Nephrostomy: naon nya, dioperasi, miara, pencegahan sarta konsékuansi

Ginjal kudu nyadiakeun salah sahiji fungsi pangpentingna - Pilihan sahiji produk bursa tina awak. Upami ieu henteu rengse, jalma nu bisa maot tina kaayaan mabok métabolit sorangan.

Dina sababaraha instansi, karya renal ieu ngarembet alatan rupa nagara patologis. Di antarana - formasi kanker, urolithiasis. Dina hal ieu, anu filtration getih sarta nyerep elemen mineral lumangsung, tapi produk ahir teu kaluaran. Sarta pikeun ngadegkeun prosesna, ngadegkeun nephrostomy.

Naon eta na keur dibutuhkeun? Nephrostomy mangrupakeun pipa (solokan) disambungkeun ka pelvis ginjal sarta deduced lahiriah. Perlu mastikeun aliran cikiih sarta ngahulag kaayaan mabok.

Nephrostomy - naon eta? fungsi

Kawas dipikanyaho, dina kasus kanker, operasi radikal na pikeun ngawétkeun fungsi organ teu salawasna jalan. Kadang-kadang jaringan dimaksud leuwih wewengkon badag geus dihapus lengkep dina urutan ulah sumebarna kanker. Dina kasus séjén, sabalikna, operasi radikal teu mungkin alatan kalainan diucapkan awak. Pikeun tujuan ieu, eta ieu nimukeun bedah palliative. Aranjeunna teu ngakibatkeun cageur, tapi nyumbang kana restorasi fungsi fisiologis. Operasi Palliative téh dilumangsungkeun dina sagala widang Onkologi, aya iwal sarta perawatan urological.

Ku kituna salaku ngadegkeun fungsi excretory awak jeung pikeun nyalametkeun lalaki ti kaayaan mabok endogenous, ngalaksanakeun nephrostomy. Ieu diarahkeun ku tube drainase dina Sistim ginjal pyelocaliceal. Tungtung bébas tina nephrostomy discharged ka luar, nyaeta, beungeut kulit. Ka ieu disambungkeun wadah husus sarta produk outflow tungtung métabolisme dipigawé bypassing nu kandung kemih, uretra na Saluran.

Operasi ieu manglaku ka tipe jaga palliative, jadi dokter kudu mertimbangkeun ogé naha a sabar tinangtu perlu nephrostomy. Naon eta na kumaha carana miara éta, anjeunna bakal ngajelaskeun ka sabar méméh bedah. Jeung pamasangan drainase ginjal anu dipigawé ngan ku idin ditulis ti sabar atawa baraya-Na. Perlu assess kaayaan sakabéh sabar jeung ngabedakeun pikeun ngalakonan operasi misalna hiji-gancang.

Indikasi pikeun pangiriman nephrostomy

Salaku kalayan sagala drains jieunan manusa, nephrostomy dina ginjal ngalakukeun fungsi vital. Paling sering, éta diatur dina kangker sistem genitourinary. Sahenteuna - di pathologies urological utama lianna. Aya indikasi husus nurutkeun nu ngadegkeun nephrostomy. operasi anu dipigawé, upami nephrostomy boga indikasi handap:

1. Kanker ginjal atawa organ séjén tina sistem kemih.
2. Hidronéfrosis.
3. Urolithiasis ku predominance batu badag.
4. Metastasis tumor lokalisasi sagala, squeezing organ pelvic.
5. halangan Ureteral alatan komprési sahiji na di luar atawa strictures.

Nephrostomy teu ukur mantuan pikeun mulangkeun outflow adi tina awak, tapi ogé pikeun nyegah lumangsungna inflammation. Hasilna, teu merlukeun dibedah gagal ginjal kronis sarta akut.

Operasi ieu teu salawasna hartosna yén drainase jieunan bakal dina awak permanén. Dina sababaraha kasus, sanggeus perlakuan husus (dioperasi, kémoterapi) nephrostomy geus dihapus. Kadangkala kacida perlu balikkeun aliran cikiih dina waktu ngajalankeun prosedur diagnostik (stenting).

Contraindications mun nephrostomy

Najan kedah urgent pikeun bedah nephrostomy teu salawasna mungkin ngalakukeun. Contraindications kaasup nagara sapertos:

• karusuhan ngaluarkeun getih;
• hipertensi uncontrolled;
• anticoagulation.

Kasakit nu koagulasi getih kaganggu eta hubungan hemophilia, hemorrhagic vasculitis, purpura thrombocytopenic sarta kawas. D. Dina pathologies ieu sagala campur operasional bahaya mun hirup. Sami manglaku ka anticoagulants narima - obat, thinners getih. Nephrostomy teu diatur jeung darah tinggi nu teu amenable kana koreksi narkoba. bedah ngalaksanakeun dina kaayaan ieu contraindicated lantaran tina resiko stroke jeung shock cardiogenic.

Olahan pikeun netepkeun nephrostomy

Dina kasus pelanggaran nu outflow cikiih, anu teu bisa ngaleungitkeun kalayan bantuan nginum obat, perlu nephrostomy dina ginjal. operasi masang dinya, sakumaha aturan, teu butuh panjang, kumaha oge, butuh tetep rumah sakit.

Sa acan prosedur bedah, perlu pikeun ngalakukeun tés diagnostik. Di antarana - tes getih umum na biokimia, urinalysis, koagulasi. Lamun anu ngabalukarkeun anuria (pelanggaran nu outflow cikiih) teu jelas, pamariksaan instrumental nu diperlukeun. Ieu kaasup urography excretory, ultrasonography ginjal, CT.

Tehnik nephrostomy

Pasén, tangtosna, hoyong terang naon anu diperyogikeun nephrostomy naon éta sarta kumaha éta tos disetel. Ieu kudu dicatet yén kaluaran tina tube solokan ti ginjal jeung kulit beungeut keur surgeons ngalaman dianggap operasi basajan. Manehna dipigawé duanana handapeun anesthesia umum sarta kalayan bantuan anesthesia lokal. Nephrostomy dipigawé gancang, dina 15-20 menit. Sanajan kitu, sanggeus operasi sabar kudu diawaskeun. Perlu assess recovery ti outflow cikiih. Aya 3 jenis nephrostomy. Di antarana:

1. Dijalankeunnana bedah muka.
2. instalasi drainase Laparoscopic.
3. nephrostomy Percutaneous.

Paling mindeng dipigawé pilihan panungtungan. Masang kabocoran nephrostomy ngaliwatan kulit jeung kaayaan jaringan ieu hadé bisa ditolerir ku pasien. Sajaba ti éta, bedah percutaneous dianggap kirang traumatis ti bedah muka. Manehna dipigawé dina ultrasound atanapi X-ray.

Téhnik operasi ngawengku kabocoran tina kulit, gajih, otot jeung ginjal parenchyma maké jarum kabocoran. Salila dijalankeunnana dokter nephrostomy jam tangan monitor. Ieu pohara penting, anjeun kudu meunang nepi di sistem pyelocaliceal tanpa ngarusak jaringan sakurilingna. Saatos panempatan tina jarum diatur tube drainase, anu sisi bébas tina nu geus digantelkeun ka kantong kempelan cikiih.

Lamun nyoplokkeun nyieun nephrostomy?

Mun operasi dilumangsungkeun pikeun nerapkeun perlakuan terapi (kémoterapi, stenting vascular renal), sanggeus réduksi dihapus nephrostomy outflow cikiih fisiologis.

Kadang-kadang tube solokan disetél pikeun hiji jaman teu katangtu. Paling sering pikeun kanker sarta parna. Dina waktu nu sarua eta perlu diganti périodik nephrostomy. Éta nu kudu dipigawe di kamar operasi. Saperti bedah awal, kabocoran jaringan teu diperlukeun, saprak lawang fistula nu kabentuk.

Pamulihan sanggeus bedah

Pamulihan sanggeus nephrostomy téh gancang. Geus dina dinten munggaran sabar tiasa mindahkeun sabudeureun bangsal sareng tube drainase. Candak antibiotik sanggeus bedah kedah keur 5-7 poé pikeun pencegahan inféksi. Dina 2-3 poé getih bisa meunang kana tas. Ieu alatan kapal renal traumatis. Saatos 3 dinten, perdarahan eureun. Ngadalikeun aliran cikiih dihasilkeun ultrasound.

Nephrostomy: perawatan imah sorangan

Kusabab drainase mangrupakeun awak asing kana awak, iraha wae kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun inféksi. Ieu warns unggal pasien, nu diatur nephrostomy. perawatan Catheter kudu dilaksanakeun mayeng. Ku metode pencegahan inféksi ngawengku:

1. Ngumbah ku tube drainase ku saline na antiseptics. Pikeun tujuan ieu persiapan "Chlorhexidine" atawa "Furatsilinom".
2. Neguaan perban steril on wewengkon tatu bedah.
3. nelen timely of urinal nu.
4. Mantau ku dokter unggal 2 minggu.

Pasien anu boga nephrostomy a, anjeun moal bisa laksana, angkat beurat. The bingung tina tube drainase bisa ngahasilkeun komplikasi, jadi catheter kudu dina hiji posisi.

Dokter ngeunaan nephrostomy

Numutkeun urologists, nephrostomy - mangrupakeun ukuran perlu, tanpa nu mustahil pikeun ngalakukeun. Sanajan kasusah timbul ti operasi, sarta kabutuhan miara tetep drainase, instalasi pasien catheter kedah nyimpen éta stasiun ti kaayaan mabok deadly sarta infeksi.