Sindrom Budd-Chiari

sindrom Budd-Chiari lumangsung alatan hiji obliteration kutang (nutup atanapi narrowing) nu lumen tina véna draining kana haté. Chiari dipercaya yén alesan utama - nu peradangan primér tina urat hépatik. Tapi engké deui ieu dicirikeun dina sababaraha kasus, bari thrombosis tina urat hépatik jeung inferior véna cava.

literatur ngajelaskeun kira 200 kasus obliterating endoflebita di hépatik urat (panyakit , sindrom Budd-Chiari).

Kalawan ngembangkeun thrombophlebitis arantsieva saluran, nu empties langsung kana véna hépatik kénca, véna umbilik, sarta sindrom ieu bisa ngamekarkeun dina PAUD. Cangkang jero tina urat hépatik atanapi inferior véna Wina (deukeut confluence ati) geus tumuwuh, sakapeung ngagabung ku gumpalan getih. Sadaya ieu ngabalukarkeun nutup atanapi narrowing tina lumen tina véna, nu, kahareupna ngabalukarkeun ngembangkeun stagnation jeung komprési sél ati.

sindrom Budd-Chiari tumuwuh ogé di pathologies lianna: neoplasms malignant tina ati, pankréas, ginjal, jeung sajabana, kasakit vascular digeneralisasi alam. Sirosis ogé bisa nyumbang kana narrowing tina urat hépatik. sindrom Chiari bisa ngabalukarkeun di hiji lokalisasi tangtu Gunma echinococcosis, actinomycosis, abscesses jeung saterusna.

Klinis, sindrom Budd-Chiari manifests gejala panyakit utama, eta disababkeun hiji tampilan salajengna oge gumantung durasi occlusion tina urat. Éta nangtung kaluar seukeut tur mecenghulna bertahap of sindrom anu.

Akut hépatik véna occlusion ngabalukarkeun penampilan dadakan tina utah, nyeri dina kuadran luhur katuhu atanapi epigastrium alatan bareuh ati, kitu ogé hyperextension Glisson kapsul, tumuwuh ascites, aya yellowness leutik.

hipertensi Portal tumuwuh dina waktos anu sareng kusabab kanaékan gancang dina tekanan dina sinusoids hépatik jeung urat.

Ascites kalawan panyakit ieu teu treatable kalawan diuretics, cairan ngawangun up pisan gancang deui sanggeus paracentesis, sakapeung sohor jadi meunang getih nya, bisa ngamekarkeun hydrothorax. Mun ngagabung thrombosis nu tumuwuh dina véna cava inferior, teras aya anu bareuh di extremities handap, "Medusa sirah", sarta ku tekanan lampu geus dilarapkeun ka dinya, getih nu mana up.

Kalawan ngembangkeun hépatik total véna occlusion ngagabung thrombosis mesenteric, aya ngilu jeung diare, komplikasi neurological muncul alatan tatu sél ati nu ngakibatkeun pati dina sababaraha poé.

Kadang-kadang sindrom Budd - Chiari, jeung panutupanana parsial tina lumen tina véna nu bisa lumangsung sakumaha kasakit kronis keur lila. Jeung alam sapertos dina aliran waktu lumangsung sirkulasi jaminan: dilate véna kulit deet, hipertensi portal nembongan, lajeng ngagabung jeung urat varicose esophageal.

Pikeun diagnosis nyaéta ayana penting tina tekanan ngurangan di urat occlusal ati jeung kanaékan simultaneous tina tekanan portal, nu dideteksi ku cara maké padika hepato- na splenomanometrii. Dipaké rentgenogepatografiya retrograde nu agén jelas anu diwanohkeun ka véna hépatik. diagnostics ultrasound ieu dumasar kana tanda langsung - Imaging a clot getih dina urat.

Tanpa warna studi doplerrovskogo nyarankeun sindrom Budd-Chiari di:

• Ayana parobahan diffuse dina ati, karakteristik parna ati lemak atawa fibrosis sahiji jaringan ati,

• gambar The euweuh urat hépatik, beurat contona, alatan ayana di lumen maranéhna bahana-positip dina lumen kana,

• hiji narrowing tina véna cava inferior,

• tanda hipertensi portal, upami ieu kasakit anu berkepanjangan.