parsial nephrectomy kavernotomiya bisa ditugaskeun (bubuka rongga).
• Dina tahap panungtungan kasakit nyaéta nginum obat dibawa na nephrectomy (ngaleupaskeun ginjal kapangaruhan).

Nephrectomy diantara kasus TB Sistim kemih mangrupa cukup mindeng. Ieu alatan hiji rujukan telat ka terampil perawatan médis uncontrolled perlakuan baku. Saatos nephrectomy, komplikasi postoperative nu mungkin, tapi maranéhna pisan jarang. Ieu kaasup hematoma, gajih subcutaneous bisul, nanah, sarta jangka panjang penyembuhan fistulas, hernias.

TBC tina sistem urogenital di lalaki, nyaéta rarangan, leuwih hese pikeun ngubaran. Anjeunna parah amenable kana terapi konservatif. Pikeun pengobatan anu diangkat ku husus ubar anti TB dina dosage sarua jeung di tuberkulosis sahiji sistem kemih. Sajaba ti éta, lamun kasakit anu ditémbongkeun immobilization via scrotal pageuh meungkeut heats blockades aplikasi novocaine ari spermatic (ditéang jeung streptomycin). TBC tina sistem urogenital jalu geus diolah pikeun 2 atawa 3 bulan. Mun hasilna henteu nyugemakeun, mangka dilumangsungkeun resection tina epididymis atanapi epididymectomy. Lamun eleh jumlahna téstis nu dilumangsungkeun hiji operasi pikeun nyabutkeunna. Mun TB mangaruhan kelenjar prostat sarta sipatna mani, teras nulis resep perlakuan konservatif.

Dina kacindekan, éta sia noting nu TBC genitourinary tumuwuh di ngeunaan 10-15 taun sanggeus awal pulmonal atanapi tuberkulosis osteoarticular. Nalika gejala Disarankeun neangan bantuan dina seni tur teu reureuh nganjang, kusabab alatan progression panyakit di mangsa nu bakal datang bisa merlukeun ngaleupaskeun ginjal. Dina tahap awal hasilna sapertos hiji bisa dicegah.