Ileus dinamis: klasifikasi, sabab, gejala jeung perlakuan

Ileus - Panyakit nu integrates kompléks gejala nu dicirikeun ku hiji leungitna mutlak atawa parsial cacad bowel, duanana kandel jeung ipis. Pikeun éta kurangna alamiah tina gerak wae jenis pangan, kaasup massa solid sarta cairan, sarta ogé ku ayana radang sengit di rohangan peritoneal. halangan peujit téh dinamis sarta mékanis.

fitur kasakit

Dinamis ileus - jenis misah panyakit nyarios sareng lumangsung dina 10% pasien kalayan halangan bowel. Pikeun diagnosis ieu dokter mindeng ngadorong kudu ngaleungitkeun halangan mékanis, nu merlukeun urgent pikeun bedah.

Kasusah dina diagnosing panyakit ieu diwangun dina kanyataan yen pathogenesis of ileus dinamis henteu dicirikeun ku ayana pindah halangan juices unambiguous jeung popotongan dahareun saluran. Dina hal ieu, ukur hiji réduksi alamiah pondok tina prosés na bagian awak.

Sanajan kitu, bahaya kasakit perenahna di kanyataan yén bisa ngabalukarkeun disfungsi neurohormonal dina sabar, kitu ogé mangaruhan pungsionalitas peujit leutik jeung badag. Mertimbangkeun faktor nu pangaruh lumangsungna panyakit ieu salaku halangan peujit dinamis.

Nu jadi sabab panyakit

Padahal elmu modern ditandaan ku merits pisan tur prestasi di ubar, tapi manehna teu junun ngajawab mékanisme husus anu memicu penampilan panyakit sual. Mecenghulna masalah kayaning halangan peujit dinamis bisa jadi dibalukarkeun ku faktor di handap:

• peritonitis nu bisa ngabalukarkeun usus buntu atawa pancreatitis;
• mesenteric infarction akut;
• megacolon toksik (panyakit Crohn urang, , colitis ulcerative Hirschsprung urang);
• kaayaan refleks (kaayaan postoperative, colic, ngaluarkeun getih, trauma beuteung, fractures tulang tonggong saperti worsening ileus mékanis);
• kasakit alam neurogenic;
• parobahan kadar hormonal (e.g., kakandungan);
• kasakit métabolik (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, kaayaan mabok).

ileus dinamis klasifikasi

Dina ubar, diagnosis unggal boga kode sorangan, ngaran jeung standar katampa umumna miara médis. Ieu aya iwal sarta panyakit sapertos halangan peujit sakumaha dinamis. ICD-10 (Klasifikasi Internasional Kasakit) ngagolongkeun kasakit sual kieu:

• Kelas XI "Kasakit dina sistim digésti mah" (K00-K93);
• Tempo "kasakit bowel lianna" (K55-K63);
• Kode diagnosis - K56.6;
• Ngaran - "The lianna sarta unspecified halangan peujit".

Dina prakték médis, keur ngabedakeun antara dua tipe dasar halangan peujit dinamis:

• spastic;
• paralitik.

halangan bowel Spastic

Dina prakték klinis téh ilahar, mangka biasana patepung dina pasangan kalayan kasakit sejen. Mindeng anu ngabalukarkeun kasakit mangrupa inféksi awak kalayan cacing atawa pilorospazm, salaku konsekuensi trauma kalahiran. Ogé diantara nyababkeun séjén tina tipe ieu kasakit di antarana: kasakit sistim saraf, neuroses, dyskinesia.

Meunang leupas tina masalah ieu tiasa solely ku cara maké padika konservatif, sakumaha keur Resort ka campur bedah dina hal ieu teu make akal pikiran.

Spastic bowel halangan: tanda

Dina sawawa, kasakit lumangsung leuwih remen ti barudak, tapi gejala na anu sarua dina sagala umur. panyakit ieu dicirikeun ku awal dadakan. sabar complains serangan pondok-cicing di nyeri beuteung, nu teu boga lokalisasi husus.

Penderita diagnosis ieu anu ditalungtik dina gejala handap:

• skhvatkopodobnye nyeri beuteung;
• bareuh henteu rata sarta rasa fullness;
• seueul, mungkin utah, kabebeng.

Dina palpation tina beuteung dirasakeun bagean gering peujit leutik, burih téh lemes pisan. Gangguan ti sistem sejen teu katalungtik. Kaayaan umum tina sabar teu kritis.

Pseudoileus

Ditangtukeun palsy peristalsis peujit, dipirig ku regression dadakan vivacity hanca struktur neuromuscular. Ngabédakeun refleks na ileus paralitik postoperative.

Lamun kasakit lumangsung salaku stimulasi refleks sahiji cabang simpatik tina sistim saraf otonom. ileus Postoperative téh beuki rumit sarta genesis leuwih umum sanggeus rupa operasi dina organ beuteung.

Ngangsonan formasi sarta ngembangkeun kasakit ku faktor di handap:

• Prosés radang di wewengkon beuteung;
• eumeur (bisul) aréa retroperitoneal;
• gambar sakabéh nu ditempo sanggeus hiji operasi kayaning laparotomy;
• konsékuansi tina gangguan patologis kayaning pleurisy, pneumonia, infarction myocardial;
• mesenteric thrombosis vascular;
• kasakit tepa, kaasup paresis racun.

Aya sababaraha tahapan kasakit:

Kuring tahap. "Katembong breach" - nyaéta sarimbag jeung has paresis peujit postoperative. Durasi gejala lasts pikeun 2-3 poé.

Hambalan II. "Subcompensated breach" - dicirikeun ku kanyataan yén aya hiji bareuh signifikan, aya tanda kaayaan mabok jeung awak pseudoperitonitis. Teu listened noises peristalsis. A-rupa gejala observasi dina radiographs.

Hambalan III. "Gangguan Decompensated" - awak dina kaayaan kaayaan mabok considerable. Anjeun tiasa nonton kelemahan bowel, utah, eusi peujit. Aya gejala iritasi peritoneal, burih ngabareuhan considerably. Analisis X-ray nembongkeun pluralitas tingkat horizontal ti cairan dina puteran peujit (leutik jeung badag dina waktos anu sareng).

Hambalan IV. "The paralisis saluran cerna" - di tahap ieu aya palanggaran kabeh organ pentingna pikeun sistim kahirupan manusa. Sistim négatip ngarasa gering terus.

Kusabab ubar modern teu aya acan-dimekarkeun diferensial fitur diagnostik rupa pathologies anu lumangsung dina période postoperative, diagnosis jadi mimiti tina kasakit ampir teu mungkin

ileus paralitik: Gejala

Dina déwasa, kasakit kana kasang tukang tina kaayaan umum wungkul bakal meunang goréng. Anjeunna karasaeun nyeri konstan anu geus spilled di alam. Sanajan kitu, teu jadi sengit saperti di halangan bowel mechanically. Dikenyang impurity héjo. sabar nyatet gejala paningkatan exsicosis tina karacunan sarta depresi cardiovascular.

Nalika ileus paralitik swells burih tina sabar, ngaliwatan témbok hareupeunana na bisa ditempo paningkatan dina volume peujit loop neperistaltiruyuschih. Lamun tanda peritoneal anu bolos, teras beuteung lemes ka kabaran.

Kusabab panyakit ieu mangrupa prosés panggung, kalawan paningkatan dina periode tina kaayaan kasakit sabar deteriorates. Dina tahap engké meureun dicatet tachycardia na shortness tina napas, bloating, noises peristaltic languid nu jarang disadap. Utah goréng.

Dina tahap dimungkinkeun, a Prévalénsi seukeut parobahan morfologis dina aparat neuromuscular. sabar complains gas na stool reureuh boga urination carang.

halangan peujit dinamis di barudak

Barudak anu dinamis halangan peujit akut leuwih umum, nu keur paling mindeng ditempo dina formulir paralitik. Kusabab alesan katut bisa dicirikeun, provoking ngembangkeun kasakit di budak leutik:

• obstructive atanapi strangulation halangan;
• peritonitis kawates atawa diffuse;
• trauma beuteung;
• pneumonia;
• empyema;
• kalainan tina fungsi peujit.

Rada sering, ileus dinamis menyakiti barudak dina periode postoperative. Ogé ngakibatkeun bentuk maturation paralitik panyakit bisa hypokalemia.

Résiko panyakit di budak leutik geus leungitna mungkin tina jumlahna ageung adi jeung uyah alatan utah tetep, leungitna napsu, ngurangan hypoproteinemia kalium ginjal. Severity tina kondisi bisa jadi miburukan ku pangaruh kaayaan toksik na baktéri ngarugikeun.

ileus dinamis dina newborns bisa dipicu ku sababaraha alesan di handap ieu:

• prematurity;
• Campur palanggaran;
• pamakéan ubar (kaasup méré kalahiran nalika kakandungan);
• gipermagniemiya;
• Pamakéan heroin méré kalahiran;
• ngagunakeun hexamethonium;
• sepsis;
• enteritis;
• Kasakit SSP;
• necrotizing enterocolitis;
• gangguan éndokrin.

halangan peujit dinamis di barudak mindeng lumangsung, tapi gampang didiagnosis tur ngamungkinkeun perlakuan mimiti. Dina kasus kacurigaan ayana obstructions sapertos importantly - teu jadi dibéré ka dedi diri nginum obat, sarta mastikeun taat kana parentah disadiakeun ku ahli relevan. hasilna bisa nepi ka tiwasna - éta rada mungkin kamajuan jeung masalah saperti halangan peujit dinamis.

diagnosis panyakit

Gejala panyakit-spésifik jeung vivid, éta teu ngahalangan proses diagnosis. Larapkeun metodeu diagnostik handap:

• sajarah médis;
• ujian ti sabar;
• ujian X-ray tina organ di wewengkon beuteung (diitung ayana gas luhur tingkat cair dina peujit);
• Ultrasound (teu merta ulikan sabab teu indikator sahingga informatif);
• count getih lengkep.

Dinamis halangan peujit: perlakuan

Sacara umum, perlakuan anu aimed dina ngaleungitkeun kasakit alesan awal anu ngangsonan perkembangannya (alam tepa ti panyakit, pneumonia, peritonitis jeung nu lianna.). Bisi kasakit téh konsekuensi kaayaan toksik atanapi refleks perlakuan konservatif luyu, nu diwangun dina terapi ubar tina fenomena négatip nu ngakibatkeun stopping nu peristalsis peujit baku. Terapi misalna bisa dilakonan ku ngawanohkeun kana awak manusa obat kayaning natrium klorida marengan glukosa. Lajeng rék nyeuseuh peujit kalawan enema, lamun perlu - nedunan bubuka tina tube gastric. Di nyeri tinggi sensations bisa jadi narima panawar nyeri.

Bisi pas keur pengobatan genep jam médis kaayaan sabar urang teu ningkatkeun, bedah anu dipigawé. Ogé bedah darurat anu dipigawé di halangan bowel bawaan.

Ilaharna, operasi diwangun ku hiji ngaleupaskeun parsial Gut, anu henteu panjang fulfills fungsi na. Dina episode parna kedah maksakeun colostomy (anus jieunan dina témbok beuteung ngaliwatan nu mindahkeun stool jeung boga kasempetan pikeun balik kana kantong husus hitched).

Ulah dipiceun bagean Gut anu mungkin ngan bisi tina intussusception. Dina kaayaan sapertos kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyebarkeun peujit ku skipping Air peujit sarta salajengna ngadalikeun gambar sakabéh ngagunakeun sinar-X.

perlakuan Postoperative diwangun ku diet individu, nu gumantung kana volume campur bedah. Kahiji dua poé sanggeus dioperasi, sabar kedah dina posisi Fowler, ogé kudu nedunan latihan engapan. Ogé di panggung ieu bakal ngalaman terapi ubar, terapi disintoxication nu ngawengku, normalisasi métabolisme éléktrolit, pamakéan antibiotik lega-spéktrum, agén stimulating cerna lamun dituduhkeun - perlakuan hormonal.

Nalika komplikasi dina periode postoperative bisa deepening tatu, ngaluarkeun getih, peritonitis, kasakit napel tina peritoneum nu.

Kalawan ileus dinamis, sakumaha kalayan sagala geringna sejen, penting teu jadi loba perlakuan ogé pencegahan masalah ieu. métode pencegahan ngawengku:

• koreksi ngeunaan kasaimbangan éléktrolit;
• nginum obat prokinetic;
• antibiotik;
• diet luyu nu geus low di gajih, produk susu jeung kadaharan tutuwuhan sareng eusi tinggi komponén nu teu dicerna ku awak manusa.