Bacillus tuberkulosis: tinggal sabaraha, sabab dilaporkeun? Naon TB?

TBC - hiji kasakit insidious nu mangaruhan henteu ngan sawawa tapi ogé barudak. Pikeun kagiatan kasakit mycobacteria anu dihasilkeun (bacillus Koch urang) dina awak manusa. Dina pengobatan pathologies dilarapkeun multicomponent kémoterapi, nu bisa lepas nepi ka genep bulan atawa leuwih. Dina 50% kasus, kurangna treatment, kasakit ends di pati. What is the bacillus tubercle of Koch, kumaha nya meunang kana awak manusa katut cara keur mencegah ngembangkeun panyakit - patarosan ieu baris nungkulan di artikel ieu.

Konsep mycobacteria

TBC - hiji kasakit inféksi nu dibalukarkeun ku grup Mycobacterium anu tuberkulosis Mycobacterium (SMBT). jenis ieu baktéri mindeng disebut bacillus tubercle - ku nami élmuwan Jérman Roberta Koha. Élmu weruh ngeunaan 74 spésiés mycobacteria kapanggih dina taneuh, cai, sato jeung jalma. Kuring kudu disebutkeun yen galur tuberkulosis disababkeun ku rupa béda tina mycobacteria beda unggal lianna.

Tubercle bacillus ngabogaan palapah pelindung husus, nu ngabantuan baktéri salamet di lingkungan. MTB téh lempeng atawa bentukna rada melengkung, dibereskeun, ngabentuk euweuh spora atanapi capsules, lambat pisan ngarambat hiji ngabagi dasar kana dua sél, daur division tina 14-18 jam. Sakumaha aturan, baranahan lumangsung dina dua cara - ku budding, kirang branching.

Mycobacterium dimensi negligible: diaméterna henteu sarua diantara tilu 0.2-0.6 m, panjang - 1-10 microns. Tubercle bacillus milik fungi kusabab kasaruaan maranéhanana anu dipidangkeun dina konsumsi oksigén sami. MTB koloni lalaunan (dina 34-55 poé) tumuwuh sedeng padet, boga beungeut kasar, mawa sipat basa lemah pigmented - a pink-jeruk atanapi susu.

Struktur sél MTB

sél baktéri of tubercle bacillus diwangun ku unsur handap:

• pinding sél - kabentuk kalawan sababaraha lapisan, Mycobacterium mayungan ngalawan serangan mékanis jeung kimia; Eta nyadiakeun ukuranana konstanta sarta bentuk sél (ku jalan, bagian tina ngawadahan nu ngandung hiji waxy zat lemak);
• sitoplasma baktéri kalayan inclusions granular;
• mémbran cytoplasmic;
• Zat nuklir, dina nu hiji DNA sirkular.

SMBT pisan tahan ka pangaruh lingkungan jeung lila nahan viability na. Sabaraha nyawa tubercle bacillus? Mycobacteria bisa aya: nepi ka 7 taun di tempat baseuh jeung poék dina suhu 23 ° C; nepi ka 12 bulan dina tempat nu poek tur garing; nepi ka 6 bulan dina taneuh; mun 5 sasih dina cai; nepi ka 3 bulan di buku; nepi ka 2 bulan di lebu jalan; nepi ka 2 minggu dina susu kéju; nepi ka sataun di minyak sarta kéju. Mycobacterium tuberculosis anu teu sieun dina prosés buruk jeung sababaraha bulan bisa euweuh dimakamkeun di awak taneuh. Sanajan kitu, sinar langsung panonpoé ngancurkeun ilo sarta satengah jam, sinar ultraviolet - dina sababaraha menit. disinfectors klorinasi Cope jeung bacillus pikeun 5 jam. Mycobacteria ogé peka hidrogén péroxida. Ditelasan tubercle bacillus ku pemanasan: pikeun 20 menit dina 60 ° C jeung 5 menit - dina 70 ° C.

SMBT bisa ngabalukarkeun panyakit sanggeus dua tilu taun ayana na asimtomatik keur lila dina awak ka initiate kekebalan anti TB.

Naon TB?

Salaku nyatet saméméhna, TBC - hiji kasakit inféksi nu dibalukarkeun ku kagiatan Mycobacterium. Paling kasakit nyebar ku inféksi droplet ti hiji jalma kainféksi ka kontak damang (batuk, sneezing, paguneman). Kadangkala inféksi tiasa alam kadaharan (susu atah).

Dina resiko - jalma residing di wewengkon kalawan kaayaan Saniter cocog - bui, imah pikeun homeless. Ieu ngawengku penderita sistem ngaruksak imun (jelema kalayan HIV, penderita kanker). pasén; Orok; lansia; anggota kulawarga nalangsara ti tuberkulosis; perokok; Jalma jeung gizi goréng - kategori ieu ti urang paling sering nyerang bacillus tubercle. Metoda kakuatan merlukeun asupan wajib vitamin jeung mineral pikeun mantuan balikkeun fungsi imun teh ngurangan.

The incidence of tuberkulosis disababkeun ku ciri individual organisme, ogé langsung patali jeung kaayaan psikologi jalma nu. Nurutkeun kana kualifikasi umur didominasi ku sakelompok jalma heubeul 18-26 taun.

The peculiarity panyakit ieu téh yén bacillus TB anu gancang jadi tahan ka ubar, jadi padika perlakuan ngalibatkeun sababaraha obat dina waktos anu sareng.

Numutkeun statistik WHO, kira sapertilu populasi sadunya kainfeksi teh bacillus tubercle, tapi awak séhat teu ngidinan Kantor kalikeun. Patologi nu lumangsung dina awak manusa ngan dina kaayaan nguntungkeun pikeun ieu - lowered kawedukan. Unggal taun ti komplikasi of tbc, maéhan ngeunaan tilu juta jalma di dunya. Poé TB Dunya ieu dilaksanakeun dina 24 Maret.

jalur transmisi TB

Aya opat cara utama nu TBC nyebar iteuk:

• airborne nalika mycobacteria ngasupkeun hawa kalawan ogé titik-titik nalika batuk, sneezing sabar;
• alimentary - inféksi lumangsung ngaliwatan saluran cerna;
• kontak - inféksi lumangsung ngaliwatan mata conjunctiva nu (inféksi kulit mangrupakeun fenomena jarang);
• utero - katépa ku plasénta diseased mangsa kalahiran ti indung ka anak.

Dina sistem awak engapan cageur ditangtayungan ngalawan penetrasi of mycobacteria mukus nu geus dikaluarkeun ku sél husus. Sanajan kitu, ku radang Sistim engapan, kitu ogé dina pangaruh racun "perlindungan" teu jalan. Kamungkinan inféksi ku alimentary gumantung kana kaayaan anu témbok peujit, kapasitas diserep na.

Kusabab tubercle bacillus ieu lokasina di luar sél na multiplies lalaunan jaringan pikeun sawatara waktu ngaropéa struktur cageur anutan kitu, Mycobacterium sababaraha waktu pikeun meunangkeun kana aliran titik limfa limfa jeung nyebarkeun sakuliah awak. Paling nguntungkeun pikeun mycobacteria aya awak jeung microvasculature dimekarkeun (paru, cortex renal, departemén tabung fallopian). Pas Kantor tembus sél jero, maranéhna ngawitan ngaruksak struktur sarta babagi.

Patologi anatomi

Dina organ inféksi kapangaruhan lumangsung "tiis" peradangan nu ngabalukarkeun formasi granulomas pluralitas - hillocks nu rawan degradasi. Réaksi awak anu dipidangkeun dina sababaraha minggu sanggeus inféksi. kekebalan sélular kabentuk sanggeus dua bulan. Fase hareup pembangunan tina prosés patologis dicirikeun ku Kantor pertumbuhan slow, respon radang anu leungit kitu, agén sabab sahiji fokus radang anu acan sagemblengna ngaleungitkeun.

Tubercle bacillus dina awak disimpen keur lila, sarta jalma anu tiasa janten pamawa ti hirup ilo. Jeung weakening tina kawedukan sésana populasi Kantor bakal aktip bagikeun, ngabalukarkeun ngembangkeun bertahap of tuberkulosis. Résiko ngembang kasakit dina baé kainféksi mimitina mangrupa 10% salila dua taun kahiji sanggeus inféksi. Jeung petikan waktos baris ngurangan likelihood panyakit.

Sabot kekebalan ngaruksak organisme teu bisa nolak rambatan sél baktéri anu lumangsung éksponénsial. Pikeun hirup kabentuk MTB lingkungan nguntungkeun husus numana granulomas terasing nu dihijikeun dina volume umum, sahingga disebutkeun yen proceeds inféksi primér ka fase tuberkulosis klinis. Peradangan nyebar salajengna sakuliah Sistim hanca.

Bentuk jeung rupa tuberkulosis

Sanggeus inféksi Patologi janten formulir laten, nyaéta. E. Kalolobaan mindeng asimtomatik. Ngan hiji kaluar tina sapuluh kasus, mana kana hiji fase aktif. Coli TB lolobana mangaruhan bayah tapi bisa mangaruhan sistem awak lianna.

Dibédakeun jadi dua bentuk TB:

• buka,
• nutup.

Nalika ayana formulir buka tina bacillus tubercle gampang kauninga dina sputum atanapi di sékrési séjén sabar (cikiih, tai). Gagalna nengetan precautions hygienic lembaran ieu bisa ngakibatkeun inféksi batur. Dina bentuk nutup tina mycobacteria teu kauninga, sarta penderita ulah pasang aksi anceman ka batur.

Gumantung kana jenis sistem hanca anu kakeunaan ka bacillus tubercle, Patologi digolongkeun kieu:

• TBC pulmonal,
• TBC extrapulmonary.

Gumantung kana kumaha Patologi geus nyebarkeun dina awak, anu dibédakeun:

• TBC laten,
• disseminated tbc,
• TBC fokus,
• pneumonia caseous,
• tubercles
• fibro-cavernous tbc,
• TBC cirrhotic,
• pleural tbc, laring atanapi trachea - fenomena rada langka.

TBC Extrapulmonary mangaruhan wae awakna sejen, whereby Patologi kasebut digolongkeun kana:

• TBC SSP na meninges - kasakit mangaruhan tulang tukang jeung uteuk, teuas cangkang;
• sistim digésti mah, nu biasana mangaruhan ipis jeung caecum;
• TBC anu lapisan urogenital mangaruhan ginjal, saluran kemih, organ réproduktif;
• struktur tulang;
• lupus;
• panon tuberkulosis.

The manifestasi klinis panyakit. TBC tina sistim saraf pusat

Salaku I disebutkeun tadi, alatan kanyataan yén tubercle bacillus meulah lambat pisan, nyungsi deui dina timing pangheubeulna mungkin. Kituna Patologi bisa lila mun manifest sorangan, sarta engké kapanggih ku kacilakaan salila tés fluoroscopy atanapi tuberculin. Sajaba ti éta, tanda husus tina kasakit, kanyataanna, teu aya. Kanyataan yén awak téh kaayaan mabok, mungkin nunjukkeun pallor, kacapean kronis, atawa drowsiness, karaton, ngaronjat slight tina suhu awak (ngeunaan 37 ° C), ngaronjat sweating, leungitna beurat, enlargement sahiji titik limfa.

Analisis laboratorium getih pasien kalayan tuberkulosis ngadeteksi kakurangan beusi, ngurangan jumlah sél getih bodas. Engké, nalika kasakit asup hiji fase leuwih aktip, mun gabung gejala di luhur tanda jelas ngeunaan Patologi sahiji organ nu dimaksud.

Mun Mycobacterium mangaruhan sistim saraf pusat, sabar watekna, sajaba suhu luhur, gangguan saré, agresi, headaches parna, utah. Di tungtung minggu kadua awal tanda awal parobahan lumangsung dina struktur mémbran otak, nu dicirikeun ku tegangan ti otot beuheung jeung henteu mampuh pikeun mencet gado anjeun ka dada anjeun, manteng suku anjeun saloba mungkin. The pasén zone resiko atanapi operator virus immunodeficiency. Teu lumangsungna ilahar di latar tukang Patologi ieu gangguan méntal sakaligus eling impaired, sensitipitas, gerak eyeballs.

Teu kawas panyakit dina sawawa manusa bacillus tubercle di barudak disebutkeun ngabalukarkeun kasakit téh beuki gancang tur parna, sakapeung hasilna pati. Hal ieu diyakinkeun sistim imun utamina underdeveloped anak urang. Kakeunaan panyakit ieu leuwih sering ti barudak anu dina kaayaan sanitasi goréng, gizi miskin, terus overworked. Tubercle bacillus di barudak ngabalukarkeun gejala husus awak, jadi kolotna kudu ngagambar perhatian ka utah, kacapean anak, ngurangan perhatian, leungitna napsu, leungitna beurat, muriang.

TBC sistem hanca lianna

Salian sél paru sarta sentral Sistim Patologi saraf bisa nyerang organ séjén dina awak manusa, kayaning Sistim engapan. Ku kituna, tuberculous pleurisy - pihak nu eleh mémbran pleura nu nyertakeun bayah. Patologi Ieu bisa jadi kasakit bebas, atawa lumangsung salaku hasil tina sistem tuberkulosis pulmonal pajeulit. komplikasi sejen tina tuberkulosis pulmonal tiasa tuberkulosis saluran engapan luhur, dimana dina prosés radang ngalibatkeun pharynx jeung laring. Gejala panyakit sapertos sajaba disebut tadi téh hoarseness atanapi kasusah dina Heureuy.

Asor tina bacillus tubercle disebut limfa titik tuberkulosis lymphadenitis. Paling sering subjected narajang titik limfa supraclavicular atanapi cervical anu enlarged tapi henteu aya rasa nyeri.

MTB ogé bisa mangaruhan organ sistem urogenital. Kasakit ieu manifested ku ngilu seukeut dina cangkéng atawa balik, suhu awak luhur. Nalika urination mungkin spotting. Patologi nu lumangsung dina jumlahna sarua dina duanana awéwé jeung lalaki.

TBC tulang jaringan dicirikeun ku fractures sering, nyeri parna di wewengkon nu dimaksud, henteu mampuh pikeun mindahkeun normal. bentuk ngajalankeun Patologi sapertos sering ngakibatkeun pati.

Diagnosis jeung perlakuan

Dina diagnosis tuberkulosis aktif mangrupakeun métode nu pang populerna di sputum ngolesan mikroskop sarta X-ray. Analisis ngolesan, kumaha oge, teu bisa dianggap metoda valid tur dipercaya, saprak tahap awal kasakit, kitu ogé dina kasus gering dina pangajaran barudak méré hasil négatif.

métode diagnostik X-ray nu mujarab utamana di kasakit maju. Salian ieu métode diagnostik anu mindeng dipaké test kulit tuberculin, anu disebut di réaksi Mantoux umum.

Tujuan utama dina milih pengobatan ti circuit sabar nya éta studi pustaka lalawanan ubar, ie. E. The sensitipitas of budaya mycobacteria dipelak di laboratorium, mun olahan medicamentous.

Dinten, metoda utama pengobatan tuberkulosis dina kahadean pengobatan pikeun TB, nu multicomponent a. Ngabédakeun ternary, kuarternér na regimen perlakuan quinary.

diagram Ternary nganggap pamakéan tilu ubar dasar - "Streptomycin" "INH" jeung asam para-aminosalicylic (PAS). skéma Ieu Palasik a, kumaha oge, jarang dipaké kiwari alatan karacunan luhur PAS. Prosedur dipaké chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Loba puseur médis make teknik malah leuwih maju - lima hiji skéma nu, sajaba di luhur opat ubar nu nganggo "Ciprofloxacin".

Kuring kudu disebutkeun yen tuberkulosis - hiji kasakit insidious, nu ngembangkeun mangrupa tubercle bacillus ngabalukarkeun dina awak manusa. Perlakuan kedah saharita sarta bener, lantaran dina henteuna maot tina terapi panyakit rengse 50% kasus. hasilna bisa nepi ka tiwasna lumangsung dina sababaraha taun ti ngawitan fase aktif tina kasakit. Sésana 50% kasus hasil dina formulir kronis tina kasakit. Leuwih ti éta, sabar, anu geus dikedalkeun mangrupa tuberkulosis kronis nyaéta bahaya ka batur, salaku highlights of mycobacteria di lingkungan.

pacegahan

Ukuran preventif ngalawan tuberkulosis kiwari bisa attributed, sugan, vaksin BCG nu éféktif ngajaga ngalawan salah sahiji bentuk paling bahaya tina tuberkulosis - meningitis tuberculous. Nurutkeun kana Jadwal Imunisasi Nasional, divaksinasi anak masih di rumah sakit salila 3-7 poé mimiti kahirupan. Hareup, dina 7 sarta 14, dilumangsungkeun di handapeun kaayaan booster réaksi Mantoux négatip jeung henteuna contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) nembongkeun hasil alus teuing, tapi kana vaksinasi wajib ngalawan tuberkulosis henteu katampa di sakabéh nagara di dunya, éta kabéh gumantung kana tingkat TB di wilayah Jawa Barat. Sababaraha bulan sanggeus vaksinasi di réaksi kulit situs suntik mucunghul - a segel leutik.

Vaccinating anak anu contraindicated dina kasus di handap ieu:

• bayi immunodeficiency didiagnosis, kitu ogé di kulawarga ngabogaan beungeut orok, nalangsara ti panyakit ieu;
• gaduh nadya jeung sadulur ti komplikasi bayi timbul sanggeus vaksin misalna;
• anak, aya defects bawaan ti sistim saraf pusat.

Vaksinasi kudu nunggak lamun:

• anak teu donoshen,
• anjeunna kapanggih wae kasakit inféksi,
• éta indung jeung anak téh faktor Rh béda.

Kadé inget yen panyakit intractable ngabalukarkeun bacillus tubercle. Dining sabar manusa dina terapi nu perlu jadi sehat sarta bener. Ulah aya konsumsi kaleuleuwihan pangan lemak. The asimilasi dahareun dina penderita TB hese. Ieu alatan struktur anatomis sél MTB - batok éta ngandung loba lemak. Hiji jalma kalawan Patologi a perlu dahareun beunghar protéin, karbohidrat, vitamin jeung microelements.

Pikeun ngaleutikan likelihood inféksi primér di imah, perlu pikeun ngajaga kasehatan pribadi alus, dibalanjakeun deui ka waktos ker, ngagantung woolen jeung katun produk di panonpoé.